اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر بنده 34 سالم هست حدود پنج ماه است دچار تکرر ادرار شده ام ادرار ام نازک میشه زمانی که کم آب مصرف میکنم البته زمانی که آب زیاد بخورم فقط اول ادرارم ضخیم میشه بقیش نازکه. شبا موقع خواب هم یکبار میرم دستشویی برای تخلیه ادرار البته کم پیش امده دو بار بشه
    خیلی کم پیش آمده ادرارم دو شاخه بشه و زیر دلم درد بگیره گاهی اوقات کم پیش آمده درد در دو طرف پهلو هام داشته باشم .
    تو این پنج ما با تجویز متخصص اولوروژی دارو های تاموسین وتولترودین دو و روغن کدو دو ماه مصرف کرده ام که خوب نشدم و تنها چیزی که از بین رفت سوزش ادرار ام بود دوباره به دکتر مراجعه کرده ام فقط برام تولترودین یک به مدت یک ماه و روغن کدو دو ماه برام تجویز کرد
    تو تجویز اخر هم دکتر بهم گفت غذا های تند مصرف نکنم و بعد سکس اسپرممو قشنگ تخلیه کنم با این حال بعد از اتمام دو دوره مصرف دارو هنوز خوب نشدم
    اینم بگم تو مطب دکتر اولوروژی که رفته بوده ام با دستگاهی مثانه و پروستاتمو چک کرد یه ژلی هم قبل اسکن زد گفت که خوبی چیزت نیست
    راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید، PSA چک کنید، سونو پروستات و کلیه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.جراعی در میانسالی اسیپ پذیره‌ ۴۰ سالمه انحراف به سمت چپ داره در حالت نعوظ .برای پوزیشن معمولی مشکلی ندارم .ولی برا موزیشن های دیگه دچار درد میشم میخواستم بفرمایید چیکار کنم جراحی مناسب هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، توصیه میکنیم تا جایی که واقعا دخول به هیچ عنوان قابل انجام نباشد جراحی نکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 23 ساله هستم که در قسمت بالای بیضه سمت راستم یک توده وجود داره اندازه نخود که تو بعضی حالات شاید با چشم بشه متوجهش شد از زمانی که یادم میاد این توده وجود داشته و تا الان مشکل خاصی هم نداشتم و با دست هم که بررسی کردم درد نداشتم تو این قسمت .میخواستم بدونم این چی هست و آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      البته الان چند روزی هم میشه که در بیضه سمت راستم احساس درد خفیفی دارم و همین طور بالای کشاله ران سمت راست.دردش زیاد نیست ولی چون همیشه هست خیلی اذیتم میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا سونوگرافی انجام دهید و بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    به علت نعوظهای طولانی اختیاری, و تکرار آن دچار درد در ناحیه دو پهلو شدم. هر بار تکرار میشه درد هم بیشتر میشه, درد در یک نقطه شایدم یک رگ هست که منتشر میشه, سونوگرافی هم کردم و مشکلی رو نشون نداد, آزمایش هم مشکلی نشون نداده. نگران هستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، نعوظ ارتباطی به درد پهلو ندارد،
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت اینها زگیل هستند یا خیر چون زیاد تر میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فرجی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    خسته نباشید،یک ماهیه روی کلاهک الت و همینطور بدنه و محل اتصال کلاهک به بدنه ، زخم شده ، کلاهک رنگش برگشته،خشکی زده، همینطور بدنه،تو اینترنت زده بود بالانایتیس،همون علائمی که آلت تناسلی من داره
    روی بدنه آلت هم غیر اون دون دون شده ولی بیرون نزده دونا،انگار زیرپوسته خیلی وقته و همینطور قطرش هم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اگر علائم هنوز وجود داره عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام باعرض خسته نباشید آقا 40ساله حدود چندماهی میشه که لکه های سفید اطراف آلا تناسلی ام با کشیدن دست مشاهده میشود و در حالت رنگ طبیعی پوست را دارد ابتدا کم بود ولی حالا بیشتر شده هیچگونه علامتی نداره خارش یا سوزشی نداره فقط بعد از حمام ودست کشیدن مشاهده میگردد باتوجه به در دسترس نبودن متخصص پوست در این منطقه لطفا راهنمایی کنید با تشکر.
    1. تصویر کاربر م.م سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جواب سوال من چی شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید،باز نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیرخستە نباشید
    من ۲٨سالمە سابقە ی سنگ کلیە زیاد دارم
    خیلی سنگ دفع کردم و حتی سال ۹٨مجبور ب ۲ جراحی ب روش tul شدم
    حالا ۲ روزە کە بیضە ی چپم درد دارە و هنگام ادار کردن و بیشتر بعد ادرار درد دارم
    کلیە ام درد ندارە ولی یبوست شدید دارم
    البتە خود ارضایی هم دارم ایا ربطی دارە این مدت زیاد رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، احتمالا باز هم سنگ در حالب دارید، سی تی اسکن بدون کنتراست انجام دهید
  • تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 44سال سن دارم از ابتدای ازدواجم در سال 80 تاکنون زود انزالی بسیار شدیدی داشتم یعنی بعد از تحریک و نعوذ کامل حتی اگر آلتم به بدن خانمم می خورد انزال روی می دهد و کار های زیادی را نیز که برای رفع آن پیشنهاد می شود انجام دادم ولی موثر واقع نشد.اگرچه میل جنسیم خوب بود هفته ای دو یا سه بار نزدیکی داشتم.
    ولی حالا مدت سه ماهی است که میل جنسیم خیلی کم شده اگر دوهفته یا سه هفته هم نزدیکی جنسی نداشته باشم باز هم زیاد اشتیاقی ندارم و موقع نزدیکی نیز نعوذ ناکامل و شل است.
    حال از جنابعالی خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا جوا ب ندادید؟
    2. تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب پروفسور از مردم پول می گیرید ولی جواب سٶال ها را نمی دهید؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، داروهایی که می خورید قطع کنید، احتمالا از عوارض دارویی میل جنسی کم شده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرهمسرم قبلا واریگسل عمل کرده 5سال پیش بعدشم دیگه بچه دارنشدیم چندماهه پیش آزمایش داد اسپرمش شده بود 20میلیون ولی تحرکش کمه وهمچنان بچه دارنشدیم خودمم هیچ مشکلی ندارم دکتر براش سونوگرافی نوشت هم واریگسل داره دوباره هم اینکه گفتن ی کیست رو بیضش هست دکتر ی سری دارو نوشت ولی خیلی گرون بود نتونستیم بگیریم میخام ببینم امکانش هست بچه داربشیم یان؟اخه بعد عملش گفتن باید باای وی اف بچه داربشید ک ما شرایطشو نداریم
    1. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر جوابمو ندادید
    2. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا جوابمو نمیدید دکتر؟؟؟؟؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، کیست در حال حاضر عمل نشود، سونوگرافی انجام دهید و بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب