اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ی مدتی انتهای التم یک لکه سیاه رنگ زیر‌پوستی مشاهده میکردم توجه نکردم بعد ۶ماه یک شبه بیرون زده تبدیل ب تیکه سیاه رنگ برآمده شده واقعا نمیدونم چی هست لطفا کمک کنید و اینک تیکه های خیلی ریز دیگ ولی سفید یا سیاه رنگ هم رو خود التم مشاهده میشه در ضمن متاسفانه درگیر خود ایمنی هم هستم رابطه های جنسی خیلی با تنوع هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است . HPV DNA انجام شود
  • تصویر کاربر امیربهمن شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام‌
    دکتر جان. Psa من ۲/۳۳
    اما Free. Psa. من۰/۴۷
    سن من ۵۵ ساله هستم
    لطف میفرمائین بررسی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام طبیعی است و جای نگرانی نیست. اگر مشکل ادرار دارین شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر امیربهمن جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      استاد ممنونتونم شبی یک عدد کپسول امنیک استفاده می‌کنم
    3. تصویر کاربر امیربهمن جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باتوجه به اینکه ۶سالی هست کانسر کارسینوئید آپاندیسیت داشتم ماهی یک با هم دارو سندوستادین ۲۰ میلی میگیرم وفلئواپ میشم وبا توجه به ام آرای دوماه پیش روندی خواص در آمار ای مشهود نیست حضرتعالی فقط همین تامسولین یا امنیک رو توسعه میکنین نیاز به بررسی بیشتر ندارد ممنون میشم پاسخ بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    برای iufخانمم semen analysisدادم دکتر متخصص زنان به خانمم توصیه کردن به دکتر مجاری ادرار مراجعه کنم که عکس انالیز را براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ها در تلگرام فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، آزمایش اسپرم تکرار شود و سونوگرافی بیضه ها از جهت بررسی واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست درد کلیه دارم کلیه هام طرف چپ بدنم هستن ویکی تو شکم بالا وپایین قرار دارن یکبار ۶ماه پیش سنگ شکن کردم چند بار سونو کردم باراول اول تردیبهشت گفتن سنگ نداری تیرماه دردم بیستر شد سونو گفت سنگ ۵میلی داری دردم بیشتر سمت چپ شکمم هست۱۵شهریور رفتم سونو گفتن سنگ نیست تو کلیه هات ولی دردم شدبدم گاهی ادارارم بند میاد حالت تهوع دارم الان درد اومده زبر شکم مثل درد زاییدن خانمی ۴۹ساله هستم وازمایش کم خونی وفقر اهن هم نشون داده لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر من سونوگرافی ک دادم یه سال پیش نوشته که یک توده اسکرولیت به قطر 4 میلیمتر در بیضه سمت راست مشاهده شده منظور از توده اسکرولیت چیه؟ و آیا خطرناکه؟
    دوما نوشته در بیضه سمت چپ یک کیست اپیدیدمی به قطر 9 میلیمتر هست آیا این خطرناکه؟ و دردی ک دارم تو پشت بیضه سمت چپم به این خاطر هستش؟ میشه عملش کنم یا تخلیش کنم به طوری که مشکلاتی اعم از نازایی و ناباروری برای خودم و اسپرمهام در آینده به وجود نیاره؟ خودم حس میکنم این درد پشت و بالای بیضم به خاطر این کیستست که اذیت میکنه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام کیست اهمیت نداره ، مشکلی نیست. ولی برای معاینه با توجه به نتیجه ی سونوگرافی حتما حضوری مراجعه کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین برای نوبت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    من ضایعاتی در اطراف واژن و ناحیه پرینه دارم..دکتر زنان معاینه کرد و گفتش که زگیل تناسلی هست اما دکتر پوست میگه زگیل نیست اما خودم هم با توجه به چیزایی که خوندم فکر میکنم زگیل هست..از طرفی باردار هستم و پزشک زنان هم کلوتریمازول تجویز کرده که اساسا برای عفونت های قارچی هست و میترسم در دوران بارداری استفاده کنم، چکار باید بکنم و چطور مطمئن بشم زگیل هست یا نه؟ درمان زگیل چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود. مجدد بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سارا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجددا ارسال شد.
    3. تصویر کاربر سارا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام عکس مجددا ارسال شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ضایعات به نظر زگیل هستند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 828 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۲۵ سالمه مجرد
    بعد از مسائل تحریک کننده بیضه و مثانه و در گاهی اوقات مقعد درد بسیار زیادی احساس میکنم
    اینکه طبیعیه و بخاطر تحریک بدون انزالرو در جریان هستم
    فقط سوالی که دارم اسپرم تشکیل شده در بیضه آیا از راه ادرار خارج میشود؟؟؟ و آسیبی نمیرساند

    و اینکه چون از خودارضایی و استمنا بدم میاد و نمیخوام اینکارو انجام بدم
    بعد از هفته ای ۲ یا ۳ بار تحریک شدن اینجوری
    صدمه میزنه و در طولانی مدت باعث ایجاد مشکلات میشه یا خیر؟؟؟؟
    درکل: خواستم بدونم آیا در طولانی مدت تحریک بدون انزال واسه بدن ضرری داره
    تقریبا هفته ای ۲ بار که عامیانه بهش میگن شق درد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر بیضه هاتون درد داره سونوگرافی کنین در غیر این صورت مشکلی نیست اسپرم بعد از خروج ، هنگام تحریک ، از راه مجرای ادراری خارج میشهگ در کل نگران نباشین طبیعیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      صدمه ای وارد نمیشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سللام آقای دکتر من 19 سالمه و 108 کیلو وزن دارم . تو 16 سالگی در آزمایش تستوسترونم کم بود و متخصص غدد گفت احتمالا از سه سال پیش کم بوده و درست میشه و امسال که آزمایش دادم نرمال بود ولی آلتم رشد نکرد و جراح اورولوژی گفت کوتاهه و اگر خیلی وزن کم کنم بازم حدود 30 درصد کوتاهه و برام آمپول تستوسترون (هر 15 روز) و پی دی برگ 5000 واحد (هر هفته) تجویز کرد. من ریزش موی هورمونی هم دارم ولی برام مهم نیست فقط می خوام بدونم اینا تاثیر دارن یا نه؟ لطفا راهنماییم کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      طول الت در حالت نعوظ بین ۱۱ تا ۱۵ سانته.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تستوسترون رو میتونین تزریق کنین ولی طولانی مدت نباید تزریق بشه
    3. تصویر کاربر فردین جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای من در حالت نعوظ 8 سانته
    4. تصویر کاربر فردین جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تستوسترون تاثیر داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تستوسترون تزریق کنید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیربابایی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به پزشک مراجعه کردم و طی آزمایشاتی پزشک مربوطه گفتن تنگی عروق آلت بصورت مادرزادی داری و سه قرص تادالافیل10-کیوتن پلاس100 ورویال ژلی جنسیگ رو برام تجویز کردن.سوالم اینه که آیا میشه با عمل جراحی یا راه دیگه ای که کاملا و بدون مصرف قرص این قضیه کاملا بهبود پیدا کند.وسوال بعدم اینکه کپسول رویال ژلی دیگه تو بازار کمیاب شده چه جایگزینی رو پیشنهاد میکنید.چون قرص مثمره ثمری بود.باتشکر و سپاس فراوان از جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، اگر تنگی عروق باشد ، باید آنژیوگرافی عروق انجام شود ، ممکن است نیاز به جراحی باشد. عکس مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، من حدود یک سال هست که نامزد کردم و حدود هفت ماه پیش متوجه یه دونه خیلی ریز کنار منطقه خارجی تناسلی شدم، اهمیتی بهش ندادم ولی دیدم بعد از مدتی تعدادش به چهارتا دونه کنار هم که رنگ پوستم بود رسید. رفتم دکتر و نمونه برداری و آزمایش کردن، مشخص شد که hpv ۶و ۶۶ هست. داخل واژن هم خارش و سوزش داشتم و دکتر دیدن که اونجا هم هست متاسفانه. دو ماه پیش لیزر انجام دادم و واکسن گارداسیل هم زدم. ولی الان باز بیشتر شده و میترسم باز برم لیزر کنم. الان حتی سوزش و خارشش هم زیاد شده. الان خواستم بپرسم آیا کرایوتراپی گزینه مناسبی برام هست یا خیر.( با توجه به اینکه این زگیل ها خیلی کوچیک و زیاد هستن و در داخل و دهانه واژن هستن. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل کرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب