اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    زائده کوچکی روی کلاهک آلت تناسلی مشاهده می‌کنم. لطفاً بگین که روش از بین بردنش چگونه‌اس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدای متعال به حضرتعالی عزت و سلامتی بده.اقای دکتر من نمونه برداری کردم از آلت تناسلی تصاویر هم گذاشتم.دکتر میگهhpvهست و باید فریز کنی.برا همسرم هم چک آپ نوشت ایشان هیچ مشکلی ندارن.اخه مگه میشه من داشته باشم ایشان نداشته باشن.نگرانیم از این جهت که ۲ سال هست به دکتر های مختلف مراجعه میکنم.هر کدام یه چیز میگن.از لیکن پلان گرفته تا اگزما.حالا هم زگیل تناسلی.اخه اگه زگیل تناسلی باشه همسرم هم باید گرفته باشه.من بغیر از همسرم تا بحال با فرد دیگه ای رابطه نداشتم.همینطور قبل از ازدواج.من مشکل خودم رو میدونم .من فعالیت شدید خشک طولانی مدت روزانه با همسرم داشتم.حتی ارضا با دست ایشان با قرص های تاخیری که مدت رو بالا میبرید.یواش یواش ضخم های عادی کوچک بوجود آمد اولش یکی بود من که توجه نداشتم یواش یواش بیشتر شد و ماندگار شدن.حالا رابطه که ندارم به مدت ۲ ماه مثلا خیلی بهتر میشه اما خوب نمیشه. بمحض رابطه ملتهب میشه.رابطه که طولانی مدت باشه ضخم میشه. اما هیچ دکتری تا بحال تشخیص درست نداده.نگرانم برم برا فریز و بدتر بشه.اقای دکتر شما سلامت باشید انشالله. تشخیصتون چییه. بییام پیش شما کاری می تونید برام بکنید
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نتیجه نمونه بعلاوه ی عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      vاز نظر اصلا زگیل نیست خطای ازمایشگاهی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 753 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    جناب آقای دکتر آیا لیزردرمانی را برای رفع مشکل بی اختیاری ادراری توصیه میفرمایید یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر Asma شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با توجه به اينكه زگيل بيروني ندارم و پاپ اسمير هم نرمال بود سوالم اينه كه ويروسي كه من دارم قابل درمان هست ؟ آيا ممكنه پيشرفت كنه و به ١٦ و ١٨ تبديل بشه ؟ ممكنه داخل دهانم زگيل بزنه ؟رابطه جنسي ميتونم داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ظاهرا ندارید پس بیخودی نگران نباشید معیار ظاهر است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    التم در حالت نعوظ رو ب بالاست وقتی با دست ب پایین فشار میدم ک صاف وایسته ی لایه پوست از زیر شکم ب الت چسبیده و نمیگذارت ک صاف وایسته واحساس میکنم از طول التم کاسته شده خواستم بدونم باید چکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برج 4عمل واریکوسل داشتم دکتر بهم گفت که اقدام کنید به بچه دارشدن ماهم انجام دادیمو زودهم گرفت خانومم هم بخاطر دمنوش سقط جنین کردالانم پنج ماه از عمل من گذشته دوروز پیش یه کاری داشتم تو شرکت که یکی دوساعت سرپا بودم بیضه هام درد گرفته بود امروز گلاب به روتون بعداز ادرارم یه چندقطره خون اومد میخواستم ببینم خدای نکرده عودت کرده یا چیز دیگه ای هست؟ممنون میشم راهنماییم کنید. الانم یه هفته است اقدام به بارداری کردیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با اقدام به باروری کنید
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر ببخشید من برج ۴عمل واریکوسل داشتم الان ۵ماه گذشته من دیروز وپیروز یکاری ایستاده انجام میدادم که بیضه هام درد گرفت امروز گلاب به روتون رفتم دستشویی بعداز ادرارم یه دوسه قطری همراهش خون اومد میخواستم بدونم ضرر نداره.ممنون میشم راهنماییم کنید اخه از نگارانی اعصابم خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم وسونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سالمه فکر میکنم بیضه هام کوچک شده رفتم سونوگرافی بیضه راست بود 15×41 وبیضه چپ17×43 بود ایا من اقای دکتر مشکلی دارم و به نظر شما ازاین هم کوچک تر هم خواهد شد
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      س
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر هنوز جواب منو ندادین لطفا جواب من رو بدین
    3. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چند روز هم گذشت ولی شما جواب من رو ندادین بی زحمت اگه جواب منو بدیم خیلی ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما بیخودی نگرانی همه چیز خوب است
    5. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    جواب آزمایش و سونوگرافی این گونه است RT-kid=47*12,15mm------LT/kid*=48116,16mm
    حجم تقریبی 48سی سی در مرکز آن یک ندول کاملا هایپو اکو بقطر 22 میلی متر و در ناحیه پوستروالترال سمت چپ آن یک ندول دیگر بقطر 13میلی متر
    حجم ادرار درون مثانه 155 سی سی
    رزیدو دراری در مثانه پس از تخلیه 75 سی سی است
    psaتوتال 15.8 و psa free4.8
    psa f/t 0.30
    در صورتی که من هیچ گونه عوارضی ندارم و هیچ گونه نشانه ای از بیماری در من نیست
    سپاسگذار می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از پروستات MRIباید بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      یا نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    آلت من هنگام نعوظ هم کامل راست نمیشود و هم چرخش بسمت راست دارد آیا نیاز به عمل دارد؟ آیا انزال کمتر از یک دقیقه با این مورد مرتبط است؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خیلی کج است بیایید عمل02122642744 02171062350
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب