اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرپر جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام من مجردم و هیچگونه رابطه جنسی تا حالا نداشتم
    دیشب کنجکاو شدم و بدن خودمو نگاه کردم احساس کردم عادی نیست و از اونجایی که مال کسی رو ندیدم نمیدونم مشکلی دارم یا بافت اون قسمت کلا این شکلیه
    البته چند تا عکس وستیبولار و زگیل دیدم که ترسیدم چرا شبیه منن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر تماس جنسی نداشته باشید احتمال زگیل صفر است
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بر روی کلاهک التم دانه های قرمز وجود دارد که بدون درد و خارش است میخوام بدانم ایا مشکلی دارد یا نه و درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینهازکیل نیستند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، مدتی است که روی پوست بیضه لکه‌های سفید ظاهر شده و حالت پوسته پوسته شدن دارد، عکس هم ارسال می‌کنم. لطفا راهنمایی می‌فرمایید. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      از اینها از نظر قارچ ازمایش دهید
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام ی دو ماهه یه بدنم میخواره وروالت تم سه تا زخم قرمزی زد و پوستش خوشک واب انداخت کرمه قارچ گرفتم زدم خوب شد دیگه جاش نموند ولی الان سره التم یا همان لیواره اش قرمز شد و از داخل پوست کبود شده وه دست میمالی ی کوچلو زبر شده حالت ه جوش سفید دو قرمز شده خدای دکتر ی کاری واسم بکن بگو ماله چیه ؟ سلام ی دو ماهه یه بدنم میخواره وروالت تم سه تا زخم قرمزی زد و پوستش خوشک و اب انداخت کرمه قارچ گرفتم زدم خوب شد دیگه جاش نموند ولی الان سره التم یا همان لیواره اش قرمز شد و از داخل پوست کبود شده وه دست میمالی ی کوچلو زبر شده حالت ه جوش سفید دو قرمز شده خدای دکتر ی کاری واسم بکن بگو ماله چیه ؟ سلام ی دو ماهه یه بدنم میخواره وروالت تم سه تا زخم قرمزی زد و پوستش خوشک شد کرمه قارچ گرفتم زدم خوب شد دیگه جاش نموند ولی الان سره التم یا همان لیواره اش قرمز شد و از داخل پوست کبود شده وه دست میمالی ی کوچلو زبر شده حالت ه جوش سفید دو قرمز شده خدای دکتر ی کاری واسم بکن بگو ماله چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها رگیل نیستند
  • تصویر کاربر رحیم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ...خسته نباشید...پدر بنده با سن 73 سال با psa 12.13) ( free psa 2.13 ) ) و( fpsa/ t psa 0.18 ratio) و , آزمایش نمونه برداری به روش truss که به پیوست خدمتتان ارسال میگردد تشخیص چیست آیا امکان عمل هستش که برسیم خدمتتان...سپاس فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سرطان پروستات است بیایید صحبت حضوری02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر پروین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    باسلام
    من سیتیست بینابینی مثانه و تکرر ادرار دارم
    سوزش هم دارم و دیسک مهره 4 و5 هم دارم
    11سال است مریضم و درمان نشدم
    راهکار پیشنهادی شما چست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها موردی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارش خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    من چند روز پیش نعوظ آلت داشتم به شکل کاملا سفت و ارضا شدم ولی بعد از ارضا احساس درد و کمی حالتی مث سوزش در داخل مجرای ادرار داشتم مثل اینکه چیزی داخل مجرای ادراری بود درد هم بیشتر در زیر و بالای الت تناسلیم حس میکرد که بعضی اوقات کم و بعضی اوقات زیاد میشد در این مدت نه سوزش هنگام ادرار کردن داشتم و نه خونی در ادرار مشاهده شد زاعده غیر طبیعی رو هم در تنه آلت ندیدم حتی در نعوظ هم مشکلی ندارم زاعده غیر طبیعی نیست از‌ همان موقع نوشیدن آب را زیاد کردم و احساس میکنم اون چیزی داخل مجرای ادراری بود گاهی به خروجی مجرا نزدیک‌ میشه ولی توی این مدت دو روز همچنان احساس میشه بیشتر درد آلت منو نگران کرده خواستم لطف بفرمایید نظرتون بگین
    در ضمن خواستم بدونم آیا نعوظ سفت و محکم ممکنه منجر به نشت وریدی بشود و کلا چه اقدامهایی لازم است برای پیشگیری از نشت وریدی انجام بشود
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      حقیقتا من همش نگران این هستم که نشت وریدی پیدا کنم این موضوع خیلی منو نگران میکنه به خاطر همین میخوام بدونم چه اقدامهایی انجام بدم که از این موضوع حداقل بتونم پیشگیری کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      شما بیخودی نگرانید نیاز به اقدام نیست
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر ممنون از مشاوره شما
      من حقیقتا چند روز هست متوجه دو قسمت کنار آلت تناسلی در ناحیه بین قسمت ختنه گاه و تنه آلت تناسلیم به قطر شاید یک میلیمتر شدم که ترسیدم پلاک یا بیماری پیرونی باشه تا بحال رابط جنسی هم نداشتم البته نعوظ پیدا میکردم وقتی که روش دست میکشم انگار پوست هست که سفت شده کجی در هنگام نعوظ یا غیر نعوظ هم ندارم دردی هم احساس نمی کنم رنگ این قسمت هم روشن تر از رنگ آلت تناسلیم هست کبودی و خون مردگی هم نداشتم خواستم نظر شما رو هم بدونم چون واقعا نگران هستم
      اصلا بیماری پیرونی با نعوظ کاملا سفت یا رابطه جنسی بدون ضربه امکان پذیر هست
      علایم پیرونی چی هست
      واقعا خدا خیرتون بده که برای راهنمایی بیماران و مردم وقت میگذارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      از تلت از نظر پلک سونو کنید
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر من هفته آینده تهران نیستم میخواستم بدونم اگه بخوام برسم خدمتتون جهت معاینه و چکاپ و سونو گرافی که فرمودید به نظر شما امکان وقت دادن توی این هفته یا هفته اینده برای من هست یا خیر
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      همچنین خواستم خدمتتون بگم که من 25 سن دارم ومیخواستم بدونم از نظر شما احتمال اینکه ممکنه پلاک باشه هست یا خیر صلاح می دونید عکس خدمتتون ارسال کنم چون در حالت نعوظ هیچ برجستگی نداره حتی در حالت غیر نعوظ هم فقط لمس و فشار انگشت احساس سفتی مشخص میشه معذرت میخوام بابت تعداد زیاد سوالات
      واقعا خیلی نگران شدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر اسی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    من الان سه شب ه از محل کار که میرم خونه موقع راه رفتن بیضه سمت چپ م درد میگیره و این درد زیاد میشه جوری که سرعت م کم و میایستم
    و با متوقف شدن درد از بین رفته و باز با ادامه دادن راه درد شروع میشه
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    جناب دکتر من مدتی خود ارضایی داشتم و تصمیم ب ترک ان گرفتم
    ولی چند وقتیه اصلا هیچ حسی ندارم. حس میکنم خعلی سرد شدم
    مثلا تو این هفته ک با دوست دختر خود وارد رابطه شدم براب اولین بار و اون برام با دستش و دهانش سعی میکرد منو به ارضا برسونه . من اصلا هیچ حسی نداشتم و ارضا نمیشدم و التم نیمه بلند بود
    مدتی بعدم در قسمت بالای کشاله رانم احساس تیر کشیدگی به وجود اومد و بعد خوب شد

    ایا این علائم به مرور از بین میرود.؟
    چیکار کنم جناب دکتر من واقعیت روم نمیشه برم دکتر و اینارو بیان کنم. ایا با زمان حل میشه؟
    مخصوصا تیر کشیدن (نزدیک کلیه و کشاله ران)
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط اقای دکتر اضافه کنم ک ۲۱ سالمه
      واقعا اگه به مرور و فکر نکردن اوکی میشه . ممنون میشم بگین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر اون تیر کشیدگی کشاله ران و اینا ک ب وجود اومد. مشکلی نیس؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Zahra جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.دختری ۲۲ ساله متاهل هستم ۵ سال ام اس از نوع خیلی خفیف دارم الان نزدیک یک سال بی اختیاری دارم نوار مثانه و عکس دادم مثانه ی بسیار کوچکی دارم با حجم ۵۰ سی سی.بعضی از دکتر ها عمل جراحی پیشنهاد دادن بعضی ها با رفتار درمانی گفتن حجم مثانه ام رو بزرگ کنم.نظر شما در این مورد چیه؟؟؟پیشاپیش ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اول رفتار درمانی را تلاش کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب