اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقت پیش در سونوی بیضه مشخص شد واریکوسل دو طرفه دارم میخواستم بدونم چطور میتونم از خدمتتان برای عمل وقت بگیرم و هزینه تقریبی این عمل چقدره؟؟ با تشکر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر
    میخواستم ببینم قرص های وایمکس که به صورت گسترده برای افزایش حجم آلت تبلیغ میشه واقعا تاثیری داره یا خیر ، و بهترین روش برای افزایش طول و قطر آلت چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شفق شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من برای این ضایعه به پزشک زنان مراجعه کردم داخل واژن معاینه کردن گفتن سالمه وگفت مشکوک ازمایش hpv Genotypin16,18و پاپ اسمیر داد که یکماه طول میکشه جواب بدن سوالم این هست ایا این زگیل هست ?اگه بله قابل کرایو کردن هست با توجه به داخل واژن ?
    1. تصویر کاربر شفق سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر با توجه به نوع ازمایش که دادم اگه از نوع های دیگر به جز ١٦و١٨ باشد در جواب ازمایش نشان داده میشود ? قبل از گرفتن جواب ازمایش میتونم برای درمان با کرایو مراجعه کنم?
    2. تصویر کاربر شفق شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر یک هفته گذشته من جوابی دریافت نکردم و استرس شدیدی دارم لطفا راهنمایی میفرمایید ایا این ها زگیل هستند ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ن شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من چند وقته ضايعه هايي روي واژنم ديدم ولي تاحالا رابطه اي از جلو نداشتم خواهش ميكنم كمكم كنيد ميخواستم ببينم اينا زگيل تناسلي هستند يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل واضح است ودرمانش کرایو است
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام مادرم حدود 75 سال دارد وسنگ شاخ گوزنی در سمت کلیه ی سمت چپ دارد وهیدرونفروز هم درکلیه ی سمت چپ دارد لطفا راهنمایی فرمایید ایا با سنگ شکنی قابل درمان هست یابااین سن میتوانند جراحی شوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سی تی اسکن با وبدون هزریق انجام دهید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تزریق
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.چند وقتی میشه ک در رابطه نعوظم را ازدست میدهم و التم به رنگ مایل به زرد تغییر رنگ میدهد- لازم بذکر است ک بگویم ورزش زیاد میکنم و فقط از مولتی ویتامین ها استفده میکنم و داروی دیگری استفاده نمیکنم - 3 هفته میشود ک قرص غضروف سازم تمام شده- پس از کمی مطالعه به این نتیجه رسیدم که غلظت خون دارم 6 روز میشود ک خون دادم در رابطه بار اولم عالی بودم اما در رابطه بار دومم که پس از 1 ساعت بود دچار مشکل شدم و قبل از دخول نعوظ کامل داشتم اما پس از دخول مشکل پیدا کردم لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این حالت بیشتر عصبی است باید تلقین نکنید اگر ادامه دار شد باید بررسی سود
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و خسته نباشید از کردستان مزاحم میشم شما چند روز پیش برام 12تا امپولهای پی دی پرگ تجویز کردید گفتید هفته ای یه بار سوالم اینه ایا تو اون هفته که امپول زدم مشکلی نیست اقدام به بچه دارشدن بکنیم یا باید کلا داروها مصرف بشه بعد اقدام کنیم؟؟؟
    1. تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب مارو بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ذاکری شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر من 6 ماه پیش عمل ترمیم تنگی مجرا به وسیله گرفت مخاط دهان انجام دادم . یک بار بعد از سه ماه و الان بعد از 6 ماه تغییراتی در جریان ادرار احساس کردم و یوروفلمتری انجام دادم . آزمایش اول max.flow 18 بود ولی الان افت کرده و 16.8 بود . عکس های آزمایش ها رو خدمتتون میفرستم ممنون میشم نظرتون رو بفرمائید راجع به اینکه تنگی عود کرده یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی از نظر عود تنگی انجام دهید
  • تصویر کاربر ذکریا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من مزدی ۵۳ ساله هستم از ۵ سال پیش مشکلم تشدید شده است،به این صورت که شب ها موقع خواب شبانه ۴ الی ۵ بار جهت تخلیه ی مثانه بیدار می شوم که بعضا فقط حس آن وجود دارد و در هنگام تخلیه ،خروجی ندارد.در حال حاضر داروی مصرفی من تامسولین 4\\0وتولترودین ۲ می باشد که نتیجه ای نداشته است.البته لازم به ذکر است در هنگام بیداری روزانه این حس وجود ندارد فقط به طور ناگهانی احساس تخلیه به وجود می آید که تخلیه در حد قابل قبول است.
    ممنونم از راهنمایی شما
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام باید تست عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر Oni شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود یک ماه پیش عکسی واسه شما ارسال کردم و شما تشخیص دادین که زگیل تناسلی نیست و نیاز به درمان ندارد .
    من به جهت اینکه قصد ازدواج دارم به متخصص (مشهد) مراجعه کردم و کرایو انجام دادم . میخواستم بپرسم مشکلی ایجاد نمیشه و احتمال اینکه از دستگاه کرایو (در صورت تماس با پوست) زگیل بگیریم هست یا نه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر Oni پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا وقت کردین جواب بدین
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از طریق دستگاه امکان ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب