اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . خسته نباشید ‌.
    اقای دکتر همین جور که توی عکس ها میبنید حدود دو روز هس وسط آلت من وقتی دست میزنم سه الی چهار تا چیز سفت مثل جوش هس . وقتی پوست آلتم رو میکشم یکی از اون چیز های سفت پیدا میشه که به رنگ سفید هس حس میکنم و مثل جوش هس ، ولی اون چند تای دیگه فقط حسشون میکنم و لمس و اصلا قایل دیدن نیسن و دکتر همشون خیلی کوچیک هسن و اندازه ی جوش هستند . ( یه رگ بالای آلت هس اون یکی رو که میبینم با تلاش ، تقریبا نزدیک اون رگ هس ، ولی اون سه تای دیگه یکشون نزدیک به همون جوشه هس ولی اصلا قابل دیدین نیس فقط میشه لمس کرد و سفتیش رو حس کرد و اون سومی و چهارمی یکم بالا تر هس توی عکس نشون دادم براتون ) . در ضمن دکتر وقتی دست میزنم به اونی که میگم با تلاش میتونم ببینم کمی میسوزه و یه درد خفیف همراه با سوزش داره ولی وقتی به اون دو تا دست میزنم اصلا درد و سوزش نداره وفقط حس میکنم اونا رو . سوالم اینه که آیا اون دو تا مربوط به بافت خود آلت هس؟ آیا اصلا همش جوش هس؟ ایا اینها جوش هس ؟ چی هس اصلا .
    اینم بگم که دو روز پیش اصلا اصلا نبود و تازه دیروز اینجوری شده و سمت راست الت هم کمی ورم کرده خیلی کم که توی عکس ها مشخص هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
    2. تصویر کاربر M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر ایا همون جوش هستند؟ یا چیز دیگه هست؟
      ممنون میشم جواب بدید .
    3. تصویر کاربر M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
    4. تصویر کاربر M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    مدت هفت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم وبعد از مصرف مکمل کیوتن و ویتامین E آزمایش دادم که ارسال میکنم خواهشمندم نظرتون رو در مورد آزمایش بفرمایید آیا امکان بارداری به روش طبیعی وجود دارد یااز روش‌های دیگر استفاده کنیم و اینکه چه دارو ومکملی مصرف کنم
    ممنون از وقتی که میزارین
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما آزمایش رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا مجدد عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    پدرم 56 ساله س بخاطر بزرگی پروستات ده ساله تحت درمانه و دوره ای ازمایش و سونوگرافی انجام میده از نظر هورمونPSA و اندازه پروستات تحت کنترله و داروی فینوپرست5مصرف میکنه
    الان دچار برجستگی در پستان شده که سونوگرافی پستان انجام داده که ژنیکوماستی تشخیص دادن حالا چکار باید کنیم کرد دکترجان دارو قطع بشه؟ امکان بدخیمی سینه وجود داره؟خیلی نگران پدرم هستم لطفا راهنمایی کنید عکس سونو هم میفرستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، کانسر پروستات دارن؟
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من الت تناسلیم ب طرف پایین خمیدگی دارم آیا نیاز ب جراحی دارد یا مشکلی ندارد ممنون میشم جواب دقیق بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر متاهلید و جهت دخول مشکل دارید و دچار ناباروری هستید جهت درمان اقدام کنید
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.ببخشید آقای دکتر خواهر من نزدیک دو ساله که سوزش ادرار داره و دکتر های مختلفی رفته وآزمایش های زیادی داده و داروهای مختلفی استفاده کرده اما متاسفانه هیچ بهبودی در حالش ایجاد نشده یه هفته ای هست که این سوزش امانش رو بریده و اصلا نمیتونه ادرار کنه و متاسفانه تو این شرایط هم هیچ مطبی باز نیست که برای ویزیت مراجعه کنیم و از مراجعه به بیمارستان هم به شدت میترسیم به خاطر مبتلا شدن به کرونا...وما به شدت میترسیم که این مشکل در ادرار به کلیه اش فشار وارد کنه و خدای نکرده کلیه اش آسیب ببینه سوال من از محضر جنابعالی این است که اگه میشه یه راهنمایی میکنید که این مشکل را ما چجوری حل کنیم یا اگه ممکنه تمام مدارک پزشکیش رو برای شما بفرستیم که شما بگید چاره این مشکل کجاست.با تشکر.البته این مشکلات بعد از ازدواج شروع شده.خواهرم 2سال هست که ازدواج کرده
    1. تصویر کاربر سحر شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر وضعیت ایشون اورژانسی اگه یه راهنمایی بکنید که ما چیکار کنیم ممنون میشم
    2. تصویر کاربر سحر شنبه ۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      لطف کنید پول واریز شده رو به حساب من برگردونین.موقعی که نیاز داشتم پاسخ ندادین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، باید آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهند،سونوگرافی انجام شود، در صورت نیاز نواز مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندتا دونه گوشتی قسمت داخل واژنم چند روزه متوجه شدم هست باتوجه به اینکه چند ماه پیش آزمایش pcr دادم که منفی بود اینا میتونن زگیل باشن یا پاپیلوما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر. من سه سال ازدواج کردم سال پیش آزمایش اسپرم دادم صفر اومد. دکتر زنان به خانمم گفته بود که هیچ راهی نیست جز ای وی اف منم دیگه پیش ارولوژ نرفتم دکتر زنان چندتا آزمایش واسم نوشت گفت قبل اینکه برین مرکز ناباروری این آزمایش ها رو انجام بده تا زودتر کارتون راه بیفته چون ما شهرستانی هستیم جایی هم نداشتیم واسه همین ما هم قبلش آزمایش‌ها رو انجام دادیم. رفتم مرکز ناباروری اصفهان دیگه اونا هیچ آزمایشی ازم نگرفتن با روز بعد ازم تسه گرفتن اسپرم بود بعد تخمک گیری جنینی به مرحله آخر نرسید دکتر جنین شناس گفت اسپرمات ضعیفن باید بری سراغ جنین اهدایی. البته هیچ آزمایشی نگرفتن بابت اینکه بهم بگن علت اسپرم صفر چیه نگفتن انسدادی هست یا نه. آزمایش ها رو میفرستن ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز منتظر جوابتون هستم ممنون
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر. جواب سوال ما بیش از یه ماه گذست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، شما باید حتما به مرکز ناباروری مراجعه کنید،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ک.َع جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام. به علت زودانزالی شدید حدود 6 ماه است که روزانه نصف قرص پاروکستین(10 میلی گرم در روز ) مصرف میکنم. میخواستم بپرسم آیا این دارو روی اسپرم و ناباروری تاثیر دارد؟ آیا باید دارو را برای مدتی قطع کنم و سپس اقدام به بچه دار شدن بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر قبل از باروری داروها قطع بشه بهتره
  • تصویر کاربر ممم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 32 سالمه. 3 ساله ازدواج کردم. تو دوران مجردیم خیلیی خودارضایی میکردم متاسفانه. الان تو ازدواجم حدود 1 دقیقه ارضا میشم. تمام راهههای کنترل روانیم امتحان کردمو رفتم. یکم بهتر شدم ولی الان حدود 1 دقیقه شده. خیلی سخته برام. اصلا از سکس لذت نمیبرم. تو سکس همش دنبال راهی هستم که به تعویق بندازم. خواهش میکنم یه راه داروویی جلو پام بزارین دیگه. که درمان بشم. یه سوال دیگه اینکه تادالافیل موجب دیر ارضایی میشه یا نه و اگه با قرصای پاروکستین و امثال اون بخوایم بخوریم مشکلی داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر ممم جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      البته 2 3 باریم داپوکستین خوردم ولی تاثیری نداشته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، تادالافیل خوب هست اگر کنترااندیکاسیون نداشته باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود یکی دو ماه قبل با درد در ناحیه کشاله رون که حس میکردم بیضم هم درد میکنه به دکتر مراجعه کردم
    بعد برام سونوگرافی نوشتن
    تو سونو گرافی دکتر سونو گفت که واریکوسل داری و تو جوابش نوشته یکم سایز هاشم فرق داره که قبلا یکی بود
    بعد جواب و به دکتر نشون دادم گفتن که من معاینه کرده بودم و واریکوسل نداری
    و برای درد مسکن بخور
    اما الان از تغییر اندازه ناراحت و نگرانم
    بنده ۳۱ ساله و مجرد هستم
    مدارکم‌ ضمینه میکنم
    اگر نیاز به معاینه هست بفرمایید که خدمت برسم منزل نزدیک اما نوبت دهی زمانش زیادبود
    میخواستم ببینم درمانش چیه و دکتر گفت چیزی نیست پس چرا درد دارم یا چرا اندازه هاش متفاوت شده
    *یه زمانی من مواد مصرف میکردم و مدت زمان زیاد رابطه داشتم و از ررضا شدن جلوگیری میکردم و یا اصلا ارضا نمیشدم که دیگه انجام ندادم
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تصاویر و نمیدونم ضمینه شده یا نه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر اما خودم معاینه میکنم حس میکنم حجم سمت چپ خودم کوچیترشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، درد پس از جراحی تا ۵۰درصد باقی می‌ماند، مدارک رو مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب