اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    Amir:
    سلام من یه مدت هست بعد از خود ارضایی بیضه هام بیشتر بیضه سمت چپ تیر میکشه حتی انقدر درد میکنه که زیر نافم هم درد میگیره

    کلن ناحیه پاین خیلی درد میکنه حتی اطرافش
    نمیتونم اصلأ راه برم چون درد بیضه سمت چپ تا بالای شکمم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر مهاجری پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    بعد عمل واریکوسل در روز 25ام شهریور 99 کیسه بیضه ها به شدت ورم کردند . چیکار باید کرد؟ تقریلا دو برابر حالت عادی. وقتی دست میزنی انگار یه مایعی دورش پر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر نسیم پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر ۳۳ سالمه.ترشح و خارش داشتم اما نه شدید به دکتر زنان مراجعه کردم و چند روز قبلش متوحه ی دانه داخل لبه اندامم شدم دکتر بررسی کرد اما نگفت دقیقا چیه.فقط گفتن شاید زگیل باشه.هیچ درد و خارشی ندارم در اون ناحیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام HPV DNA و پاپ اسمیر انجام دهید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 18 سالمه و برای مشکل عدم خروج اسپرم به پزشک مراجعه کردم و بعد معاینه و سونو اولیه و سطحی ایشون نمونه برداری بیضه و سونو گرافی رکتال وزیکول سمینال رو برای مرحله بعد تجویز کردم میخواستم بدونم آیا راهی به غیر نمونه برداری هست؟؟ و اگه نیست چه عوارضی در بلند مدت داره و آیا خطرناکه؟
    ممنون میشم اگه در اولین فرست پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله راهش همینه عوارضی نداره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    چند ماهی میشه سر التم پوسته پوسته میشه وپوستش نازک و قرمز میشه و دردی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنین اگر جواب نداد با متخصص پوست مشورت کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سکرت پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر، بنده ۱۸سال سن دارم طول آلت تناسلی بنده ۱۸سانت و محیط آن ۱۲سانت می باشد اخیرا با کجی آلت تناسلی خودم مواجه شدم البته این موضوع قبل تر هم بوده اما الان بیش از پیش نمایان شده
    لطفا با مشاهده عکس بفرمایید آیا انحنای آلت بنده از حد معمول بیشتر است یا خیر یعنی در رابطه جنسی دچار اختلال هستم یا خیر با سپاس فراوان و پیشاپیش من باب تصاویر ارسالی پوزش میطلبم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر لی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام. دختری ۳۲ ساله مجرد بدون هیچ گونه رابطه جنسی. از خرداد عفونت مجاری ادرار گرفتم که انتی بیوتیکای زیاد و مختلف مصرف کردم منجر به قارچ موضعی در اثر عوارض دارو شد که هنوز هم قارچ هست حتی با پیگیری و مصرف داروهای مختصش خوب نشده. سوزش و درد ایجاد میکند. مدتی است مثانه ام تغییر رفتار داده. سریع تر پر می شود و نیازمند تخلیه و اگه مایعات زیاد بخورم خیلی زودتر پر میشود و چندین بار برای تخلیه باید اقدام کنم طی نیم ساعت یا یک ساعت. همچنین کامل خالی نمیشود و مقداری باقی می ماند که باید تیکه تیکه بعضی مواقع با زور و فشار و صبر کردن خالی اش کنم. گاهی مجرای ادرارم حس داشتن چند قطره ادرار دارد که گاهی با گرفتن اب تحریک شده و بیرون میاد. باید روی توالت فرنگی به جلو روی شکم خم شوم تا بتوانم بهتر مثانه ام خالی کنم. تمام این مشکلات شدت و ضعف دارد و همیشه نیست اما اغلب اینگونه است و خودم متوجه تغیر رفتار مثانه ام میشوم چون قبل مریضی این مشکلات نبود. ایا اسیب دیده و مشکلی هست و خوب می شوم مثل سابق بشه و درمان پذیره؟ ممنون از وقتی که می گذارید و کمکی که میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عفونتون باید درمان شه ، اگر بهتر نشد شاید نیاز به نوار مثانه باشه
  • تصویر کاربر حبیبی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام.نزدیک دو سال ه در هنگام نشستن درد در بیضه راست دارم بطوری موقع نشستن درد به آرامی شروع شده و بعد از نیم ساعت دیگر قادر به ادامه نشستن نیستم.درد با دراز کشیدن و راه رفتن به تدریج آرام می شود.پزشکای زیادی رفتم بار اول گفتن پروستاتیت ه که فلوکساسین مصرف کردم تاثیری نداشت با سونوگرافی های بعدی گفتند واریکوسل ه یکطرفه و بعدی گفتن دوطرفه است ولی گفتند درد ربطی به واریکوسل ندارد
    مجددا سی تی اسکن با تزریق نوشتند که پروستات نرمال بود و واریکوسل دوطرف.
    ام آر آی کمر که دیسک خفیف نشان داد
    ولی درد من در ناحیه کمر نیست بلکه از بیضه راست شروع شده و به تدریج مابین بیضه راست و مقعد و همچنین لگن سمت راست پخش می شود.
    34 ساله.کارمند.وزن 78 قد 178
    بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام درد به دنبال واریکوسل گاهی بعد عمل بهتر می شود ولی اکثرا بهتر نمیشود. از نظر فتق بررسی شین
  • تصویر کاربر مرضی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام وقتبخیر.خانم و ۳۷ ساله هستم.ساکن اصفهان.آزمایش HPVدادم پاسخ مثبت وType6 بود.سه هفته هست که در دهانه واژن و لوبهای بزرگ بالایی احساس سوزش زیادداشتم.داخل واژن و کمی بیرونتر ضایعات زگیل توسط متخصص زنان تشخیص داده شده.درU/AوU/C مشکلی نداشتم.توسط متخصص زنان معاینه شدم.تاالان۱۴عددمترونیدازول،۸ ساعت یکی استفاده کردم.سوزشم کم شده ولی هنوز درد رو دارم.هم دهانه و هم دولوب بالایی..از شروع سوزش تاحالا که سه هفته میشه،رابطه داخلی نداشتم.میخوام از کرایو تراپی استفاده کنم.خواهش میکنم یه پزشک خوب در اصفهان بهم معرفی کنیدتاکامل همه ضایعات رومنجمد کنه حتی اگر در گردن سرویکس هم داشته باشه.ازاین درد و سوزش طولانی مدت خسته شدم. متشکرم.تصویرجواب آزمایشم رو ضمیمه میکنم.چون با موبایل پیام میدم نمیتونم علاوه بر تصویرجواب آزمایش،تصویر پاپ اسمیرم رو بفرستم
    1. تصویر کاربر مرضی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نمی تونین اسم رو طوری بدین که در سایت عمومی خوانده نشه لطفا اسمشون رو به شمارم پیامک بفرمایید.متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرد خاصی را پیشنهاد ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hjklo شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی سلام اقای دکتر زیر کلاهک الت تناسلی م سیاه شده انگار خون لخته شده نمیدونم چرا ایطوری شده بعد طول الت تناسلی خیلی کوچک هست من خودم چاق هم هستم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجددا عکس ارسال کنید
    2. تصویر کاربر Hjklo جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بیایید معاینه کنم ، عکس واضح نیست
    4. تصویر کاربر Hjklo شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بوشهر هستم اگر می شناسید یک دکتر خوبی اینجا معرفی کنی که من برم پیششون برا معاینه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر کس خاصی را پیشنهاد ندارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب