اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    مجتبی 30 ساله از گرگان
    من بدنسازی کار میکنم و با لپ تاپ پشت میز زیاد میشینم...یعنی کارم با لپ تاپه...عاشق بدنسازی هستم و نمیتونم کنارش بزارم...پارسال اسپرمم 19 میلیون بود خانومم باردار شد و بچه دوماهه سقط شد...الان در حاضر بیضه سمت چپم رگهاش واریسی شده و قابل لمس...نعوظ هم تداخل بوجود اومده و قابلیت اختیارشو ندارم.
    ...ِِِِ.........
    سوال اول عمل (میکروسرجری ساب اینگوینال) چقدره هزینش در حال حاضر ؟ با بیمه تامین اجتماعی یا آزاد؟ حدودی هم بگید ممنون میشم
    سوال دوم: بعد از عمل میتونم ورزش سنگینم رو ادامه بدم یا باید برای همیشه با بدنسازی خداحافظی کنم؟
    سوال سوم: من شهرستان هستم اگه تهران عمل کنم میتونم با ماشین برگردم شهر خودم ؟حدود 400 کیلومتر... یا باید حتما چند روز تهران استراحت کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عمل بر اسا تعرفهاست۲-۳ماه نه۳- نه باید یک شب بمانید تهران
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با عمل ميكروسرجرى تداخلى كه در نعوظ بوجود اومده حل ميشه ؟چون عدم اختيار در نعوظ جدیدا واسم بوجود اومده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ذراتی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من اهواز هستم سنو و سیتی اسکن کردم یک سنگ 4میل اول حالب در کلیه دارم حدود سه هفته گذشته به نظر شما با مصرف مایعات و ورزش این سنگ دفع میشود دکتر گفته باید عمل pul لیزر انجام بدم آیا با سنگ شکن میشه سنگ انداخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      مایعات زیاد استفاده کنید ۹۰ در صد دفع خواهد شد
  • تصویر کاربر samin جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام،ممكن است هر يك از اين ها زگيل تناسلى باشد؟اگر هم باشد چطور ميتوان درمان كرد؟
    1. تصویر کاربر samin چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشيد چرا جواب نميدين ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر تماس الوده داشتید باه زگیل است ودرمان کرایو02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی سرویس بهداشتی میرم حداقل باید 10 دقیقه بشینم تا شاید ادرارم خالی بشه بعضی وقتا هم به خودم خیلی فشار میارم تا خالی بشه زور میزنم تا وقت خالی شدن هم با اختلال میاد و قطع و وصل میشه
    آزمایش سونوگرافی و خون و ادرار هم دادم که جواباش سالم نشون داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیم بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من باید عمل tul انجام بدم بخاطر سنگی به اندازه ی ۹ و نیم میلیمتری که در حالبِ سمت راستم دارم،از طرفی میکروپینس هم هستم،آیا مشکلی برای عمل tul برایم پیش نمی آید؟ چون آلتم در حالت عادی فقط کلاهکش مشخصه و درصورتِ نعوظ طولش حدود ۹ سانتی متر میرسه،آیا مشکلی بخاطر اندازه ی کوچک آلتم برای عمل tul پیش نمی آید؟ بعد عمل مشکلی برای گذاشتن سوند ندارم؟ خواهش میکنم جواب بدید ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عمل ارتباطیبه الت ندارد اندازه شما نرمال است
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    برای تشخیص و درمازن زگیل تنلسلی چه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اثبات زگیل با بودن ان است نه ازمایش
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من 32 ساله هستم و تازه مبتلا به دیابت شدم و اسید اوریکم هم بالاست قند ناشتام 334 بود و اسید اوریک 10.2
    تازه مصرف دارو رو شروع کردم زیپمت و دیابزید 30 و آلوپورینول و مداسین هر کدام روزی یک عدد
    بعد از اولین روز مصرف دارو، نیمه های شب احساس خارش شدید و تورم در کیسه بیضه پیدا کردم و الآن تا قبل از ظهر تورم تا زیر کلاهک آلت هم به وجود آمده
    میخواستم بدونم این تورم (همراه با خارش و بدون درد) ممکنه به دلیل حساسیت به این داروها بوده باشه یا اینکه ممکنه بخاطر اسید اوریک باشه یا دلیل دیگه ای داره و باید چه کار کنم ؟؟؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من یک سالگی عمل بیضه نزول نکرده انجام دادم و الان 21 ساله هستم واریکوسل گرید سه در سمت چپ و گرید دو در سمت راست دارم که سه ماه پیش بیضه چپ رو واریکوسلکتومی میکروسکوپیک کردم من چند روز پیش آزمایش دادم نتیجه خوب نبود که ازمایش به همراه سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم خودم تصمیم دارم بیضه راستم که واریکوسل دو داره عمل کنم چون زیاد نگرانم با توجه به نتیجه آزمایش و سابقه عمل بیضه نزول نکرده به نظر شما بیضه راستم رو عمل کنم ؟؟؟؟و اگه عمل کنم امکان بهبودی هست؟؟ خواهش میکنم کامل توضیح بدید من از سردرگمی دربیام
    1. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمیدید تو اس ام اس گفتید ۲۴ ساعت تو سایت زدید حداکثر ۴۸ ساعت که گذشت اگه وقتشو ندارید خب تعطیلش کنید یا مث دکترای دیگه هزینه رو بردارین مردم گرفتارم من دو روزه اضطراب و استرس دارم به خاطر مشکلم منتظر پاسخ شمام ببینم باید چیکار کنم ولی خبری نیست درک کنید خواهشا
    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      تاسف داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به شرح حال ازمایش خوب است نگران نباش با همین تزمایش بچه دار میشوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه و کجی الت ب سمت پایین دارم ب نظر شما نیاز ب عمل دارم؟ لطفا بگید هزینه عمل حدودا چقد میشه؟؟
    وچون از راه دور میام ایا امکانش هست همون روز ک اومدم عمل انجام شه و ترخیص شم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ..جناب دکتر چند وقتی است ک متوجه دانه های بر روی ختنه گاه ام شده ام میخواستم راهنمایی کنید ک این زگیل هست یا مروارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زکیل نیستند
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر .برای معاینه میتونم وقت بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی نیست
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جثارتا دکتر چی هستن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی دکتر ❤...بخاطر اینکه دور ختنه گاه هست خیلی استرس دارم ...شبیه ب مرواریده ولی این عکس های تو اینترنت ادم رو ب وحشت میندازن دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    8. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم❤❤
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب