اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر چند ماهی بود 2 3 تا لک قهویای پایین آلتم بود من توجه نکردم یه مقدار الان اون لکه ها بزرگتر شدن این چی میتونه باشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر پمادی چیزی بغیر از کرایو‌نیست برا درمانش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من پسری ۲۳ ساله هستم ، میخواستم بدونم آیا استرویید های بدنسازی که مصرف میکنم اثری بر پروستات داره ؟ آیا در دوران سالمندی میتونه مشکل ایجاد کنه ؟ آیا بعد از قطع استرویید ها عوارضش برطرف میشه ؟ خیلی لطف میکنید یه توضیح کلی درباره استرویید بدهید ، ممنون
    1. تصویر کاربر عارف جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر متشکر میشم جواب سوالم رو بفرمایید ، با سپاس و تشکر از جنابعالی .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، حتما تاثیر گذار هست، استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهراد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام، آقای دکتر ترو خدا جواب بدین ،روی آلتم چهار تا جوش مانند وجود داشت که یکیشون بزرگ شد و وسطشم فرو رفته بود، و سه تای دیگه ریز بودن،رفتم پیش متخصص پوست گفتن مولوسکوم هستش و فریز کردن و یه محلول اسیدی هم دادن،الان حدود ۱ ماه و نیم گذشته، ولی هر هفته یدونه به وجود میاد و من با محلول اونو از بین میبرم، این عود کردن مجدد کی تموم میشه؟چون با محلول سوزوندم نتونستم عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر مهراد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر نمیخواین جواب بدین😣😣
    2. تصویر کاربر مهراد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ۴ روزه هی چک میکنم، خواهش میکنم پاسخ بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. اینجانب آقای 38ساله هستم حدود 6یا 7سال پیش براثر تصادف مهره‌های L1وL2 کمرم دچار شکستگی شد که عمل جراحی کردم و بعد از فیکس کردن مهره‌ها وگذاشتن پیچ و پلاک دو مشکل یکی یبوست شدید و دوم بند آمدن ادار که البته الان ادرارم چند سالی است که با زور زدن خیلی خیلی زیاد و همراه با درد تخلیه آنهم شایدنه تخلیه کامل ادرار میکنم که این دو مشکل یکی یبوست شدید و دوم بند آمدن ادرار واقعا ادامه زندگی برایم سخت و دشوار گشته است آیا آقای دکتر برای اینجانب می‌توانید کاری انجام دهید درمانی وجود دارد از راهنمایی شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر عباسی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      200746
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کنید، یک نوار مثانه هم باید انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    پدرم در ایام عید دو بار دچار حبس ادرار شدند که سون وصل کردند دکتر اورولوژیست اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن و اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون تزریق و آزمایش خون وادرار را تجویز کردند آزمایشات ایشان خوشبختانه سالم بود ( psa=0.7 ) اما طبق اسکن لگن و شکم فرمودند که پروستات ایشان بزرگ و حتما باید سریعا تراش بخورد و داروهایی هم تجویز نمودند . به نظر شما با توجه به شرایط کرونا این تراش پروستات ضروری است یا میشه فعلا با دارو کنترل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و با تبریک سال نو
    خسته نباشید .اولا می خواستم بپرسم ،چون من از شهرستان می خواهم بیام ،اگر احتیاج به عمل داشته باشد،آیا یک روزه انجام می شود؟هزینه عمل چقدر می شود؟چون پرداخت هزینه سنگین برای من مقدور نمی باشد،چون من کارگر می باشم و یکبار از همسرم به همین دلیل جدا شدم.دانستن هزینه قبل از مراجعه برام مهم است.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر جان خسته نباشین من به تازگی با خانمی رابطه ی جنسی داشتم که چند روز قبل از رابطه ایشان دکتر زنان ویزیت شدن و از نظر زگیل و هر نوع عفونت کاملا پاک اعلام شدن اما ازمایش اچ پی وی ایشون امروز مثبت واعلام شد و دارای چندین نوع حتی گروه پر خطر از این بیماری بودن...من به شدت از لحاظ نگرانی حال وخیمی دارم و علت بیماری کورونا نمیتونم حضوری از توضیحاتتون آگاه شم عاجزانه خواهشمندم به من بفرمایید چه میزان خطر من رو تحدید میکنه؟ایا با توجه به نداشتن زگیل سطحی داخل یا روی واژن من هم حتما مبتلا شدم و اینکه چون نوع پر خطر بوده من چقدر احتمال ایجاد مشگلاتی همچون سرطان تحدید میشم و ایا سیستم ایمنی بدنم قادر به از بین بردن این مشگل هست؟ من ۲۵سال سن و سالم هستم
    اچ پی وی های مثبت اعلام شده گروه های
    ۲۶.۵۲.۵۳.۵۸.۵۹. و ۴۲.۸۱.۸۸ هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جان نشونه بالینی وجود نداره چه در من چه در خانم...فقط تست اچ پی وی که از پاپ اسمیر خانم گرفته شده این تایپ ها مثبت اعلام شده.دکتر بانو واکسن گارداسیل و قرص پاورفیت تجویز کرده و نظر بر این دارن که با زمان از بدن پاکسازی میشه توسط سیستم ایمنی اما من فقط به نظر شما میتونم اتکا کنم ..ممنون میشم نظرتون در این باره را بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر ضایعه ای نیست کاری باهاش نداریم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    دور کلاهک آلت ام جوش های ریز در اومده علت چیه ایا درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من اصلا سکس نداشتم. چجوری برای کرایو اقدام کنم؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من اصلا سکس نداشتم
      چجوری برای کرایو اقدام کنم تا اینا از بین بروند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 25 سال دارم اقای دکتر
    مدت یک ساله که مشکل نعوظ خوردم و التم کامل شل نمیشه البته همینم نعوظ ضعیفی هم که دارم هی شل و سفت میشه ولی کلا کامل نمیشه
    دکتر رفتم تستسترون کم داشتم که دکتر گفتن انقد پایین نیست و تستسترون هم تزریق کردم که تاثیری نداشت
    واریکوسل ندارم
    ازمایش منی هم دادم نرمال بوده
    نعوظ صبگاهی هم دارم بعضی وقتا قط میشه ولی تواونم کامل سفت نمیشه
    بیست کیلو اضافه وزن دارم
    سیدنافیلد مصرف کردم چند بار اول سفت کرد ولی الان زیاد تاثیری نداره البته اونم کامل سفت نمیکنع
    من بندرعباسم دسترسی به دکتر ندارم توروخدا کمکم کنید
    تازه هم ازدواج کردم
    کمکم کنید اقای دکتر

    سلام اقای دکتر من این سوال رو پرسیدم و شما جواب دادید برای بررسی نشت وریدی باید خدمت برسم ...
    من بندرعباسم و بااین اوضاع فعلا امکان اومدن نیست ایا ازمایش خاصی داره که من اینجا انجام بدم و نشونتون بدم ؟؟؟؟اگر میشه هر چی ازمایش لازمه بگین همینجا انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام - چند روز هست که پسر 15 ساله من احساس درد البته نه جندان زیاد ، در ناحیه بیضه دارد . امروز خودم نگاه کردم . روی بیضه راست برآمدگی به اندازه عدس هست که سفت هم نیست و همان نقطه را که دست میزنی درد دارد . لطفا در این اوضاع کرونایی که انسان جرات رفتن به مراکز درمانی را ندارد ، راهنمایی فرمائید. اگر دستور مراجعه به ارولوژیست میدهید آیا اورژانس است یا خیر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب