اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sahba دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    بعد از جراحی کامل پروستات سرطانی ،ترشحات بیضه ( منی) چگونه و از چه طریقی از بدن خارج می‌شود..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بشیری دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام. روز بخیر.
    بخاطر داشتن زائده در اطراف مقعد تست hpv
    دادم که جواب برای تایپ 6 مثبت بود.
    برای رفع و ترمیم زگیل ها
    و درمان ویروس
    به چه تخصصی باید مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل این تصاویر
    3. تصویر کاربر بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تصویر زگیل هست؟
    4. تصویر کاربر بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ایا این تصویر زگیل هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسرم در سن دو ماهگی ختنه شد که بعد از ان متوجه شدیم آلت تناسلی اصلا قادر به بیرون آمدن نیست،با تشخیص اورولوژیست پوست اطراف آلت برش داده شد ولی حالا بعد از یک سال هنوز آلت به طور کامل بیرون نمی آید حتی موقع ادرار کردن و مواقع عادی هم کاملا داخل هست، بیضه ها هم به نظر میرسد که کوچک تر شده باشد و اخیرا در ناحیه آلت احساس درد داره به طوری که موقع لمس گریه میکنه ، لطفا ما رو راهنمایی کنید ، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امینی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما جناب دکتر کرمی، بنده حدود 4 ماه قبل چند زائده ی خیلی ریز روی الت تناسلیم مشاهده کردم ک رفتم نشون پزشک دادم گفتن زگیل نیست اما الان بعد 4 ماه خیلی بزگ شدند و اون زائده های ریزی ک دیدم بصورت تجمعی ک در عکس دیده میشن بزرگ شدن و اطراف هم بیشتر شده و بزرگ شدن ایا زگیل تناسلی هستند؟ و درمان چیست خیلی نگرانم. با تشکر از شما باتشکر ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیمار دیالیزی هستم الان 24سالمه که12ساله دیالیز میشم الان مخوام برم پیوند کلیه رفتم دکتر گفت که علت از کار افتادن کلیه هات چی بود گفتم که مادر زادی ریفلاکس کلیه داشتم که عمل شدم برای ریفلاکس بعدگفتند که 18ساله گی یه عمل دیگه دارد ولی قبل از 18سالگی که 12سالم بود کلیه هام از کار افتاد برام عکس رنگی و سونوگرافی نوشت وانجام دادم جواب این امد که در کلیه سمت چت کیست دارم و مثانه م کوچک هست الان گفته باید عمل بشم که بتونم پیوند کنم یعنی که کلیه را خارج کنم و مثانه را بزرگش کنم تا هروقت پیوند کردم برگشت ادرار نداشته باشم که کلیه هاهم پس نزند نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ستار دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سسلام من اصفهانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ahmad دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    بنده 20 سال سن دارم و دچار کجی آلت تناسلی به سمت چپ وقتی سفت میشه میخواستم بدونم در آینده مشکل میخورم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ahmad دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      چه راه حلی برای درمان پیشنهاد میدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور وقتتون بخیر
    بنده عمل ترمیم مجرا به روش یورتروپلاستی انجام دادم
    چه مدت باید بگذره تا بتونم راجع به طول آلتم قضاوت کنم
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر کرمی من ۱۷ سالمه و دوبار پیشتون اومدم.اول واریکوسل گرید ۲ داشتم و بعد شما آزمایش و سونوگرافی نوشتید و بعدش واریکوسل گرید ۳ شد و شما معاینه کردید گفتید مشکلی نیست و احتیاج به عمل نیست.حالا من میخوام ببینم برای استخدام سازمانهای دولتی مثل ارتش و نیروی انتظامی و ...قبول میشم؟؟اگه گفتند به متخصص مراجعه کن پیش شما بیام نامه میدین که مشکلی ندارم؟؟خیلی نگرانم.خواهش میکنم زود جواب بدید چون آزمون نیرو انتظامی دارم..الانم درد دارم دردشو چیکار کنم وقتی برم نیرو انتظامی؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون بابت جوابتون...فقط اینکه شما نگفتین که نامه میدید یانه؟؟چون اونا میگن متخصص چی میگه مهمه..شرمنده فقط دردش رو چیکار کنم؟؟؟خیلی ممنونم جواب بدید جناب دکتر کرمی
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی خیلی ممنونم....فقط شما نگفتید که نامه میدید که به اونا بدم؟؟چون اونا میگن هرچی متخصص بگه مهمه..دردشو چیکار کنم؟؟ممنونم که جواب میدین جناب دکتر کرمی عزیز
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشا جواب بدین...ممنونتون میشم..خیلی نگرانم دارم دیوونه میشم....ما وضع اقتصادیمون هم پایینه..خواهش میکنم جواب بدین.....ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد.
    من یه نوجون 19 ساله هستم، قبلا مشکلی نداشتم اما تقریبا یه شش هفت ماهی میشه که احساس می کنم بیضه هام مثل سابق حرکت نمی کنند(قبلا بعد از چند ثانیه شروع به بالا پایین کردن می کردن اما این مدت سرعتشون کند و خیلی زود حرکتشون متوقف می شود و احساس یه فشار خفیفی در ناحیه کلیه ام می کنم)البته این مشکل در اوایل خیلی شدیدتر بود و در خروج اسپرم نیز دخالت داشت(وقتی استمنا انجام می دادم سوزش شدیدی در الت تناسلیم حس می کردم و اسپرمم حالت ابکی داشت و کلا کف بیرون می زد و حتی خیلی مقدارش کم بود،من قبلا هیچ کدام از این مشکل هارو نداشتم)ولی الان سوزش برطرف شده و همچنین کف نیز از بین رفته و اسپرمم تقریبا دوباره تشکیل میشه فقط با این تفاوت که خیلی به هم چسپیده و گره گره می باشد و مقدارشم خیلی کم می باشد.می خواستم ببینم که چرا اینطوری شدم و علت خاصی داره مثلا عفونت یا ... . ممنون میشم اگر جواب بنده رو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام. نوزاد یک ساله ای دارم که ورم کلیه دارد و ۱۱ ماهگی در یک سونوگرافی، درجه ۸ و حدود ۲ هفته بعد در سونوگرافی جای دیگر عدد۱۰ را نشان داد. لازمه که سفالکسین بخوره؟
    مجرای ادرار و مدفوعش هم کمی قرمزه.چیکار باید کرد؟
    بیضه اش هم کمی آب داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب