اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mdf جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من در مورد این سوال کرده بودم که آلت من در اثر خود ارضایی آسیب دیده که شما گفتید در اثر خودارضایی آسیب نمی بینه مگر اینکه بشکنه بعد گفتید عکس ارسال کن
    من سوالم رو اصلاح می کنم آلت من نشکسته ولی در اثر خودارضایی دچار ناتوانی جنسی یا بیماری جنسی شده
    این چندتا عکس رو مشاهده بفرمایید در حالت غیر نعوظ است در حالت نعوظ کاملا صاف است و هیچ انحنایی نداره
    در این تصاویری که مشاهده می فرمایید( از کنارین )در حالت غیر نعوظ سر آلت یک مقدار رو به پایین است و بیضه ها شل و افتاده است
    سوال اولم اینه که چه راهی وجود دارد که در حالت غیر نعوظ هم آلت و هم بیضه ها محکم و صاف مثل حالت اولش شود و این انحنا رو به پایین در حالت غیر نعوظ رو نداشته باشد
    و یک عکس دیگر دور لب آلت که( تصویر ازبالا) مشاهده می کنید یک چیزهایی انگار باز شده
    سوال دومم اینه که این چیزهایی که باز شده چی هست و راه درمان چگونه است
    بعد جناب دکتر هزینه درمان هر دو سوال رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نسرین جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام میخوام بدونم این صایعه زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام میشه لطفا بگید این دونه ها زگیل هستند؟
    2. تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      این ها زگیل هستند؟
    3. تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب من رو بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اینها اصلا زگیل نیستند ‌نیاز به درمان ندارند

    5. تصویر کاربر نسرین شنبه ۲۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      وااای خدااا خیرتون بده پس باید برم پیش متخصص پوست؟چرا زیاد میشن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Iman جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    من يكسال است درد در ناحيه لگن و زير بيضه دارم و التهاب پروستات برايم تشخيص داده شده و تامسولوسين و تاوانكس و سيپرو فلاكساسين مصرف كردم ولي هنوز در هنگام نشستن و راه رفتن درد دارم و ادرار در يك مرحله تخليه نميشه بايد بعد از يك دقيقه مجدد براي تخليه كامل ادرار اقدام كنم . تكرر شبانه ندارم . الان بعد از يكسال مصرف دارو درد و سنگيني و عدم تخليه ادرار در يك مرحله اذيتم ميكنه . لطفا راهنمايي بفرماييد ؟؟ چه كار تشخيصي لازم است انجام دهم ؟ كشت ادرار با تحريك پروستات هم اخيرا منفي بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    من 36 ساله هستم و اوایل امسال واکسن گارداسیل رو تو 3 نوبت زدم.امروز متوجه 2-3 عدد برجستگی ریز روی بیضم شدم در جاهای مختلف میخواستم بدونم اینها زگیل هست یانه میتونم عکس بفرستم که ملاحظه کنید.در ضمن قبل از واکسن هم رابطه خطرناک نداشتم .یعنی وقتی واکسن زدم مبتلا نبودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام درود استاد عزیز پیرو سوال قبلیم با کدk34dt1185423.گفتید چیزی نیست . دکتر من 3ماه پیش متوجه این لک های سفید که دو سه تاس کمی دو تاش برجسته شدم اینا چی هست زگیل نباشه نگرانم والا کاکو. و این که گفتم بهتون داخل التم مجراه نوکش هی میسوزه یهو اتیش میگیره یهو هم نه یک ماه بود درگیرش بودم تاوانکس و ازیترو13روز خوردم قطعش کردم الان دیگه ول شد سوزش و اتیش گرفتن. فقط عکس داخلش میفرستم به نظرتون دانه هست یا نه . چیز خاصی نیست؟نه سوزش ادرار دارم نه چیز. سونا کشت ادرارم یکماه پیش نرمال بوده. دکتر جان خانمم هم سه ماه پیش بردم هم پاپ اسمیر هم ازمابش نمونه داخل رو وتس اچ پی وی به روش پی سی ار. و دکترش گفت شما چیزیت نیست . دقیقا سه ماه پبش که لک هت رو رووو خودم دیدم این دکترتی پوستم همشون ادم گمراه میکنن.
    1. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استاد عزیز عکس از دو ناحیه گذاشتم هم روی قسمت رویش مو پوست مثانه.هم داخل مجاری. ممنون جواب بدین سه روزه
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استاد عزیز عکس از هر دو ناحیه گذاشتم هم قسمت رویش مو همان پوست بالای الت هم داخل مجاری ممنووووون جواب بدی 3روزه
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استاد یک هفته جواب من ندادین
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۲۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استتد 9روزه جواب ندادین کاکو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اب جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    آقای دکتر وقت بخیر. بنده قبلا همسرم آی وی اف نموده و دکتر مربوطه اعلام نمود که اکثریت اسپرم شکل طبیعی و معمول نداشته و تعداد پیش رونده ها کم هستند.به همین سبب آزمایش اسپرم گرفتم. ممنون میشم آزمایش بنده رو ملاحظه بفرمایید و اگر لازم است ممنون میشوم جهت بهبود حرکت اسپرمها درمان مناسب رو تجویز بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام..مادرم چند وقته دچار تومور کلیه و سنگ کلیه شده هر دکتری یه نظری داره یکی میگه خوش خیم است یکی میگه بدخیم یکی میگه نمونه برداری خطرناک است یکی میگه کلیه رو برداریم تا به جایی دیگه سرایت نکرده خواهشا شما راهنمایی کنید چه تصمیمی بگیریم نمونه برداری کنیم یا خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود یک ماهه قسمت زیر کلاهک آلت خیلی خارش داره ولی برآمدگی و التهاب خاصی نمی‌بینم روی پوست غیر از دو سه مورد کوچیک، آب حمام دانشگاهمون آب چاه هستش می‌تونه از اون باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    بنده بشرح سونوهای پیوست دچار آتروفی بیضه هستم لطفا تاثیرات آتروفی بیضه بر کیفیت رابطه جنسی(زمان نعوظ، کاهش طول آلت در حالت نعوظ(درحال حاظرطول آلت من در حالت نعوظ 12cm هست)، و...) را شرح دهید؟ و درضمن با وجود اینکه در سونوگرافی واریکوسل مشاهده نشده است از دلایل ادامه آتروفی بیضه ها چی میباشد و راه جلوگیری آن چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا به این سوال پاسخ دهید، بنده این سوال را 14 دیماه مطرح کردم، باتشکر.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، خسته نباشید . این دونه در تصویر چی هست؟ در سمت راست کیسه بیضه ام وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب