اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید و خدا قوت خدمت آقای دکتر بزرگوار امروز به خاطر درهای زیر شکم ومبهمی که داشتم سونو گرافی شدم همه چیز اوکی بود جز اینکه نوشته بود مثانه با ضخامت جداری افزایش یافته 4.5میلیمتر رویت شد وحجم پروستات 20 ودرازمایشات خون و ادرار چیزی به نفع عفونت و خون در ادرار و باکتری دیده نشد ودرکل همه چیز نرمال بود فقط ضخامت مثانه و اینکه چرا باید مثانه ضخامت روبه زیاد داشته باشه درصورتیکه که عفونت و باکتری وچیز غیر نرمالی دیده نشده و علت دردهای زیر دلم می‌تونه به خاطر این باشه ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر،،،
    1. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتراگربرآتون مقدور سوال مابه کد رهگیریp43mb5185848جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . آیا این ضایعات زیگیل هستن ؟
    هیچ درد و سوزش و اذیتی نداره ، نظرتون ؟
    1. تصویر کاربر ماری پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم از عکس
    2. تصویر کاربر ماری چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه لطف کنید زودتر جواب بدین 🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ماری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      من پیش ۲ تا دکتر رفتم گفتن وستیبولار پاپبیلوماتوزه و گفتن ریگیل نیست و بافت بدنه و منم ازمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادم ، هنوز جواب نیومده ، دکتر من خیلی میترسم چیکار کنم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر ماری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      نمونه برداری شه ؟
      دکتر اگه باشه ویروسش تا ۲ سال از بدن خارج میشه ؟ جای نگرانی نیست به نظرتون ، من عکسو خیلی از نزدیک فرستادم براتون ، جواب ازمایشم تا ۳ روز دیگه میاد براتون میفرستم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کاشف پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با گذشت 2 هفته از انجام عمل واریکوسل باز هم همان دردی که در بیضه سمت چپ و کشاله ران قبل از عمل داشتم، الان هم دارم، دلیل چیه و باید دوباره درمان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    در ناحیه ختنه گاه آلت تناسلی یک التهاب قرمز رنگ که اغلب پوسته پوسته می شود دارم. در زمان لمس کردن اون ناحیه هم کمی خارش دارم. رنگ پوست اون ناحیه کمی قرمز تر از بقیه نقاط هستش.
    وقتی لمس میکنم پوسته پوسته میشه و کمی حساس شده و خارش داره.
    ممنون از پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    چند روز هست که در ناحیه چپ بیضه احساس درد شدید دارم. درد رو روی خود بیضه حس نمیکنم. احساس میکنم پشت بیضه و دقیقا روی خط پا و آلت تناسلی هست. راه رفتن و نشست و برخاست به شدت درد رو بیستر میکنه. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من حدودا 2 ماه پیش به طور ناگهانی دچار خارش شدید واژن شدم به دکتر زنان مراجعه کردم و گفتند تبخال تناسلی گرفتی ولی من هیچ تاول آبدار دردناکی نداشتم خودم هم با دقت نگاه کردم هیچ جوشی وجود نداشت... به من قرص آسیکلویر دادند و من مصرف کردم
    از اون زمان تا بحال هر 10_12 روز یکبار مجددا دچار خارش و سوزن سوزن شدم میشدم ولی هیچ جوش یا قرمزی یا تاول دردناکی نداشتم تا اینکه از دیروز دوباره دچار خارش خیلی شدید شدم نگاه که کردم دیدم چند تا دونه ی ریز سفت در قسمت واژنم هست که سفت هستن و اصلا آبدار نیستن ضمن اینکه واژنم هم قرمز و ملتهب بود
    من جز با همسرم که ایشون هم اصلا تابحال هیچ علائمی از تبخال تناسلی نداشتند هیچ رابطه ای نداشتم آزمایش تبخال دادم جوابش منفی بود همسرم هم ازمایش دادن بازم منفی بود
    این چجور تبخالیه که هیچ تاول آبداری نمیزنه فقط ملتهب میشه و بشدت میخاره؟
    عکس اون چند تا دونه ای که گفتم رو هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر ط. پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن قبل پریود یا اگر بترسم هم دچار خارش و سوزن سوزن شدن میشم ولی اصلا هیچ تاول یا جوش قرمز آبداری نمیزنه... فقط همون خارش شدید
    2. تصویر کاربر ط. دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید چرا به سوالم پاسخ نمیدید 😞
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ط. پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر سوال من این بود که اصلا میشه آدم تبخال تناسلی داشته باشه ولی حتی دفعه اولشم هیچ تاولی نزنه و فقط خارش داشته باشه؟
      اینکه تبخال عود کننده ست و درمان نداره رو همه میدونن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      نهباید تاول باشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      نه باید
    7. تصویر کاربر ط. جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم تشکر 🌹
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی.
    من پسری سی ساله هستم رفتم آزمایش هورمون دادم تستوسترونم یک و شصت هست بعد رفتم سونو گرافی بیضه جوابش نوشته هردو بیضه آتروفیک می باشد اندازه بیضه راست۱۱×۲۹ چپ ۱۰×۲۸ می باشد ضایعه پارانشیمی و واریکوسل مشاهده نشد .هیدروسل مشهود نیست .
    آقای دکتر من در سن هفده سالگی سکته مغزی کردم از همان سالها استرس زیاد داشتم و دارم .خیلی نگران هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جهان دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.اقای دکتر چند روزه دور التم در زیر پوست ختنه گاه یک برامدگی مثل 1رگ قضروفی در اومده که قابل لمسه.ایا مشکل خطرناکیه.لطفأ راهنمایی کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Nilma پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    نامزد بنده در کشاله ران نزدیک ناحیه تناسلی چند دونه کوچک دیدن. وقتی به متخصص پوست مراجعه کردن با نمونه برداری مشخص شد که دچار اچ پی وی از تیپ ۶ و ۱۱ هستن. دکتر خود آلت هم مورد آزمایش قرار داد و گویا آلت درگیر زیگیل نشده بود.
    با کرایو تمام زائده ها درمان شدن .
    سوالی که از شما دارم ایا این بیماری برای ایشون خطرناک‌هست و ویروس در بدنش ایشون ماندگار خواهد بود؟
    و اینکه رابطه جنسی با ایشون امکان پذیر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مبین پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3258 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    من جوانی هستم ۳۷ ساله از تبریز مزاحمتون شدم
    معذرت میخوام
    آلت تناسل من کوچیکه تقریبا ۱۱ سانت هستش در حالت نعوظ
    ۱. کیسه بیضه ام زیر آلتم را تا قسمت ختنه گاه پوشانده
    میخواستم بدونم تو ایران میشه قسمت اضافه کیسه بیضه رو برداشت بدون بد شکل شدن کیسه بیضه و کوتاهتر یا کج شدن الت
    ۲. تو ایران میشه با بریدن رباط الت و عانه الت رو بزرگ کرد و راسته که باید به مدت یکسال وزنه نیم کیلویی به الت بست وگرنه دوباره کوتاهتر و حتی از قبلش هم کوتاهتر میشه
    ۳. میشه این دو عمل برداشتن کیسه بیضه و بریدن رباط رو سرپایی انجام داد و بستری نشد من افسردگی دارم نمیتونم تو بیمارستان بخوابم و خجالت میکشم چقدر زمان نقاهت میشه برا دو عمل تا بتونم به سر کار برم چون من کارم سخته و هزینه اش چقدر میشه
    ۴. و سوال اخر ژل دی هیدرو تستسترون باعث بزرگتر شدن الت میشه تو ایران وجود نداره تحقیق کردم ژل اندراکتیم موثر هستش تو بزرگتر شدن آلت ولی پیدا نمیشه جایگذینی یا کرم ترکیبی دی هیدرو تستسترون رو تو ایران نمیشه ساخت
    لطفا در حقم لطف کنین و جواب سوالاتم رو برام جدا جدا بدین
    ممنون موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب