اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام من پدرم 55 ساله هست از 6 سال پیش که سکته قلبی کرد دچار مشکل نعوض شد ولی در بعضی موارد میتوانست تا کم کم این حس از بین رفت و در 2 سال قبل هیچ نعوضی نداشته میخواستم ببینم درمان میشه و باید چکار کنه چون روش نمیشه دکتر هم نرفته در زمن پارسال هم یک سکته مغزی داشت و به دکتر گفت و آزمایش پروستات داد ولی سالم بود و دیگر پیگیری نکرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مصرف دارو برای ایشان ضرر پارد کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    ممنون میشم اقای دکتر اگ کمکم کنید خیلی ب کمکتون نیاز دارم ولی خاهش میکنم کامل بخونید و با جواب کامل کمک کنید
    سوال بنده درمورد زودانزالی هستش و اینک بنده چندسالی هست ب خودارضایی دچار شدم سنمم ۲۹ هستش و در بعضی زمان ها بیشتر و بعضی مواقع کمتر بوده،الان مجردم اقای دکتر ولی حس میکنم زودانزالی دارم ک از این موضوع بی اطلاع بودم الان ک فهمیدم میخام هرچ زودتر و با مصمم همچی رو ب روال نرمال برگردونم
    الان میخاستم از خدمتتون بپرسم ک ایا با ترک خودارضایی و ورزش و تغذیه درست بدن قابلیت اینو داره ک اون اعصاب مرتبط و همچنین نواقصی ک بوجود اومده ک ب زودانزالی مرتبط هستو جبران کنه و ب حالت نرمال برگردونه؟ینی این تغییراتی ک در اعصاب نخاعی و روان و هرچیزی ک خودتون بهتر از هرکسی میدونید پیش اومده رو اصلاح و نرمال کنه؟البته خدمتتون عرض کردم مجردم نمیدونم بعد از ازدواج اصلاح یا خود ب خود درست میشه یا نه ولی میخام مصمم همچیو الان درست کنم ک بعد از ازدواج با خبر خوب شما همچی واسم خوب پیش بره و بدونم این عادت بدن قابل اصلاح هستش حالا چ مربوط ب زودانزالی و چ بقیه عوارض
    بازم ممنونم بابت بودنتون❤️
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه لطفا جواب بدید چند روز گذشته ممنون میشم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا ج بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است دارو موثر نیست
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله فرمایشتون صحیح ولی میخام ببینم ترک خودارضایی و ورزش و تغذیه ک اگ زودانزالی مربوط ب خودارضایی باشه برطرف میشه؟و اینک بدن قابلیت اینو داره خودشو اصلاح کنه و ب حالت نرمال برگردونه مخصوصا عصب ها و استانه ای ک تغییر کرده رو؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله با ترک بهتر میشوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Unknown شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۱ ساله هستم مدتیه بعضی اوقات موقع انزال در ناحیه آلت تناسلی و زیر شکم احساس سوزش و درد میکنم که بعد از چند بار ادرار از بین می‌ره روی پوست کلاهک تناسلی هم به شکل خطی، سمت چپ سوزش خفیف دارم که با نشتن تشدید و با راه رفتن یا شست و‌شو‌ با آب سرد از بین می‌ره. باید بگم که یکم شرایط روحی بدی دارم یه مدته زیاد خود ارضایی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      همه اینها روحی است شما سالمید
  • تصویر کاربر nabyazizi شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دڪترعذرخواهی میڪنم مدت دوسالی هست بی میلی شدید به نزدیڪی دارم خیلی وقت هم بود به آلتم دقت نڪرده بودم تا دوهفته پیش موقه ای ڪه بلند میشه قسمت زیر سمت چپ به اندازه یڪ سانت ونیم فرو رفتگی پیدا ڪرده آلتم ڪوچیڪ هستش فڪر ڪنم13یا14سانت خواستم از خدمتتون بپرسم چڪار باید بڪنم حضورا خدمت برسم
    بنده 48سال سن دارم متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در نعوظ بالای ۱۰ سانت است طبیعی میباشد
  • تصویر کاربر تينا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    نامزدم گرفته تحت درمان هست
    قبلا تبخال داشت يه دكتر با دارو گياهي كامل درمان كرد
    اما الان زيگيل رو تحت درمانش هست
    نتيجه هرپس منفي بود
    اگر نتيجه hpv منفي بشه باز هم قابل انتقال هست ؟
    لازم هست من واكسن بزنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      رندهگی طبیعی را ادامه دهید واینها همه بازی ایت مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر یاسمن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام یک هفته س ازدواج کردم فهمیدم همسرم زگیل تناسلی داره
    رابطه دهانی و مقعدی هم داشتم باهاش
    خیلی نگرانم میترسم همش حس میکنم انتهای حلقم میسوزه
    چکار کنم
    چه ازمایشی بدم که مشخص بشه حلقم درگیرع یا نه ؟ممکنه تو همین چند روز علاعمش ظاهر بشه؟
    اگه ظاهر نشه میشه با ازمایش فهمید گرفتم یا نه؟
    هیچوقت دیگه باهمسرم رابطه نداشته باشم؟ همسرم باید قبل از فریز زگیلش ازمایش بده تا تیپ زگیلها مشخص بشه ؟
    که بدونم من از چه نوعی بوده که جای نگرانی داره یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما تست پاپ اسمیر دهید کافی است ونگران نباشید وزندهگی طبیعی را ادامه دهید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت
    دکتر من ۵۰ ساله ام و تقریبا ۵ ماه پیش جراحی پروستاکتومی باز انجام دادم در. گزارش پاتالوژی حین عمل گلیسون ۴+۴=۸ و نمونه ۱۲ تای غدد لنفاوی سالم بود یکماه بعد از عمل عدد psa1.07 بود و الان 1.05 شده، بعضی شبها برای ادرار بیدار می شم و در محل عمل پروستات درد دارم،ادامه درمان باید چی باشه ؟و با چه متخصصی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید شدیدا تحت نظر باشید واحتمالا رادی و تراپی کنید
  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید
    الت تناسلی من کجی به سمت پایین داره.
    و سوراخ هم بین دو بیضه قرار داره.
    یک بار هم در بچگی جراحی کردم و گفتن در سنین بالاتر باید جراحی دیگری انجام بدم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عمسش را بفرستید
  • تصویر کاربر af جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۳۲ سالمه یک بچه هشت ساله دارم و الان هم قصد بچه ی دومم نداریم بنده ۱۲ سال پیش واریکوسل چپم رو عمل کردم و دوبار عود کرده اذیت میکنه احساس میکنمم که بیضه هام کوچیک شده ،در صورتی که عمل نکنم باعث از بین رفتن مردانگی میشود یا نه ،یا این که واجب هست عمل کنم ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نمیباشد دیر اقدام نکنید
  • تصویر کاربر FEMAIL-SH جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    دردکمر وپایین کمر وپ هلو ها دارم به صورتیکه پیاده روی بیش از یک ساعت را برایم مشکل کرده
    طی سه ماه متوالی هست که حدود ده دوازده روز بعد ازورزش لکه خون در حد یک قطره و یا ترشح خونابه درحد یک قاشق غذاخوری از واژن دارم- زیر چانهام مویزایددارم12 تا تیره و یک خط از زیرناف شروع شده به سمت کمرموهای سرم هم نازک شده و سایز سینه هایم کمی تحلیل رفته با اینکه چاقتر شده ام
    8 ماه پیش متخصص زنان و سرطان شناسی چکآپ کردم پاپ اسمرو ازمایش دیگری گفتند میتوانم باردار شود عفونت هم نداشتم

    من 6 سال پیش و یکسال بعد از اولین رابطه از همسرم زگیل تناسلی گرفتم برای همسرم گل کلمی تیره و بزرگ مثل فیلم کرایو شما داشتند ازاوایل ازدواج, اما بروز در بدن من به صورت بروز روی پوستی و دانه های کوچک روی واژن و صورتی رنگ بود که کرایوکردم ودرمان شدم(6 سال پیش) الان نگران سرطان رحم هستم دوسال بعد هم قصد بارداری دارم همچنان هم رابطه جنس صفر هست
    موهای زاید در زیر چانه دارم 12 عدد موهای سرم نازک و ضعیف شده اند

    از کجا بفهمیم نوع پالومیای ما چند است دو نوع 16 و 18 هست یا نه و یا 6 و 11
    از کجا بفهمم 7 سال قبل دهان وگلوی ما مبتلا شده یا نه
    نمیدانم به چه دکتری باید مراجعه کنم هورمون یا زنان یا اورولوزیست
    نتیجه تصویر برداری از تخمدان زن 40ساله هستم باردار نشده ام

    ابعاد رحم از 3.2CM*5.0*7.5 است و پاترن اکوی آن طبیعی است
    ضخامت اندومتر 10میلیمتر است
    اندازه تخمدان چپ 1.7/*3.2 است اناتومی ان طبیعی است
    تصویر اکولوسنت بانمای کیست تخمدان به ابعاد2.5*3.5 در سمت راست دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیخیال این موارد شوید نتیجه نمیگیرید زندهگی طبیعی را شروع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب