اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده یه مقدار آلت تناسلیم به سمت راست متمایله
    نه خیلی زیاد نه خیلی کم

    و بیضه سمت چپم هم از بیضه سمت راستم یه مقدار بزرگتر و بالاتره

    هیچ دردی و هیچ ترشحی هم ندارم
    برای آزمون‌های پزشکی نهادهای نظامی نگران کننده‌ست یا نه ؟

    شرمنده اگر پرحرفی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران کننده نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفانی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این عکسی که قرار دادم از یه چیزی در کشاله ران و ایا به نظرتون این زگیل تناسلی و یا خیر و اگر نیست چیه و چطور میشه از بین بردش
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستین
  • تصویر کاربر پورجمالیان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی .پدر من 58 سال سن دارد . قبلا جواب آزمایش اشتباه شده بود الان آزمایش جدید براتون میفرستم . من از شهرستان تالش استان گیلان میباشم . لطفا چه کار باید کرد وبرای درمانش چه کاری انجام بده . یه نوبت زودم برای ما بفرستین تا حضوری خدمت برسیم چون شهرستان هستیم . ممنون آقای دکتر لطف میکنید مشگل پروستات دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر تسلا شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز
    ظاهرا در توضیحاتتون فرمودید که بیضه‌های سالم هم دچار عدم تقارن و اندازه نسبی هستند و بیضه راست بزرگتر و بالاتره ولی بنده دقیقا بیضه چپم بزرگتر و بالاتره البته نه دردی دارم و نه نشانه‌ای از واریکوسل به نظرتون مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام محض اطمینان میتونین سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    بنده مدتی هست که در ناحیه انتهای آلت تناسلی ( محل اتصال به بدن و بیضه ) شاهد جوش های سفید رنگ و برجسته هستم که به مرور با هر‌بار اصلاح متوجه افرایش تعداد آنها شدم که در حال حاضر حدود 7 عدد شده و یکی از آنها دارای مقدار کمی گوشت برجسته از سطح پوست شده

    جسارتا میخواستم راهنمایی بفرمایید نوع و راه درمان این بیماری چیست و اصلا زگیل یا تبخال هست و چطور میتونم جلوی بیشتر شدن و‌ وخیم شدنش رو بگیرم

    با احترام مجدد و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با احترام
      عکس ها مجدد ارسال گردید

      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک به تبخال تناسلی است. یه دوره آسیکلوویر استفاده کنین ، ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت با اب فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام.چند مدتی هست مبتلا به زگیل تناسلی hpvشده ام...از نوع تیپ ۵ (۶/۱۱)(۳۹.۵۱.۶۸) سه بارهم کرابو انجام دادم.اما متاسفانه خوب نشده..کمکم کنید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام ٫ وقتتون بخیر من ۵ ماهه ازدواج کردم و موفق نشدیم واسه بارداری و رفتیم چکاپ که خانمم یه مقدار کم تنبلی داشت و خودمم ازمایش اسپرم دادم و یه مقدار تعداد اسپرمم کم بود ۱۲/۳۸< ۱۵ بعد از خوردن یک ماه تقویتی تعداد اسپرم شد ۱۶/۱۲ > ۱۵ اما با این وجود که بیشتر شد دکتر گفت حتما پیش یه اورولوژیست باید بری که رفتم و سنو دادم و بیضه چپم واریکوسل گرید ۳ تشخیص داده شد حالا میخواستم از شما راهنمایی بگیرم که چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم خوبه ، تا یک سال فرصت بدهید و عجله نکنید
  • تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مایع منی از من خارج نمیشه اراضای خشک دارم میل جنسیم خیلی کمه نهایت ماهی یکبار یا 3ماه یه بار نعوظ و انزال ندارم ساکن قزوینم چه کنم؟بسیار ناراحتیم و همسرم اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یک بار ازمایش اسپرم بدهید. اگر چیزی خارج نشد ، شاید نیاز به نمونه برداری باشد
    2. تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر وقتي هيچ مايعي ازمن خارج نميشود چطور ازمايش اسپرم بدهم؟به كجا مراجعه كنم مركز ناباروري؟
    3. تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      هيچ مايعي ازمن خارج نميشود چگونه ازمايش اسپرم بدهم با هيچ روشي تحريك نميشوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش های هورمونی و ژنتیک انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Victor شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ..من نزدیک به دوسال مبتلا به زگیل شدم و خداروشکر الان بعد از فریز علائم ندارم اما نگرانی من اینه که قبل از اطلاع از بیماری م من ناحیه تناسلی با تیغ اصلاح میکردم خودتراش البته بعد از اصلاح تیغ الوده دور انداختم خودتراش آبکشی میکردم سوالم اینه اگر کسی از اعضا خانواده چند روز یا چند هفته بعد بیان با یک تیغ نو و تازه با خودتراش استفاده شده توسط من اصلاح کنند امکان آلودگی وجود دارد خیلی نگرانم از اینکه نکنه کسی از خانواده به خاطر من درگیر این بیماری بشه لطفا جواب بدید خدا خیرتان بده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      استفاده از وسایل مشترک ریسک الودگی داره
  • تصویر کاربر zeinab چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من دختری 30 ساله هستم. دوساله مبتلا به تبخال تناسلی هستم. بخاطر عود مکرر دوماهه که شبی یک عدد قرص آسیکلوویر 200 میخورم. خداروشکردیگه عودنکرده. من نامزدکردم. ورابطه جنسی کامل واورال داریم. حالاهمسرم تبخال روی لبش زده. ممکنه ازمن گرفته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در زمانی که ضایعات پوستی فعال دارید رابطه ی جنسی نداشته باشید. در این حالت احتمال انتقال دارد
    2. تصویر کاربر zeinab سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترجان ممکنه باهربار رابطه جنسی درصورتی که من ضایعه نداشته باشم ایشون مبتلا بشن!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به طور معمول انتقال در صورتی اتفاق میفته که فرد ضایعات پوستی داشته باشه. در غیر این حالت احتمال انتقال خیلی کمه
    4. تصویر کاربر zeinab سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکترمهربان وباحوصله.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب