اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Rokhsana پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    با اقایی 30 ساله اشنا شدم که ایشون به من گفتن حدود 1ماه پیش چند زائده در ناحیه کشاله ران ها داشتن که وقتی به متخصص پوست مراجعه کردند با نمونه برداری مشخص شد دچار بیماریhpv از تیپ 6 , 11 هستند.
    البته تمام زائده ها دکتر لیزر کرد و از اون زائده ها اثری باقی نمانده. و خود آلت هم دکتر با دارو ازمایش کردند گویا آلت درگیر بیماری نشده و زائده ای روی آلت وجود نداشته.
    اقای دکتر سوال بنده از شما این‌است آیا بیماری برای جسم‌ ایشون خطری نداره چون به شدت نگران حالت جسمی و روحی ایشون هستم و کامل روحیشون باختن؟
    و سوال دوم من تا الان با ایشون رابطه جنسی نداشتم اگر بخوام رابطه داشتم باشم با توجه به این که زائده ها و زگیل ها از بین رفته ایا من هم‌درگیر بیماری می شوم؟ من 3 روز پیش این سوال از طریق پیج از شما پرسیدم اما متاسفانه تا به الان جوابی از جانب شما دریافت نکردم.
    تو رو خداااااااااااااااااا اقای دکتر ممنون میشم اگر به صورت کامل توضیح بدید چون واقعا اطلاعات ما ناچیز هست و دوست دارم با اطلاعاتی که شما به من میدید بتونم برای ایشون دلگرمی بشم که انقدر استرس نداشته باشن و روحیشون بدست بیارن. نمی تونم ببینم عذاب روحی میکشه😔🙏🏻
    چون دکتر پوست به ایشون گفتن شما تا اخر عمر درگیر این بیماری هستید و حق نزدیکی و سکس به کسی ندارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 19 سال دارم یک یا دوساله که با تکرر ادرار شدید مواجهه شده ام و هر یک دقیقه به ادرار میرم و هنگام ادرار ناحیه شکمم درد میکنه و ادرار با فشار کم میاد و تازگی کلیه هام شدیدا درد میکند میخاستم بدونم که این عوامل نشان دهنده سرطانه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Hamed پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ ساله هستم و دردی از ناحیه بیضه ها داشتم به دکتر مراجعه کردم و بعد از سنوگرافی بیضه وسینه هام تشخیص داده شد که میکرولیتازیس بیضه دارم و ژنیکو ماستی سینه که جواب رو به صورت عکس براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنین چیکار میتونم برای درمان این عارضه انجام بدهم؟ آیا امکان داره که در آینده دچار سرطان بیضه بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sohrab جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام.من دچار انحنای آلت به سمت پایین هنگام نعوظ هستم اما نمیتونم تشخیص بدم زاویه اش چقدره و درد هم اصلا ندارم..میخواستم فقط بدونم این حد از انحنا در آینده باعث مشکل در دخول میشود یا نه و رابطه جنسی رو سخت یا غیر ممکن میکنه ؟ و اینکه مادرزادی هم هست و بیماری پیرونی نیست...آیا در آینده انحنا بیشتر میشود یا این حد باعث به وجود آمدن مشکل در دخول می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Sohrab پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر ..پس خیالم راحت باشه که بعد ها ده سال دگ که ازدواج کردم مشکلی در رابطه جنسی ازین نظر پیش نخواهد آمد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چندوقتی بود زگیل تناسلی داشتم ولی الان در ناحیه دهان هم درگیر هس کناره های زبان و کف زبان خواهش میکنم درمانی وجود داره خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر میثم شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ولی من ازمایش دادم اچ پی وی ۳۱ ۳۹ دارم در داخل دهان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      مهم نیست اغلب غلط است
    4. تصویر کاربر میثم شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اخه الان زده زیر زبونم غدد بزاقی زیر زبان ورم کرده خیلی میترسم خدایی نکرده سرطان نشه عکساشو میفرستم کندولیما نیس؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      معاینه سالم است زگیل نمیلینم
    6. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر بابت جوابهاتون ....پس نگران نباشم؟؟؟به نظرتون دلیل ریش ریش شدن زیر زبان و تورم غده بزاقی چی میتونه باشه؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا نگران نباش
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    من درهنگام نزدیکی با اینکه اولین باری هست میخام نزدیکی کنم وپرده بکارت خانمم را پاره کنم آلتم بلند می شود ولی هنگام فرو کردن کج میشود وسفت نیست ودخول کامل انجام نمیشود وزودارضا میشم خاستم راهنماییم کنید که آلتم چطور سفت شود وبتوانم دخول را انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Salmani پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    بيمار 6٠ ساله جراحي كولون داشته و هفته گذشته بطور ناگهاني درد پهلو راست داشته ، سونو هيدرونفروز كليه راست نشون داده، چند روز در بيمارستان بستري و بعد از دربافت انتي بيوتيك بهتر و ترخيص شد در حال حاضر درد ندارد ولي سونو مجدد هيدرونفروز شديد نشون داده و علت و چسبندگي در ناحيه رحم نشون داده ، راه دزمان چيه ؟ ايا استند جواب ميده يا موقته !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mojtaba پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    منو همسرم 4 ساله ازدواج ڪردیم بعد از یڪ سال اقدام ب بارداری ڪردیم ڪ دیدیم بچه دار نمیشیم ب دڪتر مراجعه ڪردیم سونوگرافی نوشت ڪ مشڪلی نبود و بعد از آزمایش اسپرم دیدیم اسپرم ضعیفه و بعد از مصرف دارو تعداد اسپرما ب صفر رسیده بود چند بار هم دڪترای مختلف رفتیم ولی نتیجه نداده امروز دوباره رفتم دڪتر ڪ سونوگرافی بیضه نوشت جوابشو با ضمیمه عڪس ارسال میڪنم میخواستم نظرتون رو بدونم میخواستم نظرتون رو درمورد تفسیر این سونوگرافی بیان ڪنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر melika پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر .دکتر کرمی عزیز ضمن اینکه نهایت تشکر و قدردانی رو از شما استاد بزرگوار دارم بخاطر زحماتتون و محبت شما که این شرایط رو بوجود آوردین که من و امثال من بتونیم سوالاتمونو با شما در میون بذاریم .آقای دکتر من دختری هستم 32 ساله .سوال من راجع به خودارضایی در دختران هستش البته با عرض شرمندگی،اگر اجازه بدین من سوالمو از شما بپرسم در حق من لطف بزرگی میکنید .البته برای شروع درمان به مطب هم مراجعه میکنم .بازم بی نهایت از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتی است روی سر التم دو لکه قرمز ایجاد شده یکی در سمت راست و‌دیگیری دقیقا در وسط و لبه سر الت که هیچگونه خارش سوزش یا دردی نداشته ولی در حال بزرگ‌شدن هست
    1. تصویر کاربر پژمان سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عکس ها رو‌هم‌براتون فرستادم اطفا ملاحظه بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب