اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بختیاری دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب مثانه کوچک و تحریک پذیر و استرسی دارم که وقتی در محیط مضطرب میشوم مرتبا نیاز به دستشویی پیدا میکنم، در حال حاضر باردار هستم و این مسیله شدت پیدا کرده . آیا راه حلی وجود دارد؟ دکتر زنان به من گفتند زیر ۲ ساعت سرویس نرو و مثانه را عادت بده . اما شرایط معمولا باعث میشه نتوانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من متاسفانه ۵ الی ۶ ماه پیش به صورت طولانی خود ارضایی کردم و پوست دور آلتم یکم زخم شد و بعد از یک یا دو روز خوب شد ولی بعدش جاش انگار یکم خشک بود و بعدش ترک های ریز ولی عمیق نبودن شروع کرد به بالا اومدن و همینطور ادامه دار من ۱۶ سالمه و ۷نوز به خانواده چیزی نگفتم اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اینجا هر کاری میکنم نمیشه فرستاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده ۴۰ ساله هستم. با علایم تکرر و سوزش ادرار و درد در ناحیه آلت و مقعد به دکتر مراجعه کردم آزمایش سونو دادم حجم پروستات ۳۰cc و حاوی کلسیفیکاسیون مرکزی بود. psa۱.۲ بود. دکتر تشخیص التهاب پروستات دادن و داروی پروترال ۴/ و فلوکساسین ۳۰۰ به مدت یکماه تجویز کردن. به نظر شما با این داروها بهبودی حاصل میشود؟ آیا برای خارج کردن توده کلسیفیه اقدامی لازم هست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد التهاب پروستات نیاز به درمان طولانی مدت داره و با عود بالایی همراهی دارد
  • تصویر کاربر یونس چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر جباری بزرگوار بنده 30سال سن دارم در قسمت ختنه گاه (ختنه شده‌) یک سوراخ ریز بر پوست چند سالی است که میبینم با کنار زدن پوست آلت مشخص میشود رنگ کمی قرمز است اندازه نوک خلال دندان هربار شست شو میدهم چون بعد از مدتی اگر تمیز نشود مواد سفید بسیار ریز بد بو جمع می‌شود آیا جای نگرانی است در شهر ما متخصص نیست ممنون میشوم اگر پاسخ دهید همکار شما اما متخصص پوست بودند دید گفتند چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یونس دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر کرمی گرامی در تلگرام،ربات تلگرامی برایتان ارسال کردم ببخشید اگر چند بار ارسال کردم آپلود در سایت را بلد نیستم شرمنده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام ،خانم ۶۵ ساله
    در حال شیمی در مانی ،درگیری حالب راست و نفروستومی کلیه راست دچار عفونت شدید ادراری در کلیه ای که نفروستومی داره و با تجویز پزشک آنکولوژ قرص نیتروفورانتوئین مصرف میکنن ولی عفونت خیلی زیاده واز شلنگ سوند مشاهده میشه لطفا راهنمایی کنید برای کاهش عفونت آیا داروی دیگه ای میشه استفاده کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      کشت مستقیم از ترشحات نفروستومی باید انجام بشه و درمان تزریقی بگیره
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر جباری بزرگوار بنده 30سال سن دارم در قسمت ختنه گاه (ختنه شده‌) سوراخ ریز چند سالی است که میبینم با کنار زدن پوست آلت مشخص میشود رنگ سوراخ کمی قرمز است اندازه نوک خلال دندان هربار شست شو میدهم چون بعد از مدتی اگر تمیز نشود مواد سفید بسیار ریز بد بو جمع می‌شود آیا جای نگرانی است در شهر ما متخصص نیست ممنون میشوم اگر پاسخ دهید همکار شما اما متخصص پوست بودند دید گفتند چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر جان در ربات تلگرام هم برایتان ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      علامت مشخصی برای تایید ارسال وجود ندارد مثل اینکه چند بار فرستادم شرمنده ام دکتر جان،منتظر جوابتان هستم خدا خیرتان دهد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ازدواج کنید بیماری جنسی نیست هیچ اقدامی برای این ضایعات لازم نیست
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با عرض معذرت
    مدتی است آلت تناسلی انحراف پیدا کرده و طول ان نیز کوتاه شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر سونوگرافی کجا انجام دهم که بهتر باشه
    3. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام کجا سونوگرافی انجام دهم و خوب باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      فرقی نمیکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من افتادگی مثانه و نشت ادراردر مواقعی سرفه میکنم یا چیزی بلند میکنم و... دارم. اینجا هر دکتری رفتم گفتند احتما خوب شدن با جراحی پنجاه درصد هست و کامل خوب نمیشه،چکار باید بکنم دکتر؟
    کلیه چپ هم کوچیک شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ترمیم کف لگن مراجعه کنید تا شانس بهبودی بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    یک خال در قسمت داخلی کشاله ران دارم. زمان به وجود امدنش رو مطمن نمیدونم. حداقل 6 ماهه ک دارم. ایا خال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ارسال شد.
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب