اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من بخاطر احساس درد خفیف در ناحیه زیرشکم کشاله ران و بیضه به پزشک مراجعه کردند و تشخیص داده شد در بیضه سمت راستشون توموری دارند که جواب سونوگرافی و آزمایش خون ایشون رو براتون میفرستم،ایشون از سال گذشته کاهش وزن مشهود هم داشتند میشه لطفا بگین:
    تومورشون خوش خیمه یا بدخیم؟
    ممکنه به کجاها متاستاز کنه؟
    درمانش به چه شکله؟
    بدترین حالت ممکن چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام من اولین باره ازتون سوال پرسیدم و قبلا هم پاسخی نداده بودین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
    ببخشید آقای دکتر مشکل من بعد از ادرار کردن شروع میشه به طوری که نمیتونم بعد از دستشویی رفتن یکمی تند راه برم یا بدوم, خم بشم , راحت بشینم یا حتی بخوام بخندم اگر این کارا رو کردم یکی دو قطره ادرار ازم رها میشه با وجود اینکه مسیر رو هم دست میکشم و خالی میکنم. اگر شلوارم کمی تنگ هم باشه به این مشکل دچار میشم و حتی بعد از دستشویی رفتن نمیتونم شلوارم هم عوض کنم.اینم بگم که این مشکل تا نیم ساعت بعد از دستشویی رفتن وجود داره و بعدش مشکلی ندارم که باعث شده کمتر سرویس برم و دستشوییم رو بیشتر نگه دارم که میترسم به مشکلات بدتری مبتلا بشم.
    ممنون میشم اگه کمکم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امانی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام ،
    دانه های ریزقرمز رنگ وآبکی روی خط ختنه گاه قسمت زیرین زده است که به صورت تجمعی ومتراکم است .باتوجه به عکسهای ارسالی،بنده راتشخیص ودرمان یاری نمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر امانی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر،این بثورات قرمز قارچ یامشکل پوستی حساب نمیشوند؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من یه تومور در بیضه سمت راستشون دارند که نتیجه سونوگرافی و آزمایش خون رو ضمیمه کردم خدمتتون. خیلی نگران هستم میشه لطفاً بگین تومور خوش خیمه یا بدخیم و آیا باید جراحی بشن؟ بدترین حالت ممکن چی می تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر sajad دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من اسفند ماه مراجعه کردم مطب شما و کرایو انجام دادم و کاملا زگیل هام رفتن
    الان بعد از یک ماه و نیم 1 دونه زگیل خیلی کوچیک زیر الت من در اومده
    میخواستم ببینم باید مجدد کرایو کنم یا چیکار باید کرد که دیگه این زگیل ها در نیان‌
    مچکرم 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر من پسر27 ساله ام و درسال 82جراحی قلب کردم و هرماه یک پنیسیلین یک ودیویست میزنم. من اشتباه کردم دوسال پیش رابطه با مونث داشتم هر چندبا محافظ بود ولی اورال سکس داشتم.من در ناحیه مقعد یک بر امدی اندازه تبخال دارم ولی ازبین نمیره و گاهی کوچیک و هر موقع بعد اصلاح مو میخواد دربیاد یکم بزرگ میشه و خارش میگیره.بیشتر این موقع و موقع عرق کردن چندبارم موقع عود خونریزی کرده.وقتی عود میکنه سرش انگار سفید میشه.دقیق یادم نیست فکر کنم قبل رابطه هم داشتمش. یجورایی شبیه مولوسکوم هم هست.درضمن من روی الت جلو هم دون دون های ریزی در جای خطنه دارم که بعد اینکه زگیل و تبخال تناسلی شناختم متوجه شدم یا شاید قبلشم داشتم و نفهمیده بودم. از همه مهمتر من زیاد آفت دهان میزنم بعد هربار گرمی بخورم و زیاد جوش و آبسه میزنم.بچگیم هم روی باسنم زیاد بواسیر میزدم.عکس رو نمیدونم چطور بفرستم براتون.چون میخوام نامزد کنم میخوام بدونم اگه تبخال یا زیگیل دارم بهم بزنم تا خانوم مبتلا نشه و اینم افت زبان زدم که یکم طول کشیده نسبت به قبل خوب شه و مثل همیشه جای همیشگیش زده البته داخل لبم بیشتر میزنه والی چیزی که بیشتر نگرانم کرده باد کرده بود اطرافش و زیر زبانمم ی جور بر امدگی گوچیک بود هر دو برامدگی با افتین ژل برطرف شدن و خالی شدن که تو عکس نشون دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ايمان دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي.
    من 20 سالم هست و ٥ سال پيش در سن ١٥ سالگي عمل واريكوسل گريد ٣ شديد سمت چپ انجام دادم . و تقريبا از ٥.٦ ماه بعد از عمل عود كرده و چندين بار هم سونوگرافي انجام دادم .
    پارسال خدمت شما رسيدم و با معاينه فرموديد بيضه سمت چپ كمي كوچك شده و نياز به عمل مجدد نيست و بي فايده است.من نتيجه سونوگرافي داپلر رو براتون ميفرستم.
    ارادتمند شما
    1. تصویر کاربر ايمان یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب دكتر لطفا پاسخ بنده را بديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی گرامی بنده قبلا درقسمت از دکتر بپرسید مزاحم جنابعالی شدم وسپاس فراوان از اینکه جواب دادید مشکلم درد درپهلوها بیشتر درشب وصبح که ازخواب بیدارمی شوم بود درضمن سندروم ترنر هم داشتم درضمن اقای دکتر دو روز هست که در دفع ادرارم هم مشکل دارم یعنی آب که میخورم احساس ادارار دارم ولی زمانی که دستشویی میروم خیلی کم ادرار میکنم فرمودید عکس وجوابش را براتون ارسال کنم ممنون میشم اگر باز هم پاسخ بنده رالطف کنید وبدهید سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 28 سال دارم و مجردم - رنگ آلت تناسلی من تغییر کرده که از لکه های سفید شروع شده تقریبا از سال 97 و بعد از مدتی تغییر کرده و به رنگ تیره (سیاه) در می یاد البته وقتی که آلت من به حالت راست و سفت در می یاد لکه های قهوه ای و سیاه دیده می شند تا بالای مثانه و بوی بدی میده.
    خارش و سوزش ندارم - خود ارضایی داشتم و دونه های ریزی در اطراف کشانه ی رانم هست.
    قبلا غده ای کنار آلتم داشتم فشارش دادم ترکید و خون ریزی کرد ولی بعدا لکه ی خون ازبین رفت.
    لطفا کمکم کنید ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب آقای دکتر عکس ها فرستاده شد؟
    2. تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      01
    4. تصویر کاربر کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
    سلام. یهو غده چربی به قطر6×7میلیمتر داخل کلیه راست باسنو گرافی دیده شده. آیا خطرناک است؟چکار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب