اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ده اسفند ماه تو سی تی اسکن سنگ کلیه در ابتدای حالب چپ دیده شد و دو شب هم درد شدید داشتم که مجبور شدم مرفین تزریق کنم 13 اسفند سنگ شکنی کلیه Eswl رو انجام دادم و تو گزارش اومد که سنگ ها شکسته شده و به جز دفعه ی اول بعد سنگ شکنی که ادرار خونی بود بعدش دیگه ادارارم خونی رنگ نبود و فقط 3 شب بعد سنگ شکنی مقداری درد داشتم که با شیافت دردش کم شد و بعدش درد نداشتم بعد از دو هفته که رفتم دکتر دارو داد و گفت مجدد بری سونوگرافی و در سونو مجدد سنگ 7 میلی در ابتدای حالب دیده شد دکتر میگه باید عمل شه و حالا با توجه به شرایط کرونا تا مدتی هم امکان عمل نیست... لطفا میشه راهنمایی کنم چکار انجام بدم؟؟ تو این مدت فعالیت ورزشی بخصوص طناب زدن هم زیاد انجام دادم... آیا به نظرتون تو این مدت مایعات زیاد بخورم یا سنگ حرکت نکنه بهتره.. عده ای هم میگن خوردن شراب به دفع سنگ کمک میکنه... اصلا به نظرتون امکانش هست سنگ 7 میلی دفع بشه؟ یا امکان داره بره تو مثانه ولی دفع نشه؟ بی‌زحمت اگه به سوالام پاسخ بدین چون خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شرفی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.تصویربیضه ارسال کردم تصویراول سمت چپ انگاررگ کشیده شده است ؟تصویردوم جوش های که بروی بیضه است؟شما عمل این جوش انجام میدهید؟لطفاتوضیح دهید چرا به این شکل شده بیضه ها؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۷ سال دارم و این برجستگیا همیشه بودن ولی اخیرا حس میکنم شروع به رشد کردن و دارن تکثیر میشن. یه مقداری هم موقع نعوذ احساس سوزش دارن. میشه بگید چی هستن؟ باتوجه به اینکه تو قرنطینه هستیم چه راه حلی واسه کنترلشون دارین؟
    پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال نو و عید نیمه شعبان خدمت جنابعالی.
    غرض از مزاحمت یه سوال داشتم
    پسر من سال 93 در هفته 31 بارداری به دنیا اومد و الان 6 سالش تمام شده چندین بار از نظر سلامت و وجود بیضه ها قبل از ختنه در سالهای گذشته توسط پزشک اطفال و اورولوژیست معاینه شده و سالم بوده ولی ده ماه پیش در مطب یکی از پزشکان عمومی ختنه براش انجام دادیم که جدیدا متوجه شدیم هر از گاهی اذیت میشه و میگه کشاله هام درد میاد وقتی نگاهش کردیم متوجه شدیم بیضه هاش هر دو رو به بالا رفته و کیسه بیضه خالی شده و بعد از چند دقیقه درست میشه
    بخاطر بیماری کرونا نمیخواهیم دکتر ببریم به خاطر همین مزاحم وقت شما شدم.
    حال می خواستم لطف کنید ما رو راهنمایی کنید که یک موقع خدای نکرده مشکلی نداشته باشه.
    در ضمن زمان ختنه داخل بیضه اش هم آمپول سرکننده تزریق کردند آیا این تزریق باعث این مشکل شده ؟
    و اگرنه پس مشکلش چیه؟ ممنون بابت راهنمایی های ارزنده شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام
    پوست کلاهک آلت من خیلی پیر و چروکیدست
    آیا مشکلی داره؟؟
    آیا میشه پمادی چیزی استفاده کرد خوب بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. ۶ روزی هست ک پهلوم درد میکنه ولی شدت نداره فقط یوقتا داغ میشد الان اونجوری نیست. فقط کمی درد داره. فقط الان تو سرم‌احساس مورمور و یا خواب رفتگی داره. ادرار میومد خیلی تند ن. ولی اویشن و اب زیاد خوردم باز تند تند ادرار کردم. رنگ سفید یا زرد کمرنگ. دم صبح یکم‌پررنگ میشد. بعد از ادرار ک تموم میشد. بعضی وقتا ی سوزش خیلی کم حس میکنم. دلیلش چی میتونه باشه. ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید. راستش الان تقریبا دوهفته شده و سونوگرافی رفتم ولی از قسمت لگنچه نگرفت. ازمایش ادرار دادم ک‌جوابش فردا اماده میشه. ولی دیشب قسمت لگنچه راست درد گرفت ک البته درد بود خوب شد دوباره درد گرفته به پای راستمم میزنه. این‌منو ترسونده. اقای کرمی من پیاده روی ک میکنم میام ادرارم غلیظ میشه ولی بعد اب خوردن و دوباره تا دوساعت بعد رقیق میشه بعضی وقتا هم بیرنگه. فقط سوزش ندارم بجز یبار و وقتی ادرارم میگیره اولش یجورایی مثل سوزش ولی موقع ادرار اصلا سوزش ندارم
    3. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید. راستش الان تقریبا دوهفته شده و سونوگرافی رفتم ولی از قسمت لگنچه نگرفت. ازمایش ادرار دادم ک‌جوابش فردا اماده میشه. ولی دیشب قسمت لگنچه راست درد گرفت ک البته درد بود خوب شد دوباره درد گرفته به پای راستمم میزنه. این‌منو ترسونده. اقای کرمی من پیاده روی ک میکنم میام ادرارم غلیظ میشه ولی بعد اب خوردن و دوباره تا دوساعت بعد رقیق میشه بعضی وقتا هم بیرنگه. فقط سوزش ندارم بجز یبار و وقتی ادرارم میگیره اولش یجورایی مثل سوزش ولی موقع ادرار اصلا سوزش ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونوگرافی اوکی الان
    6. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر به بیماری کرونا مربوط نمیشه منو خیلی ترسونده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر چند ماه پیش روی الت بنده چیزی شبیه زخم ایجاد شد که حدود دو هفته بعد بهبود یافت دیروز مجدد شبیه همان زخم قبلی ایجاد شده لطف میکنید عکس پیوست شده را نگاه کنید بگین چی هست و چه درمانی دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر حسام شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر میشه لطف کنید جواب سوال منو بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    ضمن تبریک سال نو خواستم بگم که من وقتی ک دستشویی میروم و تخلیه ادرار زگرو انجام میدم بعد از اتمام عمل تخلیه بعد گذشت چند دقیقه احساس ادرار در قسمت تحتانی شکم و الت تناسلیم میکنم ، با مطالبی ک‌در اینترنت خوندم خیلی نگران شدم ، لطفا کمکم کنید راستی موقعی هم ک برای دفعه دوم میرم دستشویی بعد از چند لحظه و با فشار مقدار کمی ادرار ازم خارج میشه ، در کل هم زیاد احساس تخلیه سریع پیدا نمیکنم .
    1. تصویر کاربر رامین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ۲۳ ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من درد وحشتناکی تو کلیم گرفتم رفتم دکتر عمومی و سونوگرافیو ازمایش خون و ادرار دادم
    2تا سنگ 6٫10 میل دارم که تازه فهمیدیم
    و ازمایش ادرارم خون مشاهده نشده
    یه سوال داشتم من الان درد وحشتناک دارم و وقتی مایعات میخورم دردم 2برابر میشه . مشکل از چیه
    ممنون از زحماتتون سلام اقای دکتر
    من درد وحشتناکی تو کلیم گرفتم رفتم دکتر عمومی و سونوگرافیو ازمایش خون و ادرار دادم
    2تا سنگ 6٫10 میل دارم که تازه فهمیدیم
    و ازمایش ادرارم خون مشاهده نشده
    یه سوال داشتم من الان درد وحشتناک دارم و وقتی مایعات میخورم دردم 2برابر میشه . مشکل از چیه
    ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر میشه جواب بدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر parisa شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    دكتر اين زايده هايي كه تو تصويرن رگيلن ؟ قسمتهاي سفيد رنگ پمادن
    1. تصویر کاربر parisa دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دكتر اگه ممكنه جواب سوال منو بديد ممنون ميشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر parisa دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      يعني نظر شما اينه كه زگيلن؟
    4. تصویر کاربر parisa دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بعد اينكه من اينجا سركه سيب زدم البته نه زياد يكي دو روز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب