اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نقاش شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    بنده مجرد هستم ۲۵ ساله ارتباط جنسی نداشته ام ولی لباس زیر یک فرد متأهل را یک بار پوشیدم اخیرا بر آمدگی های ریز به تعداد بیست عدد بر روی آلتم مشاهده کردم می خواستم عکسشو براتون بفرستم تا مطمئن بشم زگیل هست یا نه همچنین رو ران پا زائده های قهوه ای رنگی در آمده حدود یک سالی میشه و روی پا نزدیک انگشت هم در آمده نزدیک به دو سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اون که روی پاتون هست به نظر زگیله ولی روی آلتتون به نظر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      Hpv dna انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده ۴۰ سالمه چند روز پیش برای کیست بیضه و تکرر ادرار رفتم سنو کرافی و اونجا تشخیص داده شد که کلیه و بیضه اپی دیدیم من کیستهای متعددی دارد از این بابت خیلی دچار استرس و نگرانی شدم دیگه خواب و خوراک ندارم لطفا راهنماییم کنید که کیسهای من خطرناک هست یا نه عکس سنوگرافی را برای شما میفرستم با تشکر در پناه حق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    من حدود 1 یا 2 ماه هست که یک نقطه قسمت زیر التم خارش داشت
    کم کم بزرگتر شد و مثل یک زایده ایجاد شده
    حس می کنم یک عدد دیگر هم مثل همون داره ایجاد میشه اما هنوز ایجاد نشده اما خارش داره
    می خواستم ببینم چه درمانی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام،روز بخیر.
    آلت من از محل اتصال به بدنم به سمت راست خودم کج است،لطفا راه درمان را توضیح دهید.
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سوسو جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چن سال پیش سایز آلتم ۱۷سانتی متر بود که متاسفانه بدلیل خودارضایی زیاد الان شده ۱۳ سانتی متر آیا راه حلی برای برگشت بحالت قبل وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اشتباه اندازه گرفتین ، چنین چیزی نداریم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر از پارسال تکرر اداررم خیلی زیا شد ازمایش و سونو دادم اندازه پروستات را 55 سیسی نشون داد و دکتر قر امنیک چهاردهم و فینوپروست تجویز کردن در حال مصرف هستم ضمنا سنم 58 ساله هست ایا با عمل تی یو ار پی یا تراش از لاین مجرا امکان بهبود وجود داره هزینه اش چقدره و کی میتونم نوبت بگیرم چون تو جنوب مشغول بکار هستم ضمنا دو بار سونو دادم که بار اول گفت 55 و بار دوم سی و سه لطفا میخوام بدونی پیشنهاد شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اولا حتما psa چک کنین ثانیا اگر به دارو پاسخ بده و علایم ادراریتون بهتر شه، نیاز به عمل نیست در غیر این صورت میتوان turp کرد
  • تصویر کاربر MMT جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام وقتتان بخیر
    جناب دکتر بنده 21 سالم هست و متاسفانه در حفظ نعوظم و ایجاد آن به مشکل برخورده ام. قطر آلتم کم شده و قبلا حداقل یک دقیقه (در کمترین زمان) نعوظ با کیفیت داشتم اما اکنون حدود 10 ثانیه بیشتر نیست و قطر آلتم هم کم شده و وقتی دستم را دور آن حلقه میکنم حس میکنم تعدادی جسم سخت در بدنه آلتم تشکیل شده (در دوطرف آن) و نعوظم هم دردناک است و وقتی آلتم حالت نعوظ دارد کمی به سمت پایین خم است و نسبت به قبل هم انحراف به چب آن به طور قابل چشم گیری افزایش داشته به طوری که در حالت عادی هم به سمت چپ خم است و حالت این را دارد که سمت راست آن انگار بالاتر است. در رابط با آن اجسام سخت باید متذکر شوم که مثل پوست خرچنگ هستند و فکر میکنم علت کم شدن قطر آلتم هم به خاطر این ها باشد. نعوظم هم دردناک است بعضی وقت ها و حتی در حالت عادی که آلتم را به سمت چپ خم می کنم سمت چپ آلتم درد میگیرد و قطر آلتم در حالت عادی نیز کمتر از قبل شده و در حالت نعوظ هم قسمت پایینی آن قطورتر از بقیه ی بدنه است.
    دستور جنابعالی در رابطه با مشکل بنده چیست ؟ با توجه به کرونا اگر مراجعه حضوری نکنم بعدا درمانم مشکل تر میشود ؟!
    ممنون از وقتی که در اختیار بنده قرار دادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه در معاینه چیز سفت لمس میکنین باید حضوری معاینه شوید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر Fujan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    مادرم44ساله انسداد حالب کلیه دارد قطر لگنچه ش ۲۳ شده ب مشاور جراحی ارجاع شده.
    ایا شما جراحی پیشنهاد میکنید ؟
    لیپوپلاستی چقد هزینه بر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید IVP و DTPA SCAN انجام شود و بر اساس اون گفته میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    ببخشید بنده 28سالمه 5ماه پیش آز اسپرم دادم تعدادش16میل بود دکتر بهم قرص تقویتی و آمپول سینال اف و هورمونی نوشت البته واریکوسل گرید2سمت چپ دارم بعد از اون دوتا آزمایش دیگه دادم تعدادش شده یک و نیم میل دکتر میگه نیاز نیس واریکوسلت عمل کنی باید آی وی اف کنی بنظرتون واقعا نیاز نیس واریکوسل عمل بشه ؟؟؟و حتی آی یو آی هم جواب نمیده؟خانومم سالمه.
    آخرین آزمایش رو براتون فرستادم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یک سال جهت بارداری تلاش کنید ، اگر موفق نشدید واریکوسل عمل کنین، اگر بعد از اون هم باردار نشدید iui کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی ۴۵ ساله جهت هماتوم اپیدورال در آی سی یو بستری شدند و از همان ساعت اول بعد از ضربه فولی براشون فیکس شده بعد از ۱۲ روز فولی را برداشتن الان تب خفیف و سوزش ادرار دارند اولا به نظر جنابعالی برا تب دنبال منشا دیگه ای نمیخاد بگردیم و دوم درمان عفونت تو این شریط ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار شامل انالیز ادرار و کشت ادرار داده شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب