اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر، بنده روز سه شنبه هفته گذشته جهت بررسی جوش های بالای آلت تناسلی حضورا خدمت رسیدم که شما زحمت کشیدید و معاینه فرمودید و گفتید که فولیکولیت هست، تجویز شما کلوگزاسیلین هر 6 ساعت با تعداد 20 عدد و پماد زینک اکساید و تری ام سینولون بود که در طی این یک هفته استفاده کردم ولی متاسفانه تغییری در تعداد و وضعیت جوش ها ایجاد نشده در عین حال قبل روز قبل از حضور خدمت شما، یه تست بایپسی از جوش ها در آزمایشگاه کیوان انجام دادم که متاسفانه جواب تشخیص مولوسکوم دادند الان خیلی گیج و سر در گم شدم، خواهشمندم بنده رو راهنمایی بفرمائید و اگر نیاز به مراجعه حضوری هست بفرمائید تا خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهرام شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر، ممنون از لطفتون، با توجه به اینکه در ناحیه تناسلی هست، آیا امکان کرایو وجود داره تا روند درمان سریع تر شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
    این جانب از تهران 50 ساله از حدود 6 ماه پیش درد مختصر زیر شکم داشتم همزمان با باریک و کم شدن حجم ادرار بدون داشتن تکرر ادرار در شب اقدام به سونوگرافی کردم که جواب آن را برایتان ارسال کردم مجدد احساس دفع ادراد بسیار کم شده و یک ماه به تجویز پزشک از داروی پروترال 0.4 استفاده کردم و بعد ازمایش PSA که تصویرش را برایتان ارسال کردم مجدد نزد پزشک رفته و قرص لتانکس 500 کردم به مدت 28 روز باید استفاده و مجدد آزمایش PSA دهم طبق دستور پزشک لذا اکنون گرفتگی و درد شکم و کم شدن و عدم احساس دفع ادرار دارم و برای ادرار باید به زور زدن اقدام کنم حال به شدت نگران از درگیری به پروستات بدخیم هستم خواهشمندم نظر خود را برای این جانب بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و خسته نباشید
    من چند تا دونه مثل جوش یا چربی روی تنه آلت تناسلیم زده بود که البته چند وقت قبلش آلت تناسلیم تحت سایش و خراش قرار گرفته بود و بعد دونه ها ظاهر شد بدون درد و خارش الان حدود یک ماه هست ازش میگذره ولی نه تا حالا رشد یا افزایشی داشته و نه از بین رفته تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم از استخر و باشگاه بدنسازی هم استفاده نمی کنم دکتر رفتم گفتن احتمال زگیل تناسلی نیست یک دوره پماد تریامسینولون و لوسیونTheraPeutic که به صورت ترکیبی استفاده میشود تجویز کردن بعد هم پماد کلومازول ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم با شرایط من ، اینکه اصلا رابطه جنسی نداشتم و ...... احتمال زگیل تناسلی هست ؟
    سوال دوم من این هست اگر احتمال زگیل تناسلی هست در صورتی که دست به ناحیه زگیل برخورد کنه و بعد شستشو با اقدام خاراندن بدن از طریق دست مثل ناحیه سر و صورت یا کندن جوش احتمال انتقال و سرایت عفونت به این نواحی وجود دارد یا خیر
    ممنون از وقتی که برای خواندن متن گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 25سالمه تنگی شدید مجرا ادرار داشتم دوبار عمل(اورترودمی)بسته انجام دادم
    الان عود کرده میخواستم بدونم میتونم عمل باز انجام بدم مشگلی برام پیش نمیاد (نعوذ،مشگل جنسی،یامشگلی که بی اطلاع باشم؟؟)
    واینکه طرف قرارداد با نیروهای مسلح هستین؟
    پیشاپیش از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من مدتیه که روی آلت تناسلی یعنی از زیر کلاهک تا انتهای آلت پوستش به شدت نازک و حساس شده به حدی که روی پوست برق میزنه و روی آلت حین رابطه جنسی زخم میشه در صورتی که قبلا اینجوری نبوده،و اطراف آلت تناسلی ترک میخوره حتی وقتی رابطه ای هم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سراله شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام،متاسفانه تقریبا حجم بالایی از کلیه پدرم رو سنگ شاخ گوزنی گرفته و حال عمومیش کمی خوب نیست گفتن باید جراحی باز انجام بده،ایشون ایثارگر هستن و دفترچه ایثارگری دارن ،ما دنبال شما دکتر بزرگوار هستیم تا ایشون رو جراحی کنید،البته آزمایشات و عکس ها امروز تهیه شده و نتونستم ارسالش کنم. ما شهرستان خلخال هستیم و 600کیلومتر با تهران فاصله داریم.سوال بنده اینه که محبت بفرمایید با توجه به وضعیت پدرم مقدوره به قید فوریت ظرف چند روز آتی عملشون کنید؟ و 2- اینکه ایشون ایثارگری هستن که یک ریال از ایثارگری شون دریافت نمیکنن و میخواستم بدونم با توجه به اینکه تکمیلی دارن شما قرارداد دارید باهاشون و آیا عمل رایگانه و کدوم بیمارستان؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر از عید تا الان پدرم که70 سال داره درگیر سوند شده که پس از سونوگرافی و نوار یورودینامیک وعکس از مثانه دکتر گفته مثانه اسیب دیده وگفته احتمال تا ا خر سوند باشه یا باید با لیزر پروستات بتراشن که حدود 30تا40 درصد احتمال خوب شدن داره حالا نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مثانه در اثر چی این طور شده یه دلیلی داشته که مثانه اسیب دیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استاد بزرگوار در واقع اصلا تخلیه ادرار نداره بیمار و ربطی به پر وستات نداره که مثانه اسیب دیده یعنی جلوی ادرار میگیره درمان داره یا نه ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    شکل اسپرم من ضعیف هست چیکار میتونم بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب پرفسور بنده دارای کلیه نعل اسبی هستم
    مدت ها قبل ادار دوشاخه دارم در فشار کم کاملا مشهود است سابقه سنگ حالب راست یکسال پیش هم دارم که tul شده
    در حال حاضر بدلیل تکرر ادرار در روز بعضا 15 بار در روز احساس ادرار میکنم زیر دوساعت
    شب ها فقط یکبار دم صبح بیدار میشوم
    مثانه بنده کامل تخلیه نمیشه 60 سی سی باقی مانده دارد از 300 سی سی کل
    علائم چی میتونه باشه؟
    در ادرار من در حد میکروسکوپی rbc هست
    تکرر ادار زیاد شده جدیدا
    ازمایش و سونو و سی تی به پیوست میباشد با تشکر یکبار بدلیل دوشاخ بودن تشخیص پروستاتیت داده اند همکارانتان ولی تکرر ادار جدیدا زیاد است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان ازمایشاتو و سی تی اسکن مشاهده کردید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      حتما بنده ۳۲ هستم
      از منشی محترم وقت گرفتم برا این هفته ۳ شنبه بیام برسم حضورتون اگه تشریف داشته باشید ممنون میشم وقت بزارید با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر New سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام..چندتا زایه رو التم دیدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم بدون نمونه برداری اقدام به فریز یکی کرد..درصورتی ک من با کسی رابطه نداشتم یه سری دونه های ریز رو التم هست ..فکر میکنم در حال گسترش هستن ..ولی مطمئن نیستم یه لکه سفید رنگی هم روی الت هم هست لطفا نظرتون بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب