اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    جوانی ۲۲ ساله هستم
    من دارای کجی الت تناسلی به سمت چپ هستم و تا الان رابطه ی جنسی نداشتم
    میخاستم بدونم کجی التم ایا نیاز به عمل خواهد داشت یا نه؟و اگه عمل نیاز نداشت چگونه این انحنا رو برطرف کنم🙏
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      جوانی ۲۲ ساله هستم
      من دارای کجی الت تناسلی به سمت چپ هستم و تا الان رابطه ی جنسی نداشتم
      میخاستم بدونم کجی التم ایا نیاز به عمل خواهد داشت یا نه؟و اگه عمل نیاز نداشت چگونه این انحنا رو برطرف کنم🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول داشتید درست میکنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    لکه های روی بیضه نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 بیایید با کرایو درست میکنم
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام.نزدیک‌به سه ماه پیش در باشگاه به علت گرم نکردن وزدن حرکت اسکوات کمردرد گرفتم.چن روز گذشت بهترشد ولی کمی درد داشتم‌موقع برداشتن چیزب.دو روز پیش‌رفتم پیش یه دکتر محلی گفت که کمرت رگش جابجا شده‌که ماساژ دادو دست وپامو ازپشت ضربدری گرفتو کشید وگفت حله.حالا دو روزه انگار چیزی به اسم الت تناسلی ندارم.بی حس بی جون انگار که نیست.خواستم بدونم موقته ....چجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با زمان بهتر نشد باید ام ار ای کنید
  • تصویر کاربر melika جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام ،وقتتون بخیر.دکتر کرمی عزیز من دختری 32 ساله هستم که حدودا 20 سال پیش بخاطر نداشتن آگاهی مبتلا به خود ارضایی شدم و تمام این مدت به دلیل خجالت نمیتونستم سوالم را پیش دکتری مطرح کنم ولی بالاخره با خودم کنار اومدم و سوالم را از شما پرسیدم با شرمندگی ،از شما استاد بزرگوار بی نهایت تشکر میکنم که با محبت جواب منو دادین و جرئت پیدا کردم که بتونم بیام مطب و مسئله ای که سال هاست بخاطرش رنج میبرم رو با راهنمایی شما حل کنم .دکتر کرمی به من اجازه میدین که حضوری به مطب مراجعه کنم و راجع به مسئله ی خودارضایی سوالم رو خدمت شما مطرح کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      02171062350
  • تصویر کاربر نام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 5سال است که با درد شدید هر دو کلیه .سوزش .تیرکشیدن .احساس سنگینی در کلیه ها.درد مبهم زیر شکم.احساس تب خفیف روبرو هستم .در چند ماه اخیر کبودی ساق پا هم اضافه شده.4بار سونوکامل شکم و لگن.ازمایش ادرار و کشت ادرارو 1بار ام ار ای شکم و لگن با تزریق و بدون تزریق انجام شده.به نظرتون مشکل از کجاست .ایا پیگیری بیشتر لازم هست با توجه به این که درد و سنگینی داره روز به روز شدیدتر میشود.تشکر
    1. تصویر کاربر نام پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      گفته شده در سونو و ازمایش و ام ار ای مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر نام چهارشنبه ۱۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جواب نمیدید آقای دکتر 6روز گذشته!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر سونو طبیعی است درمان نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهنام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام من دارای آلت تناسلی کوچک 6cm و نعوظ ضعیفتری هستم چگونه این مشکل را میتوان درمان کرد؟با قرص ویاگرا میتوان نتیجه بهتری گرفت من ۴۷ سال سن دارم و مجرد هستم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالای ۹سانت است درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر Danial شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من به صورت مادرزادی از انحراف الت تناسلی رنج میبرم و احساس میکنم انحرافش بیش از حالت نرمالیست که در سایتتان فرمودید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
    ١٨ سالمه
    راستش من يه مدت نسبتا طولاني كه بيضه سمت چپم بعضي وقتا درد ميگيره و اين درد تو برخي موارد به ران پام تير ميكشه ...
    راستش خيلي ترسيدم و اينكه احساس ميكنم بيضه سمت چپ و راستم باهم تراز نيستن.
    تقريبا هم ٤ ساله كه خود ارضايي هم ميكنم...
    همچنين به تازگي بعد از خود ارضايي در بيضه سمت راستمم درد حس ميكنم
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد🙏
    1. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر
      خيلي وقته اين سوالو پرسيدم
      ممنون ميشم پاسخگو باشيد🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام سونو کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. با توجه به این عکس زگیل تناسلی ندارم؟ پایین بیضه اونا چی هستن؟
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر؟ اینا زگیل تناسلین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر darvishi شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۹ سال سن دارم مدت ۳تا ۴ ماه هست که درد در طرفین راست و چپ مثانه دارم با مراجعه به پزشک ارو لوژیست متوجه شدم که واریکاسول دارم و متخصص اورولوژی به هم گفت که نیازی به عمل نداری ولی باید آزمایش اسپرم بدی که بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدیم که عفونت دارم بعد گرفتن نسخه از پزشک که ۴تا امپول جنتامایسین۸۰ بود ودوبسته قرص افلوکساسین ۲۰۰ بهبود کمی در من بوجود آمد حالا درد در قسمت چپ و راست مثانه دارم که به کشاله هم می رسه یعنی تیر میکشه اونم فقط صبح هنگام بیدار شدن و وسیخ کردن پاها . والان 4 روز هست که اون درد صبح هم تقریبا قطع شده البته تکرر ادرار ندارم یا سوزش ندارم .ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب