اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر گلی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام من ۳ ماه درناحیه مقعد زایده داشتم دوتا جوش بود ولی دکتر دارو دادگفت التهابه بدتر شد تریام سینولون داد چون گهگداری خارش داشتم
    خلاصه دیدم بیشتر شده خیلی ترسیدم سرکه سیب زدم از بین رفت شوهرمم هیچ علائمی نداشت منم به هیچ ناحیه ای جز همون متطقه پیشرفت نکرد اومدم تهران لیزر کردم میخوام بدونم ایا این زیکیل مقعدی یا تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر آلاله شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام
    دخترى ۳۲ ساله هستم از ۲ سال پیش متوجه دانه بسیار کوچی در دهانه واژن شدم که به مرور زمان بزرگتر شد و الان بیشتر شده مطابق عکس و باعث نگرانی من شده.از طرفی به دو متخصص پوست مراجعه کردم که یکی تشخیص زگیل و دیگری عدم وجود زگیل رو تشخیص دادن، میخواستم ببینم این ضایعات چیست؟بهترین روش برای از بین بردنشون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 زگیل واضح است بیایید کرایو
  • تصویر کاربر آلاله شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری ۳۲ ساله هستم،از ۲ سال پیش متوجه دانه ریزی در ابتدای دهانه واژن شدم که پس از مدتی بزرگتر شد و الان به شکلی که در عکس میبیند هست.به متخصصان پوست هم مراجعه کردم و نطرات متفاوتی داشتند که یاعث نگرانی من شده،این ضایعت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 صحیح تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل واضح است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام در ازمایش ادار معمولی نوزاد 3 ماهه پروتئین به صورت trace است و بقیه فاکتورها مثل ph و رنگ و.... نرمال هست
    و بقیه موادر در این ازمایش منفی است
    فقط پروتئین trace است
    ایا جای نگرانی وجود داره؟ یعنی کلیع های بچه مشکل دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو گرافی وارمایش ادرار ۲۴ساعت ادرار از نظر پروتئین بدهید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدودا یک سال پیش در هنگام نزدیکی صدای شکستن به گوشم خورد البته خفیف هیچگونه کبودی و خون مردگی پیش نیآمد حالا قسمتی از آلت من لاغر شده حالت فرورفتگی واز همان ناحیه به سمت چپ کج شده است البته قبلا هم به سمت پایین خمیدگی داشت آیا قابل معالجه میباشد که خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر من جواب سوال را پیدا نمیکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو از الت انجام وبفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .اقای دکتر من پسری 21 ساله هستم یه سونوگرافی کردم از پروستات و جوابش اینه :پروستات با حجم 12cc اکوژنیستیه هموژن دارد ..ایا مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوال من رو ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام الان چند وقته درد بیضه دارم دکتر هم رفتم سونو هم انجام دادم گفتن گرید یک داری نیازی به عمل نیست با دارو خوب میشه اما بیشتر داغ می‌کنه و درد داره الان شش ماه هم برا بارداری اقدام کردم اما موفق نبود ممنون میشم راهنمایی کنین چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید یک سال اقدام کنید تا مشخص شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام ۴۱ سالمه متاهل طول الت تناسلی ۱۰ سانت بهترین رله افزایش طول التم لطفا کمکم کنیو خیلی دارم اذیت میشم مرسی ایا روغن خراطین تاثیری دارد چند سانت افزایش طول میدهد یا روغن مورد نظر شما چیست مرسز ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ، مدتي هست روي آلت تناسليم ، زير تاج ، يك رگ سفت شده احساس ميكنم كه هيچ دردي هم نداره ، فقط اخيرا ميبينم كه اضافه شده و در حالت نعوظ بيشتر قابل لمس هست . بايد چي كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر . روي الت تناسلي ، زير تاج ، يك رگ برجسته و سفت به طول ٢ سانت هست كه به خصوص در حال نعوظ قابل لمس هست، بدون درد . بايد چي كار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب