اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام از هر دارویی استفاده کردم برای درمان عفونت پروستات موثر نبود چه راه حلی میتونه داشته باشه مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
  • تصویر کاربر خليل دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشين
    شبتون بخير دكتر
    دكتر من هنگام معاشقه نعوض كامل ندارم يا بعضي وقتااا دارم اما نعوض كامل نيست ،كه نميتوان عمل دخول رو انجام دهم
    من دقيقا چهار ماه هس كه ازدواج كردم و تا الانم هميچ نتيجه اى نگرفتم،با اينكه به دكتر اورولوژى مراجعه كردم ،و واسم ازمايش ژنتيكى نوشتن كه از لحاظ جنسي و خدايي نكرده ديابت يا چربي و ....
    چك كنن
    كه خدا رو شكر ازمايش سالم بود و هيچ بيمارى نداشتم و از لحاظ جنسي هم مشكلي نداشتم چيزى كه خود دكتر ب من گفتن
    گفتن شايد مشكل روحى روانى باشد
    و ب م̷ـــِْن چندتا دارو جنسيك معرفي كردن كه فايده اى نداشت
    من كل روز كه سر كارم نعوض دارم و موقعي كه ميام كنار خانمم بخوام معاشقه اى انجام بدم كلاا التم تكون نميخوره و نعوض كلا ندارم
    و بخاطر اين كه اذيت ميشدم از خود دارو(نعوض در محيط كارى)
    مجبور شدم دارو رو قطع كنم چون ننيجه اى نداشت
    الان مشكل من موقعي كه كنار خانمم باشم نعوض ندارم يا اگه داشته باشم موقع دخول الت ميخوابه كلا
    مرسى ممنون 🙏 دكتر جان
    لطفا جواب سوالاى كه دادم رو بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      علت این مشکل شما اختلالات ذهنی روانی مثل اضطراب هست باید به روانپزشک مراجعه کنید برای رابطه هم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند زائده چندین ساله که در بالای واژن وجود داره که ماما تشخیصشون زگیل نبوده و پماد دادند و کوچک شدند.و چند تا ریز هم بعد از اون زده .همرنگ پوست.دو بار مراجعه کردم با توجه به صحبت ایشون گفتند نگران نباشم و وسواس نداشته باشم و کاملا معاینه شدم.و پماد قوی‌تری تجویز کردند.فقط کمی کوچک شدند و فرموند در صورت تمایل بسوزنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      مشکوکه حتما تست اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر
    من آلتم مادرزادی کجی به سمت پایین داره و متاسفانه ار عمل جراحی میترسم و فراری هستم
    میخواستم بدونم عمل جراحی دردش چطوره میشه تحملش کرد و من بدون اطلاع خانواده ام میخوام عمل کنم ایا تو یک روز تموم میشه و من میتونم بعد عمل همان روز راحت راه برم بدون اینکه کسی بفهمه من عمل جراحی آلت داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      عمل سرپایی هست و بعد عمل درد در حد محل برش خواهد بود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر یک سال بود سمت راست بیضه هام درد میکرد اقدام به بارداری کردیم دردش بیشتر شد رفتیم سونوگفتن سمت راست فتق و سمت چپ واریکوسل گرید2دارم،اونم انقدر زور زدم تا مشخص شد هنوزم شک دارم که واریکوسل دارم یانه
    و زمانی که ارضا میشم مایع منی پَرش نداره و وقتی خارج میشه حتی یه بند انگشت هم جلو نمیره.
    به نظرتون نیاز به جراحی هست؟
    یا همسرم میتونه باردار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده حدود یکسال پیش دچار یک درد خفیف در حدود مثانه ام شدم بیشتر شبیه به گرفتگی زیر شکم بود و هنگام حرکت درد داشت ، رفتم دکتر و گفت آزمایش و سونو برا واریکوسل بده که هیچ کدام مشکلی نداشت ، البته 19 سال سن دارم ، همان موقع مقدار ادرارم کمتر از وقت های دیگر شد و احساس کردم که رگ های پشت بیضه و یک کیسه ای که پشت بیضه هام است کمی ورم دارد که البته این ورم گاهی کم و گاهی زیاد است ، دکتر بهم چند نوع انتی بیوتیک داد که احساس کردم کمی مقدار ادرارم
    بیشتر شد از این یکسال باهاش ساختم که البته درد ندارد فقط گاهی این رگ ها ورم بیشتر دارد و گاهی بدون ورم است البته گاهی احساس میکنم که این رگ هایی که پشت بیضه است بجای اینکه پشت بیضه باشد در جلوی بیضه قرار گرفته ، و بعد از مدت کوتاهی دوباره جای خود قرار میگیرد ، البته از اون موقع تا حالا مایع منی ام حالت آبکی به خود گرفته و انگار آب ، که البته رنگش تغییر نکرده و فقط حالت آبکی کامل دارد و بعد از انزال انگار کمی درد خفیف در همان رگ های پشت بیضه احساس میکنم و این رگ های متورم پشت بیضه کمی ورمش کم میشود ولی باز بعد از مدتی این ورم را دارد . کلاً میشه گفت از پارسال تا الان اندازه بیضه هام با توجه به این رگ هایی که ورم دارد بیشتر شده که باز تکرار میکنم این ورم گاهی اوقات کاملآ از بین میرود و در طول این مدت چند بار که انتی بیوتیک خوردم کمی میزان ادرارم بهتر شده و البته ، میزان شهوتم کم نشده و مثل ثابق است .
    از میزان پر حرفیم ببخشید فقط خواستم بگم چیکار کنم ؟ ایا مشکل حادی است تا زود پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    چگونه می توانم درمان کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      للسب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    چگونه می توانم درمان کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    ایا این زگیل تناسلی است درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      عکس‌رو چطور ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      اگر تو سایت مشکل دارید به پشتیبانی ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ یا ۰۹۱۴۷۵۰۹۰۲۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مادر دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر مادرم مشکل بی اختیاری ادرار داره عکس مدارکشو واتساب برات فرستادم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 9 ماه پیش)
      بله الان میبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب