اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده مشکل بیضه نزول نیافته دارم
    22ساله هستم ،با توضیحاتی که بالا دادید ،خیلی وقت پیش باید عمل میکردم
    ایا الان عمل کنم مشکلی پیش نمیاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام شود و حتما جهت جراحی اقدام کنید
  • تصویر کاربر Mohamad65 شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    برآمدگی زیر کلاهک الت تناسلی روی ساقه مشاهده کردم تا اینکه چندتا عکس زگیل تناسلی دیدم و راجع بهش تحقیق کردم و این باعث ترس من شده عکس میفرستم براتون آیا زگیل هست یا نه هیچ گونه خارش یا هر چیزی شبیه این نداره
    1. تصویر کاربر Mohamad65 یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین🌹
    2. تصویر کاربر Mohamad65 شنبه ۳۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام
    از موقعی که یادم میاد کجی آلت داشتم
    در حالت کامل نعوظ هم با فشار دست راست میشه
    تا حالا هم سکس نداشتم
    خیلی روی اعتماد بنفسش تاثیر منفی گذاشته
    خواستم بدون که آیا با توجه به تصاویر و نتیجه سونوگرافی، جراحی ضروری هست؟
    بعد از جراحی آیا حساسیت کلاهک و بدنه کمتر نمیشه؟
    آثار بخیه و جراحی موندگار هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم سونوگرافی کردن به جهت سوزش و تکرر ادرار متوجه شدیم مشکلشون سنگ ۷ میل در کلیه چپه آیا سنگ ۷ میل قابل تجزیه شدن هست با نوشیدن مایعات فراوان و اینکه به خاطر بیماری کرونا از اومدن به مطب میترسم خودم بهشون قطره سنگکل دادم از ۲ اسفند تا حالا ،یک هفته دادم دوباره ماه فروردین یک هفته دیگه میگن قطع و وصل ادرارشون خیلی بهتر شده ،ضمن اینکه پدرم همیشه کراتینشون نرمال نرمال بود تو اسفند ماه آزمایش دادن یک واحد بالا بود
    میشه لطفا راهنمایی بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سنگ ۷میل در کلیه نیاز به عمل ندارد، مصرف مایعات فراوان و سنکول موثر است
  • تصویر کاربر نیکو دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    لام و وقت به خیر آقای دکتر عزیز.
    من 39 ساله هستم و آخرین نزدیکیم 4 ماه پیش بود.
    دیشب داخل واژنم متوجه یه زائده ای شدم، و چون ناحیه ی گردنم چند اسکین تگ دارم، اولش فکر کردم شاید مثل همون باشه. چون درد و سوزش و خارشی هم نداره.
    ولی عکسها رو که دیدم الان فکر میکنم زگیل باشه و تو این شرایط که امکان خروج از خونه و ویزیت نیست، نمیدونن چکار کنم.
    یه پزشک عمومی با دیدن عکس گفت ممکنه زگیل باشه و بهم گفت فعلا پودوفیلین استفاده کنم و یه پزشک دیگه گفتن چون روی مخاطه، نباید از محلول استفاده کنم و گفتن بعد از بحران کرایو کنم. 
    لطفا بفرمایید اگه اینها زگیله، آیا تا یه ماه دیگه که برای کرایو میرم امکان داره خیلی بیشتر شه؟
    تو این مدت از سرکه سیب یا پماد خاصی استفاده نکنم؟
    شستشو و پاک کردن با دستمال کاغذی یا برخورد دستم موجب تکثیر میشه؟
    نمیدونم چکار کنم. ممنون میشم عکسا رو ببینید و راهنماییم کنید. براتون آرزوی سلامتی دارم آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر نیکو جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید من نمیتونم پاسختون رو ببینم
    2. تصویر کاربر نیکو جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر هر چهار عکس مربوط به دانه است و تو بدنم فقط همون یک زائده وجود داره
    3. تصویر کاربر نیکو دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب این سوالمو بدین. توی پاسخهاتون به بیمارا یه جا فرمودین اگه فقط یه دونه باشه، زگیل نیست.
      عکسایی که فرستادم همه از یه دونه هستن و جز این دیگه ضایعه ای نیست.
      ممکنه زگیل نباشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر نیکو دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون آقای دکتر. شما خیلی خوبین🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من سوزش ادراری دارم و ی عمل سر آلت ناموفقم داشتم الان درد در سر آلت تناسلی دارم سر آلتم اینقد تحریک پذیر شده ک شرتمم اذیتم میکنه دکتر زیاد رفتم فنازومکس و سیپرو فلوکساسین میدن ولی بی فایدس تورو خدا کمکم کنین این درد کلافم داره بیشتر درد در وسط آلت و سرش و پشته بیضه ها دارم انکار ی کرم داخل آلتمه داعما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۳ سال دارم یک دختر ۵ ساله هم دارم الان ۷ سال که ازدواج کردم ولی هر وقت که میخوام نزدیکی کنم و بیام سراغ همسرم التم بی حس شده با دست که باش بازی کنم شق میشه ولی وقتی میخوام نزدیکی کنم شل میشه واین مشکل از همان شب اول ازدواج داشتم البته ناگفته نماند من مبتلا به خود ارضایی هم هستم و بعضی اوقات هم سراغ لواط میرم و با بچه ها رابطه جنسی برقرار میکنم ولی هنگام برقرار رابطه مشکل ندارم و التم خوب هست ولی چرا وقتی میخوام با همسرم نزدیکی کنم نمیتونم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده با توجه به اوضاع كرونا متاسفانه نميتونم دكتر و مطب برم ممنون ميشم مشكلم رو همينجا حل كنيد اگه مقدوره براتون
    بنده تابستون عمل واريكوسل انجام دادم
    الان ٣ شب هست كه هنگام خواب بنده درد شديدي در بيضه چپ حس ميكنم كه اين درد به كمر و شكم هم ميزنه
    خواستم بدونم ايا مشكل خاصي هست يا ميشه تحمل كرد و مشكلي نيست تا بعد از شرايط كرونا مراجعه كنم به دكتر ارولوژي
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر همسر بنده در دوران مجردی خودارضایی و سکس با افراد مختلف را زیاد تجربه کرده و هنوز هم خودارضایی می‌کنه و به گفته خودش تنوع طلب شده و حدود یکسال از ازدواج ما گذشته و دیگه گرایش جنسی به من نداره یعنی به نعوظ نمی‌رسه و حتما باید فیلم پورن روشن باشه تا بتونه نعوظ داشته باشه و سکس انجام بده میخواستم بنده را برای حل این مشکل راهنمایی بفرمایید حدود دو ماهه که این مشکل پیش اومده این عدم ن این عدم نعوظ از عوارض خود ارضایی هست و باید داروی خاصی مصرف کنند ما از نظر عاطفی هیچ مشکلی با هم نداریم و ایشون از نظر میل جنسی معمولی هستند این عدم نعوظ از عوارض خود ارضایی هست و باید داروی خاصی مصرف کنند ما از نظر عاطفی هیچ مشکلی با هم نداریم و ایشون از نظر میل جنسی معمولی هستند
    1. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر بنده جواب آزمایش های هورمونی ایشون رو که برای پیگیری بارداری انجام داده بودیم رو هم براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خودارضایی باید ترک بشه، و به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sasan شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یک ماه است که زائده های زیر در ناحیه تناسلی بنده مشاهده شده بدون هیچ خارش یا حسی.آیا زگیل هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر Sasan دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکترجان؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب