اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Heide شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم چند سال پیش از تبخال تناسلی گرفتن و به منم منتقل شد ولی خودشون بثوراتی نداشتن اما تو جواب آزمایش خونشون منفی نشون داد. علتش چیه؟ ایا لمکان داره کسی که این ویروس و چند ساله داره ولی تو ازمایش منفی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Hedie شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسرم چند سال پیش تبخال تناسلی گرفتن اما تو جواب آزمایش خون منفی نشون داد. علتش چیه؟ آیا امکان داره کسی که این ویروس جدیدا بهش منتقل نشده بازم تو آزمایش منفی نشون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من دو سال پيش زگيل داشتم ليزر كردم ازون موقع يه ضايعه ايجاد شده ميخواستم بدونم جاي زخم هست يا زگيل ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      پاسخ نميدين؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      چقدر هزينه داره و چطور وقت بگيرم؟
      ممنون از پاسخگوييتون
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      و سوال ديگم درد داره كرايو؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام درود. دکتر جان7روز پیش سر التم که به شرتم میخورد میسوخت یا درد... رفتم دکتر اورولوژ بهم ازیترو هر48ساعت یکی و هر 24ساعت یه قرص تاوانکس . پماد موپیروسین داد دو روز زدم میسوخت نزدم.روز بعدش دیگه با لمس با شرتم درد نمیگرفت فقط همش احساس ناارامی سر الت و کمی سوزش یهوی دارم سر التم ضمنا سر التم باز میکنم چندتا دانه سفید قرمز هست که دکتر گفت چیز نیس رفتم یه متخصص دیگه گفت معاینش کرد گفت هیچیت نیس پماد هیدرو کورتوزن داد . رفتم دیروز دکتر فوق تخصص مجاری و سرطان همکارش معاینه کرد گفت زگیل اما دکتر حودش اومد دقیق معاینه کرد گفت هیچیت نیس برو و اب زیاددبخور و نزدیکیت ببشتر. نگرانم اخخ گفتم نظر شما بپرسم استاد باتجربه.چیه اینا اخه .ضمنا ازمایش کشت وسونام نرمال بوده حالا دکتر جان دوروز اصلا نمیسوزه یهو باز در روز میبینی دو ساعت اتیش میگیره سر التم باز میکنم فوت میکنم سوزش داره باز. البته الان دو روز که مولتی ویتامین و جیسینگ و رویال ژل و پروتیین وی و امینو قطع کردم انگار سوزشه کمتر شد. یا ندارم. میشه افت یا چی باشه؟در دفع ادرار نه درد نه سوزش هیج جامم درد ندارم فقط نوک التم . بعضی وقتام بعد ادرار یه رب بعدش شروع میشه و ول میکنه سوختنش. دکترا گفتن فلفل و قهوه نخور. نمیدونم والا. استاد گرامی راهنمایی کنید. ارادتمند شما احمد از شیراز
    1. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استاد الان سه روز شد جوابی نیامد کاکو
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استتد الان 16روزه سه روزه دیگ سوزش ندارم .چیه این عکسا که فرستادم
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      استتد الان 4روزه گذشته مبشه لطفا جوابدمنو بدین ممنون سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالب شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده بعد از تقریبا دوسال ازدواج صاحب فرزند نشده ام و با مراجعه به پزشک متخصص و انجام ازمایشات که براتون پیوست گذاشتم مشخص شد که هیچ اسپرمی در داخل مایع منی وجود ندارداز لحاظ ژنتیکی هم مشکلی ندارم سایز بیضه ها نرمال هستند با این وجود میخوام بدونم مشکل ممکنه از کجا باشه؟ دکتر با لمس بیضه ها گفت که لوله انتقال اسپرم رو حس نکردم یعنی ممکنه با لمس مشخص بشه لوله نباشه؟ در ضمن من چاق هستم ممکنه چاقی تاثیر بزاره روی انتقال اسپرم در صورت وجود لوله انتقال؟ و اینکه بدون انجام عمل جراحی میشه فهمید بیضه ها اسپرم ساز هستند یا نه؟ در ضمن با این شرایط لازمه من نوبت بگیرم و بیام از نزدیک ویزیت کنید چون من از خوزستانم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر طالب دوشنبه ۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم بار دوم ازمایش اسپرم دادم یه جای دیگه و معتبرتر که پیوست میکنم نتیجرو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      شما به صورت طبیعی بچه دار نمیشوید وباید ای وی اف کنید همه صفر هست
    3. تصویر کاربر طالب سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      تو شهر ما بهم گفتن با نمونه گرفتن از بیضه اسپرم استخراج میکنن حالا خودش چند روش داره شما کدوم روش رو برای من ترجیح میدین؟ که بیشتر موفقیت امیز باشه و عوارض کمتری داشته باشه و اینکه من شهرستانم و دوست دارم این عمل رو شما برام انجام بدین فقط میخواستم بدونم بعد عمل چقد باید بستری بشم و نیاز هست همراه بیارم با خودم ؟ ببخشید طول کشید حرفام ممنون بابت پاسخگویی سریع
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    نظر شما در مورد ارمایش آیا مشکل حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Melis شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با عرص سلام و خسته نباشید اقایه دکتر من سه سال پیش متوجه برامدگی هایی روی ناحیه تناسلیم شدم رفتم دکتر پوست برام فریز کردن پرسیدم زگیلن گفت ممکنه باشن ممکنه نه بعد از گذشت دو سال یکی از زگیل ها باز دراومد من دیگه پیگیری نکردم تست پاپ اسمیرم ۶ ماه پیش دادم منفی بود دیگه نمیدونم نوعش چیه ایا واقعا زگیل هست یا نه حالا الان من از همون موقع که اون برامدگیهارو دیدم چند ماه بعدش گلو درد دارم تا الان حدود دو سالی هست فقط موقع نفس کشیدن با حرف زدن گلو درد دارم چند بارم دکتر گوش حلق بینی رفتم حتی پیش اقایه اجل لوییان هم رفتم گفتن من مشکلی نمیبینم خواستم ببینم ممکنه من زگیل تناسلی دهانی هم گرفته باشم این علائمه سرطانه من دارم ؟ممنون اقایه دکتر توروخدا من خیلی نگرانم زندگیم زهر مار شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،بنده فتق کشاله ران دارم،و چند روزی هس که بیضه سمت راستم بزرگتر از سمت چپ(به نظرم بیش از حد عادی)شده،و در همون ناحیه یعنی بیضه سمت راستم احساس درد خفیف دارم که بعضی اوقات میگیره و ول میکنه،علت چیست؟؟؟؟خواهش میکنم زودتر جواب بدین چون خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جوابمو ندادین؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.... بنده س ماه پیش فریز کردم و دارم تمام سعیمو میکنم استرسمو کاهش میدم و سبزیجات میخورم و ب هر نحوی سیستم ایمنیمو توقیت میکنم حالا میخوام ازدواج کنم ب طرفم گفته گفته عقد میکنیم منتظر میمونیم تا خوب بشم دکترم گفته 80 دزصد خوب میشن خواستم ببینم واقعا درمان قطعی داره ؟؟؟؟ چون من خوندم ک در طی دو سال ویروس از بدن خارج میشه ایا درسته؟؟؟
    و ی سوال دیگه آیا از طریق لب دادن این ویروس منتقر میشه ؟؟؟؟
    خواهش میکنم ب این چند سوالم جواب بدین ممنونتون میشم 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر متوجه منظورتون نشدم کسی که داشته باشه میتونه از طریق لب دادنم منتقل بشه یعنی چی ؟؟؟
    3. تصویر کاربر سارا شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اخه منو نامزدم یبار لب گرفتیم یعنی بهش منتقل شده ؟؟؟
      نگرانم قبلا خونده بودم که از طریق لب دادن منتقل نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیینید من تقریبا یک ماه پیش رابطه داشتم که البته دخول نبوده...پارتنرم دختر بود به نظرم90درصد مطعن بودم ازش هیچ ظاهری هم زخم برجستگی ازشون نبود درناحیه تناسلی البتع بعدش که باهشون صحبت کردم اینا‌از‌نگرانی گفنم ایشون در زمان بچگی‌ظاهرا زگیل داشتن البته رو دسشتون سوال بنده این هست آیا ممکنه ایشون داخل خونشون باشه این زگیل به بنده منقل شده باشه یکم حساس شدم..... جونکه دوهفته هستش که یک برجستگی ریز رو الت تناسلی ام دیده میشه که یکم انگار جوش سر سیاه هستش....خب متخصص پوست رفتم گفتش زگیل نبست ....پماد ضد حساسیت و قارچ نوشته.....خب متخصص اورولوژی هم رفتم گفتش مشکوگ هستش اما تجویز انتی بیوتیک ارائه کردن که دارم‌میخورم خب نظرشما‌چیه عکس‌میفرستم خدمتون.... لازم به ذکر هست من تقریبا 5روز شبانه روز شلوار‌جین پام بود رو‌صندلی نشسته بودم این بنا به شرایط خب شلوار جین تنگ آیا میتونه عامل الرژی چنین برجستگی کنه عکس براتون میفرستم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید بنده داخل تلگرام هم سوال مطرح کردم سه روز میشه منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رامین شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ازاینکه وقت گذاشتیم مچکرم آقای دکتر راستی الان یک ماه هستش خوب نشده ترشح یکم دارم معمولا بعداز اداری البتع ترشح چرکی نیست...‌تبخال هم نیست..آیا متخصص پوست یا ارولوژی بایست برم؟ چون یک ماه خوب نشده..‌‌ممکنه عفونت قارچی باشه یا حساسیت چون انتی بیوتیک نوشتن متخصص ارولوژی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب