اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسر من دو بار باردار شد.متاسفانه بار اول در ۱۱ هفتگی و بار دوم در هفت هفتگی جنین سقط شد.آیا امکان داره دلیل سقط مشکل در اسپرم من باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا باید خانم بررسی شن ، معمولا سقط های مکرر منشا مادری دارن تا پدری
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، عکسها رسید خدمتتون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده بعد از مراجعه به دکتر و سونوگرافی و تشخیص اینکه واریکوسل خفیف دارم ازمایش اسپرم دادم که این آزمایش اسپرم هست آزمایش اسپرم بعد از ۲روز از آخرین انزال انجام شده عکسش را ارسال میکنم خدمتتون خواستم بدونم که در چه وضعیتی هست چون در بعضی قیمت ها اعداد خیلی پایینه ولازمه چه کاری انجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      درضمن جناب دکتر ۲۵ ساله ومجرد هستم
    2. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن آقای دکتر ۲۵ ساله و مجرد هستم هیچ دردی در ناحیه بیضه ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، نیاز به اقدام خاصی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدودا یک سال پیش تاولهایی در کف دست پشت آرنج و زیر بیضه های من زد که با رفتن پهلوی متخصص پوست خوب شدم ولی هر از چند گاهی در انگشتانم احساس خارش می کردم ،ولی الان در سر آلتم تاول زده و بالای آلتم (در غدد لنفاوی )احساس درد دارم و غدد لنفاوی سمت چپ کمی متورم شده میخواستم ببینم راه حل شما چیست ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر Nafas پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.
    من به تازگي متوجه شدم نامزدم در ناحيه مقعد دچار زگيل هستند،كه تا متوجه شديم ايشون رفتن و فريز كردن.به من گفتن قبلا در ناحيه كشاله ران هم داشتن و خوب شده بود.الان من به شدت نگران هستم آيا ميتوان با ايشون رابطه جنسي داشت يا خير ؟و از طريق بوسيدن لب ايا منتقل ميشه؟
    و اينكه تزريق واكسن رو ايا براي من و ايشون توصيه ميكنيد؟
    ببخشيد سوالاتم زياد شد چون خيلي ناراحتم و استرس دارم براي ادامه رابطم با ايشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دوساله ازدواج کردیم و ۳ ماهه اقدام به بارداری کردیم..اماموفق نشدیم.بنده تنبلی تخمدان دارم ودکتر برام لتروزول تجویز کرد وبعد سونوگفت تخمک آزاد میکنی.همسرمم واریکوسل خفیف در ۲ سمت داره.دکتر اورولوژی داروتقویتی داد گفت اگه جواب نداد عمل کن..الان منتظر راهنمایی شما هم هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام بدن همسرتون
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ۳ نقطه با فاصله ضایعه شبیه زگیل هست ولی یک بار محو شد و دوباره بعد چند روز مجدد ظاهر شد
    در مجموع ۶ ماه شاید بیشتر حضور دارد و جدیدا پشت الت هم یک نقطه اضافه شده و عجیب اینکه جای جوش یا فلیکول مو گاها تبدیل به همچین ضایعه ای میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل است جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر باقر شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید پسر من ۱۰ سالش هست آلت تناسلی خیلی کوچک و کوتاه مانده به طوری که کامل داخل هست ودورش کاملا پوست گرفته ختنه هم شده ولی فقط نوک آلتش معلوم هست باید چیکار کنم راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر اضافه وزن داره اصلاح بشه. بررسی هورمونی برای بیمار انجام شه
    2. تصویر کاربر باقر پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من شهرستان دزفول هستم پسرم رو ببرم پیش همکاراتون متوجه مشکلش میشن آزمایش هورمونی بنویسن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ashkan شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام‌ مجدد خدمت شما
    برای دومین بار براتون ارسال میکنم دکتر جان

    1 سالی میشه یک ضایعه روی بیضه من ایجاد شده و بدون تغییر اندازه ماندگار هست
    1 هفته هست یکی دیگر نزدیک آلت من ایجاد شده که میخوام از شما بپرسم‌آیا زگیل تناسلی هست و خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسی نیامده ، عکس را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ashkan پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      Hpv dna test انجام شود
    4. تصویر کاربر Ashkan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر به نظر شما اسکین تگ نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عصرجدید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.بنده آقا و ۳۴ ساله هستم.۵ سال پیش بطور طبیعی و سریع همسرم باردار شدند اما در ماه هشتم بارداری بعلت لخته شدن خون همسرم سقط کردند.از آن ماجرا به بعد اقدام کرده ایم برای بارداری اما موفق نشدیم.چند بار آزمایش اسپرم داده ام ولی نتیجه ان طبق نظر دکتر اسپرم ها کم حجم کم تحرک و بدشکل هستند.حتی در درمانگاه ابن سینا بیوپسی داشتم ولی نتیجه منفی بود.با توجه به اینکه قبلا بارداری داشته ایم دلیل این تغییر بزرگ در اسپرم چیست و.آیا درمانی وجود دارد صاحب فرزند شویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      و همچنین آزمایش اسپرم تکرار شود
    3. تصویر کاربر عصرجدید چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونو انجام دادم ولی واریکوسل منفی بود-آزمایش اسپرم هم 4 بار مهر 98 آذر 98 بهمن 98 و تیر 99 داده ام همه همشکل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در معاینه هم باید واریکوسل بررسی شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگه همه چی نرمال باشه و به طور طبیعی لاردار نشین ، IUI انجام میشه
    6. تصویر کاربر عصرجدید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ابن سینا مورفرگرافی انجام دادم اسپرم هست ولی ضعیفه و بدشکل هستش.گفتم به درد ای وی اف نمی خوره..دکتر یک سری ویتامین دادن گفتن مدتی مصرف کنم احتمال ۵ درصد شاید درست بشه.آقای دکتر ۵ ساله پیش بطور طبیعی و خیلی سریع همسرم باردار شدند.توی این مدت چ اتفاقی ممکنه بیفته ک این بلا سر من بیاد در حالی ک سالم زندگی میکنم.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر IUI موفق نباشه میشه IVF انجام داد. به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب