اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید به جناب دکتر میخواستم بگم که سمت چپ بدنم سوزش و درد داشت کمرم هم درد میگرفت تکرر ادرار و زیادی ادرار داشتم رفتم دکتر سونوگرافی نوشتن که همه چی طبیعی بود فقط نوشته بود کیست کورتیکال به قطر ۱۶ میلیمتر در پل فوقانی کلیه چپ رویت شد آقای دکتر نیاز به عمل هست آیا یا اینکه دارویی هست برای این مورد خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mardin دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سام ببخشید آقای دکتر بنده الان دو بار هست که بعد از خود ارضایی که طولانی انجام میدم و اجازه خروج منی رو سعی میکنم طولانی تر بشه یک تاول در سمت چپ آلت نه سر آن روی پوسته خود آلت ایجاد میشه و بعد از چند ساعت یا یک روز از بین میره دلیلش چیه و چیست و راه درمانش چی هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Younes.H دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام‌خدمت پزشک عزیز و حاذق کشور
    بنده در سنین نوجوانی متاسفانه خودارضایی میکردم تا اینکه حدودا 17سالگی بصورت جدی ترک کردم اما بعد از ترک و همچنین ازون زمان تا الان که حدود 8 سال میشه متوجه متاسفانه آستانه ی تحریک پذیریم خیلی پایینه بطوری نه تنها با یه عکس بلکه هر چندروز یکبار التم در تماس با شورت هم تحریک میشه و اونقدر ادامه پیدا میکنه تا یه حالت ارگاسم بهم دست میده انزال صورت میگیره با آگاهی ازین که از عوارض خودارضاییه 1 سال بعد ترک به اورولوژ متخصص مراجعه کردم و پس از ازمایش اسپرم و سونو از بیضه ها دکتر گف طبیعیه وقتی کیسه منی پر میشه این اتفاقا میفته حتی تو بیداری گفتم زودانزالی نیس گفت که اون مال هنگام برقراری رابطس نه تو که مجردی و سکس هم نداری. متاسفانه این روند ادامه پیدا کرد ولی مشکلاتی زیادی برام درست کرده بطورمثال شب موقع خواب حتی بدون فکرای تحریک آمیز نعوظ بوجود میاد و حدودا 1 الی 2 ساعت گاهی کمتر از 1ساعت حتی چند دقیقه و گاهی از 2 ساعت هم بیشتر طول میکشه و این واقعا رو کیفیت روحی و جسمی زندگیم اثر گذاشته.یکبار بعد هم بدکتر رفتم و اونم جواب قانع کننده ای نداد. این اواخر برای اولین بار خواستم رابطه ای برقرار کنم در همون مقدمه هم آغوشی و عشق بازی متاسفانه انزال بهم دست داد خواهشمند راهنمایی کنید بخاطر طولانی شدن سوالات ببخشید.
    1. تصویر کاربر Younes.H جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدید چند روزه پیام دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۲۶.۷ سی سی می باشد ادرار به صورت دوشاخه میاید .
    Rtk 90 * 40

    LTK 123* 63

    مثانه نرمال
    سنگ ۴.۷ میلی در کالیس میانی کلیه راست
    بقیه موارد نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام
    8 سال تمام -
    برگشت ادرار: خفیف چپ، خفیف تا متوسط راست
    سونوگرافی رنال طبیعی
    نبود اسکار قابل مشاهده در اسکن کلیه
    اگر یو تی ال یا عفونت ادراری داشته باشد نتیجه چیست؟
    تغییر جزئی در آلت

    داروی تجویزی: سفلاکسین 250 هر شب 6 سی سی و به مدت 15 الی 20 روز شب ادراری و در بعضی مواقع تکرر ادرار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mdf دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من هفته های قبل از شما در مورد این سوال کرده بودم در اثر خود ارضایی آلت تناسلی رو به پایین کج شده باشد راه درمان چگونه است که شما گفتید راه درمان ندارد
    منظور بنده این بود که آلت بنده در اثر خودارضایی آسیب دیده در حالت نعوظ صاف است و هیچ انحنایی نداره اما در حالت غیر نعوظ شل و کج است این رو میخواستم بدونم چگونه درمان میشود ؟
    شما یک حرف هایی زدید که انحراف بیش تر از 30 عمل میخواهد
    من منظورم راه درمان آسیب آلت تناسلی بود نه درمان خودارضایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1183 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من و همسرم ۷ساله ازدواج کردیم.بدلیل درس خواندن همسرم تصمیمی برای بچه دار شدن نداشتیم.الان که به همسرم میگم بیا بچه دارشیم میگه میخام فوق لیسانس بگیرم بچه نمیخام.از شانس بد من الان فهمیدم واریکوسل چپ دارم وخانمم اینو فهمیده ومیخاد باقانون عدم باروری پس از ۵سال طلاق بگیره.در صورتی که به خواست خودش تا الان جلوگیری میکردیم.حال سوال من اینه که باتوجه به این مریضی واین ازمایش میتونه حق طلاق براش ایجاد بشه چون سایر موارد طلاق رو ندارم وسالمم.ازمایشم به این صورتهcoun 32mil/ml
    fast motility 35
    low motility30
    non motility35
    Abnormal morfology 30
    ممنون ازشما دکتر عزیز و دوست داشتنی.
    1. تصویر کاربر حسینی جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر راهنماییم کنید 😭😭😭😭😭😭
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکترممنون ازشما.ولی من سوالم اینه که با این ازمایش همسرم میتونه طلاق بگیره.ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و خسته نباشید
    من یک مرد 25 ساله هستم
    من چند تا دونه مثل جوش یا چربی روی تنه آلت تناسلیم زده بود که البته چند وقت قبلش آلت تناسلیم تحت سایش و خراش قرار گرفته بود و بعد دونه ها ظاهر شد بدون درد و خارش الان حدود یک ماه هست ازش میگذره ولی نه تا حالا رشد یا افزایشی داشته و نه از بین رفته تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم از استخر و باشگاه بدنسازی هم استفاده نمی کنم دکتر رفتم گفتن احتمال زگیل تناسلی نیست یک دوره پماد تریامسینولون و لوسیونTheraPeutic که به صورت ترکیبی استفاده میشود تجویز کردن بعد هم پماد کلومازول ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم با شرایط من ، اینکه اصلا رابطه جنسی نداشتم و ...... احتمال زگیل تناسلی هست ؟
    سوال دوم من این هست اگر احتمال زگیل تناسلی هست در صورتی که دست به ناحیه زگیل برخورد کنه و بعد شستشو با اقدام خاراندن بدن از طریق دست مثل ناحیه سر و صورت یا کندن جوش احتمال انتقال و سرایت عفونت به این نواحی وجود دارد یا خیر
    عکسهارو خدمتتون ارسال کردم
    احتمال کرایو در تمام نقاط بدن مثل ناحیه سر و صورت نیز وجود دارد
    ممنون از وقتی که برای خواندن متن گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
      واقعا ممنونم از وقتی که در اختیار بیمارانتون می‌گذارید
      عکسهای جدید رو خدمتتون ارسال کردم
      ممنون از پاسخگویی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      ممنون از مشاوره شما
      پس دیگه جای نگرانی نیست
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر من سه تا عکس خدمتتون ارسال کردم خواستم مطمئن بشم هر سه عکس خدمتتون ارسال شده
      واقعا معذرت میخوام تعداد سوالات زیاد شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    7. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از لطف و بزرگواری شما
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdadr شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مشکل پوسته پوسته شدن زیر کلاهک آلت رو دارم که تقریبا 3 ماهه شروع شده ابتدا خیلی کوچیک بوده ولی رفته رفته بزرگ تر شده و این مشکل از زمانی شروع شد که به شهر دیگه و خوابگاه رفتم از نرم کننده استفاده کردم تا خشک نشه ولی درست نشد پوسته پوسته میشه و پوست میریزه در مواردی هم که نرم کننده نمیزنم بد تر شده و لایه زیر پوست صورتی و قرمز کامل دیده میشه
    درد خاصی نداره فقط در موارد که زیاد میریزه کمی سوزش داره زخم هم تقریبا قرینه هست و هر دو طرف زیر کلاهک وجود داره
    لازم به ذکره من باکره هستم و هیج رابطه جنسی هم نداشته ام تاحالا.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر Mehrdadr جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر در صورت امکان به سوال بنده پاسخ بدید با تشکر🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.اقای دکتر من حجم مایع منی ام خیلی کمه در اولین ازمایش اسپرمم 1.5 بود الان دو بار دیگه ازمایش دادم 1 هستش سوالم اینه دارویی روشی درمانی هست که حجم مایع منی رو زیادتر بکنه؟سنم 34 ساله-متاهلم- و متاسفانه دیابت نوع 2 دارم که بامصرف روزانه قرص قند- قندم نرماله و واریکوسله گرید 2 هم در بیضه سمت چپم توسط سونوگرافی مشاهده شده.منتظر پاسختون می مونم -ببخشید که مزاحمتون شدم.اخرین ازمایش اسپرمم رو براتون پیوست میکنم.و چند ماهی است دارم برای بهبود حرکت اسپرم ال کارنتین 250 و 500 ویتامین e 400 و زینک و سلنیوم مصرف میکنم.به نظرتون این قرصها مفید خواهد بود برای حرکت؟در ارتباط با حجم هم اگر پیشنهادتون رو بگید ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب