اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام من صبح ها نعوظ صبحگاهی ندارم‌ولی آزمایش هورمونیم در رنج نرمال بوده به نظرتون مشکل خاصی هست یا نرماله؟ البته تستستورن نزدیک پایین ترین حد نرمال هست اگه 2.8 پایین ترین حد نرمال باشه مال من 3.4 هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مادرم دوهفته بیمارستان مهر بستری بعد مشخص شد فئوکروموسیتوم (کیست شدن غده ادرنال)دکتر داخلی و غدد که بستری کرده بودن گفتن باید جراحی بشه و برداشته بشه ارجاع دادن به جراح عمومی و لاپراسکوب دکتر رضا ابراهیمی نیا میخواستم بدونم صلاح جراح عمومی عمل کنه یا باید شما یا همکارای اوروژی حتما عمل کنن ممنون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با لاپاروسکوپی بعد تز مصرف ۲هفته دارو ضد فشمار خون عمل کنید من در خدمتم02122642744 09351142080 ویزیت خارج تز نوبت بفرمایید به علت توده ادرنال
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام .اقای من تا سن23سالگی خود ارضایی میکردم الان این عادت بد رو ترک کرد آلتم الان کوچیک تر شده و زود انزالی هم گرفتم از یک دقیقه هم کمتر .ممنون میشم کمکم کنید حالا چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      به ان اصلا ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر خانمم رفت سنو گفتن دهانه رحمت کیست بزرگ هستش ایا این کیست مانع بارداری میشه؟
    وقتی نزدیکی میکنم کلا اب منی از واژن میریزه بیرون علت چیست؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه سنگ ۱۵ میل با یه ۱۲ میل در لنگچه کلیه و یه ۱۱ میل در قسمت تحتحانی کلیه دارم باید عمل کنم یا برم سنگ شکن چکار باید کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را باید ببینم سی تی اسکن
    2. تصویر کاربر نوید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      چطور باید بفرستمشون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    ببخشید یه سوال داشتم چند سالی میشه درگیر خودارضایی هستم و باعث پارگی کوچکی شده که هنگام خروج منی از ان بیرون میریزد لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اساسا ارتباطی با هم ندارند
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    پدرم تشنج کرده و حدود 6 روز است که داروی والپروات سدیم مصرف می کند و از زمان مصرف این دارو دچار بی اختیاری ادرار شده، به نظر شما برای درمان مشکل بی اختیاری چه دارویی باید مصرف کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محسنی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    من میخام چند عکس بفرستم و اقای دکتر بفرمایند اینها احتمال دارد زیگیل باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محسنی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      من عکس را در کانال تلگرامی برای شما فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر محسنی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      من در کانال تلگرامی چند روز پیش برای شما فرستاده بودم
    4. تصویر کاربر محسنی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه لطف بفرمایید اون عکسها رو ببینید و به من پاسخ بدید شما یک ربات تلگرامی دارید که اونجا عکسها رو میگیره
    5. تصویر کاربر محسنی شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دو عکس اول مربوط به چند روز پیش و عکسهای 3 و 4 مربوط به امروز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من در اثر مالش زیاد ی مشکلی برای آلتم بوجود اومده.
    قسمت مرزی زیر کلاهک آلتم کم کم قاچ های سطحی خورده انگار باز شده کم کم.
    الان نازک شده این قسمت زیر سوراخ آلتم
    خیلی نگرانم
    آیا میشه ترمیمش کرد؟
    خیلی ممنونم کمکم کنین اگر درمان با پمادی هست ترمیم شه قسمتایی ک نازک شده یا انگار باز شدن روی مرز زیر کلاهک بفرمایین من نگران وضعیتشم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وفا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من دوهفته پیش با خانمی رابطه داشتم بعداز چندروز در ناحیه کشاله ران متوجه سوزش شدم و دیدم دو نقطه قرمز رنگه که شبیه طاول هست روی اونها رو بعد از استحمام وازلین مالیدم ولی فرداش دیدم یکی از اونها ترکیده و لباس زیرم بهش چسبیده با مشاهده عکس‌هایی در اینترنت متوجه شدم متاسفانه دچار تبخال تناسلی شدم خواهشمندم منو راهنمایی کنید تا برای درمان از چه دارویی حالا چه گیاهی چه شیمیایی استفاده کنم؟ پماد تتراسایکلین برای درمان موثر هست؟
    تو این چندروزه از استرس و نگرانی اعصابم داغون شده و متاسفانه به خاطره شرایط پیچیده زندگیم درحال حاضر امکان مراجعه به دکتر برام مقدور نیست لطف کنید برادر کوچکتان و کمک کنید
    پیشاپیش از لطف و محبت جنابعالی کمال تشکر و امتنان را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیماری عود کننده است ودرمان قطعی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب