اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام
    کلیه چپم سنگ زیاد داره، سال ۹۳ جراحی باز کردم، حدود۲۰عد سنگ خارج کردن،ولی ۷ عدد سنگ در کلیه م ماند، الان بزرگ شدن ،
    ۴جلسه سنگ شکن رفتم، جواب نگرفتم،
    جنس سنگها اگزالات کلسیم هستش
    مراجعه کننده گرامی
    گزارش تصویربرداری شما نیز ثبت شد
    https://emamhoseinkermanshah.marcopacs.net/metric/rh/1500095035
    مرکز
    مرکز تصویر برداری امام حسین (ع)
    لغو11
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      گزارش تصویربرداری شما نیز ثبت شد
      https://emamhoseinkermanshah.marcopacs.net/metric/rh/1500095035
      مرکز
      مرکز تصویر برداری امام حسین (ع)
      لغو11
    3. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      گزارش تصویربرداری شما نیز ثبت شد
      https://emamhoseinkermanshah.marcopacs.net/metric/rh/1500095035
      مرکز
      مرکز تصویر برداری امام حسین (ع)
      لغو11
    4. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      گزارش تصویربرداری شما نیز ثبت شد
      https://emamhoseinkermanshah.marcopacs.net/metric/rh/1500095035
      مرکز
      مرکز تصویر برداری امام حسین (ع)
      لغو11
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله برام پیامک شد دیدمش سنگ های کلیه تون پراکنده هست عمل مجدد آسیب بیشتری خواهد داشت تا سود برای شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام‌ وقت بخیر
    ببخشید بنده در هفته دو بار نزدیکی دارم ولی دفعه قبل یعنی هفته گذشته نزدیکی کردم و بده قبل از نزدیکی قزق مصرف می‌کنم ولی هفته قبل مقداری طول کشید حدود نیم ساعت ولی ارضا نشدم ‌وبه خاطر همسرم‌کنار کشیدم و چند روز بعد‌که آمدم نزدیکی کنم
    آلتم کم‌حرکت بود و نسبتا شل بود و قادر به انجام عملی
    نشدم ‌کنار کشیدم و این برای بار دوم نیز تکرار سده است ضمنا سن بنده ۶۸ سال است ولی خیلی آتشین هستم از راهنمایی سما ممنون هستم و تشکر می‌کنم
    ممنون رضا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      فقط ویزا راسین ۱۰۰ استفاده می‌کنم البته بعضی
      مواقع نیز نصف ترامادول استفاده می‌کنم برای دیر انزالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یک هفته دارو قطع بشه اگر برطرف نشد باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۳۲ ساله و متاهل هستم تقریبا زمان قابل توجه ایست که هر روز فعالیت جنسی و ارضا دارم.اخیرا در ناحیه بین مقعد و بیضه(جایی که بسیار به بیضه نزدیک است) اما خود تخم ها نیستند احساس درد دارم احساس میکنم هم به طور خفیف در خروج ادرار کندی و سختی وجود دارد ...بسیار نگران هستم و بابت خجالت و معاینه حضوری یا ترس از جراحی به پزشک مراجعه نمردم.میخواستم خواهش کنم ایا این درد مورد جدی هست اگر فعالیت جنسی و ارضا جنسی خود را که بعد از تاهل زیاد شده کم کنم بهبود کامل پیدا میکند؟ اگر این توضیحات کافیست یا نیاز به ارسال تصویر برای معاینه هست تا محازی ویزیت بشوم و با تجویزدارو قابل رفع هست دارو تجویز شود.هزینه ویزیت مجازی هم یفرمایید تقدیم میکنم.باتشکر.
    در ضمن تصویر ازمایش brsخود را ضمیمه میکنم.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر ربطی به رابطه جنسی شما نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آزمایشات هم نرماله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام طول آلت تناسلی نوزادپسر 6 ماه ام تقریبا یک سانته وبیضه سالمه دکتر غدد گفته آمپول تستوسترون تزریق بشه برای رشدش. دکتر جراحی اطفال(ختنه) گفته نیاز نیست. آمپول بزنیم یانه؟آمپول عوارض دارد یا خیر ؟کلیه سمت چپ مولتی کیستیک هست ومن و پدرش کلیه مان سالمه ارثی نیست مگه؟درضمن پسرم براثرافت قند تشنج کرده دوروزگی دکتر آزمایش ژنتیکwes تجویز کرده انحام بدیم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر آمپول رو توصیه نمیکنم کلیه های مولتی و پلی کیستیک بعضا با افزایش سن برطرف میشوند. علائم دیگه ای داشتند که شک به موارد سندرمیک شده؟
    2. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سندرومیک چیه
    3. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکسهای آلت تناسلی برای شما ارسال شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یک عکس ارسال شده همین که آزمایش ژنتیک درخواست شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    روی کلاهک آلت تناسلی من دوتا کله کوچیک کبودی،یا خون مردگی میبینم امروز،.وخیلی نگرانم کرده که مریضی چیزی گرفته باشم میخاستم معاینم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      روی کلاهک الت تناسلی بنده دوتا کبودی میبینم طبق تصویر میخاستم سریعتر جواب بدین که باید چیکار کنم؟تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مورد خاصی نیست نگران نباشید خودبخود برطرف خواهد شد
    5. تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      لطفا ازمایش مینویسین برام؟
      Hiv,hpv بعلاوه کبد وکلیه
      میخام یه چکی بکنم درکل بدنمو
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید به پزشک خانواده جهت چک اپ مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی بزرگواربنده تومور مثانه بدخیم درجه بالا دارم 16ماه پیش عمل شدم تا اعلان هم 14تا آمپول ب ث ژ تزریق کردم میخواستم ادامه درمان بیام خدمت شما بنده شهرستان هستم 40سال هم سنمه 15روز دیکه وقت سیستسکوپی دارم لطف راهنماییم بفرمایید میخوام بیام خدمت شما زنگ زدم مطلب بنده را راهنمایی کردن تو واتساپ از شما وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با عرض معذرت بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمی‌کنم نحوه درمان درستی برای شما شروع شده درمان رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر رجب دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    توده در شکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      توده به نظر توده کلیه است و نیاز به عمل جراحی دارد
  • تصویر کاربر حجتی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    ضمن عرض تبریک سال نو؛
    بنده حجتی هستم از تبریز . ضمن ارسال مدارک پزشکی پدر زن خود از شما خواهش میکنم راهنمایی لازم را درخصوص مشکلات احتمالی ایشان مبذول و درصورت نیاز تجویز دارو بفرمایید .
    شایان ذکر است قبلا به چندین پزشک در تبریز مراجعه و درمان دارویی را پیش گرفته اند منتها نتایج آزمایش پیوستی نشان میدهد پاسخ خوبی در درمان گرفته نشده است . نگرانی کلی من در ابتدا مشکلات کلیه اعم از نارسایی کلیه و وجود سنگ های کلیه و سپس پروستات ایشان می باشد . درضمن باتوجه به عدم دسترسی حضوری به جناب آقای کرمی، درصورت امکان ویزین غیرحضوری و صحبت تلفنی با ایشان میسر گردد . با سپاس
    داروهای مصرفی : نفروویت، ویتامین ای، اسید فولیک، کلسی تونین، پروستا، پیتوز 30، گلورنتا 10.5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین و برام بفرستید
    2. تصویر کاربر حجتی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درود مجدد
      جناب آقای دکتر
      اگر امکان داره محبت نوشتن نسخه رو بکشید تا من انجام بدم
      کد ملی : ۱۶۰۲۲۴۲۳۴۸
    3. تصویر کاربر حجتی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بنام یداله عبادیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      در واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. تصویر کاربر حجتی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درود
      دیشب همونجا فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ثبت خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر همسرم ۴۵ سالشه با درد شکمی به دکتر مراجعه کرده که با سونو گرافی و سیتی اسکن با و بدون تزریق گفتن توده هست در شکم ۰ند دکتر گفتن همانژیوم هست ولی یه دکتر درخواست بازبینی دادن و در جواب گفتن که توده در کلیه هست ممنون میشم شما هم جواب سیتی رو ببینید و مشکلش رو تشخیص بدین واینکه بیماریش خطرناکه هست یا نه ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله به نظر توده کلیه اس و باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ای بنده با این طول و قطر کمرالت میتونم رابطه برقرار کنم یا خیر و اینکه راهی برای اقزایش طول و قطر هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ای بنده با این طول و قطر کمرالت میتونم رابطه برقرار کنم یا خیر و اینکه راهی برای اقزایش طول و قطر هست یا خیر
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ای بنده با این طول و قطر کمرالت میتونم رابطه برقرار کنم یا خیر و اینکه راهی برای اقزایش طول و قطر هست یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله می‌تونید رابطه موثر برقرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب