اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام .معرفی داروهای مفید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      برای چه بیماری؟
  • تصویر کاربر زارعی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    چند نقطه از دور آلت ضایعه ای مشاهده می شود احتمال زگیل می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر زارعی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      باسلام ، ممنون میشم پاسخ دهید
    2. تصویر کاربر زارعی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و احترام
      پاسخی دریافت نشد جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینهازکیلند ودرمان ان مرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و عرض وادب خدمت شما دکتر بنده دوسال پیش درد های شدید در ناحیه بیضه داشتم و رگ بیضم باد کرده بود به دکتر که مراجعه کردم بعد از آزمایشات و عکس و تشخیص به عمل دادن و عمل کردیم الان ددوباره بعد از گذشت دوسال من درد های خاصی دارم به گونه ای که تیر میکشه و طاقت فرساس مخصوصا زمانی که پیاده روی میکنم و حالت جنوب شدن من کلی به تعویق میفته مثلا ۱ماه زمان میبره و ورم شدیدی داره بیضم تشخیص شما چیه ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گ رافی وارمایش دهید
  • تصویر کاربر melika پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من دختری 32 ساله هستم که در سن 14 سالگی به مدت 4-3 سال مبتلا به خودارضایی با آب بودم بدون اینکه بدانم خودارضایی چیست ،از آن زمان تا الان همیشه احساس دائمی خروج ادرار دارم آیا این عمل میتواند منجر به بی اختیاری ادرار شده باشد؟خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    سوال من این هست علل به وجود آمدن نشت وریدی چی هست
    و مواردی که میتوان رعایت کرد تا از به وجود امدن نشت وریدی جلوگیری کرد را بفرمائید
    ممنون از لطف پاسخ شما
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آیا از طریق استبرا امکان آسیب به ورید ها هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      علتش نا شناخته است درمان هم ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    باعرض سلام پسر 6 ساله اي دارم که عمل بيضه به علت پيچش بر روي اون انجام شده دکتر بيضه پيچ خورده رو نگه داشته وگفته 10 درصد شايد برگرده واون رو خارج نکرده و بيضه ديگر هم گفتند سالم هست ايا اين بيضه سياه نگهداري اون مشکلي ايجاد نميکنه مانند عفونت يا ناباروري و همچنين معايناتي بايد در اينده صورت پذيرد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی بهدرد نخواهد خورد مواظب بیضه سالم باشید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من و همسرم یکساله که اقدام می کنیم برای بارداری ولی نتیجه نگرفتیم.همسرم بهمن پارسال عمل واریکوسل انجام داد.قبل از عمل تحرک اسپرم3 درصد بود و تعداد 38 میلیون و همچنین 79 درصد اسپرم مرده.خردادماه که آزمایش داد بهتر شده بود تعداد شده بود41 میلیون و 15 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.اما شهریور تعداد 15 میلیون شده بود و امروزم که مجدد آزمایش داد تعداد 10 میلیون شده با 2 درصد تحرک و 69 میلیون اسپرم مرده.به نظر شما علت چیه؟باید چکار کنیم؟خیلی نگرانم بدتر شه. این نکته رو هم بگم داروهایی که مصرف کرده فقط کلومیفن بوده و ویتامین ای و سلن پلاس.خودمم بهش ژل رویال و عسل و خرنوب و مغزیجات دادم این یه سال اما چرا بدتر شده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    من مادر زادي هر دو بيضه بالا بوده ولي دكتر ها گفتن كه به خاطر سن پايين قابل عمل نيست تا تو ١٧ سالگي بالاخره عمل انجام شد كه موفق هم بود ولي توي سايز و اندازه تغييري ايجاد نشد تا الان كه ٢٦ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Msaberi پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود سه ماهی میشه مشکل نعوظ پیدا کردم. ماه اول بعضی وقتها میتونستم به طور کامل و بدون مشکل نزدیکی کنم ولی بعضی وقتها اصلا تمایلی به برقراری رابطه نداشتم اگر هم طرف مقابلم میخواست آلت تحریک نمیشد.همین مسئله باعث شد پیش پزشک برم و به من 6عدد آمپول تستسترون و قرص سیلدنافیل داد بدون هیچ گونه آزمایشی آمپول تستسترون رو طبق دستور پزشک به فاصله هر 3روز تزریق میکردم و اصلا از قرص سیلدنافیل استفاده نمیکردم .شرایط خوب بود تا دو هفته بهد از پایان آمپول دوباره عدم شق شدن اتفاق افتاد و مجبور شدم به پزشک مراجعه کنم که مجدد برای من آمپول تستسترون 250 نوشت گفت هفته ای یکبار تزریق بشه.همچنین یک دونه آمپول پاپاورین نوشت گفت باید تو یه روز به فاصله هر نیم ساعت به آلت تزریق بشه.در حال حاضر من نعوظ صبحگاهی دارم .در طول روز گاها آلتم شق میشه اما اون سفتی کامل رو نداره.الان نمیدونم باید چیکار کنم.اصلا نیاز به درمان دارم؟ آمپول پاپاورین و تزریق کنم؟ میترسم با عوارضی که آمپول پاپاورین داره نعوضم بدتر نشه.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب