اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آزادي سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمابزرگوارعزيز،روزگارتون خوش و به سلامتي....لطف ميكنيد آزمايش PSA پايين رو تفسيركنيد...اين آزمايش مربوط به پدراينجانب ميباشد(٧٠ ساله) بدون هيچ گونه علائمي...فقط بابت آزمايشات ساليانه،چكآپ شدن بقيه آزمايشات بدون مشكل بود.باتشكرفراوان..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من فقط یک بیضه دارم و نمی‌دانم شاید بیضه‌ی دوم از نوزادی داخل شکم من مانده باشد، بهرحال حجم منی بسیار کم است و در آزمایش که دادم گفتند نامنظم، تنبل و ضعیف هستند. بنظر شما آیا باعث ناباروری می‌شود؟ و آیا امکان خارج کردن بیضه دوم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی شکم و لگن جهت یافتن بیضه شود. بیضه ی نزول نکرده خطر ایجاد بدخیمی دارد و باید پیدا شود
  • تصویر کاربر رفیعی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    حرکت ضعیف اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رفیعی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داخل تلگرام ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      همینجا ارسال کنید
    4. تصویر کاربر رفیعی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به میزان خیلی کمی سرعت اسپرم کاهش یافته ولی با این ازمایش مشکلی جهت بارداری نخواهد بود. نگران نباشید. اگر بعد از یک سال باردار نشدید سونوگرافی کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    خیلی زود آب منی بیرون میاد و نمیتونم به مدت نرمال سکس انجام دهم. و قرص های زیادی ازجمله سرتالین، فلوکستین و ... با تجویز پزشک مصرف کردم. ولی متاسفانه خوب جواب نگرفتم. ضمنا به روانپزشک و ... مشکلم گفتم ولی هنوز قرصی در حد جوابگوی سکس نگرفتم. لطفا راهنمایی فرمائید. آیا قرص های خارجی موثر اند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر Hmd_noroozi سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام، حدود 5 روزی میشه که روی پوست بیضه م نزدیک 3 یا 4 تا برآمدگی هست که با خارش و سوزش همراهه.
    قبل از بروز این برآمدگی ها از ناحیه کشاله ران عرق سوز شده بودم و بلافاصله این برآمدگی ها بوجود اومدن.
    ممنون میشم راهنمایی کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر senatordo4 سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من احساس میکنم در الت من کجی وجود داره و این موضوع منو خیلی حساس کرده نمیدونم مقدار این انحراف چقدره جسارتا عکس هم میفرستم ببینید بنظرتون نیاز به عمل داره یا نه؟ مقدار انحراف کمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما به نظر کمتر از ۳۰ درجه است
    3. تصویر کاربر senatordo4 دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر معذرت میخوام پاسخ سوالم رو چگونه باید مشاهده کنم آخه الان کد رهگیری رو زدم سوالم هست ولی پاسخی از شما نیست؟
    4. تصویر کاربر senatordo4 دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر یعنی دیگه حساسیت به خرج ندم ؟یعنی نگران نباشم؟آخه ذهنمو درگیر کرده بود که الان شما گفتید کمتر از 30درجس یعنی جای نگرانی وجود ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، خسته نباشید
    دکتر من ۲۶ سال سن دارم و تا به حال رابطه جنسی نداشتم ولی این ضایعه‌ها چند سالی هست که وجود داره و اخیرا یک سالی هست که شروع به پخش شدن کردن
    من قبل از این به یک متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتن که اینها زگیل نیست ولی من قانع نشدم به خاطر پخش شدنشون؛ خواستم نظر شمارو هم بدونم در این مورد و اینکه اگر اینها زگیل نیست آیا راهی هست که بشه حذفشون کرد؟
    سمت چپ ضایعه ها شما دوتا ضایعه جدید می‌بینید که اینها کوچیک بودن و طی یک سال بزرگ شدن و قسمت های دیگر آلت هم به همین صورت ریز ۳ عدد به صورت جفت بیرون اومدن
    ممنون از توجهتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل است. hpv dna test انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر روی مردان این تست انجام میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام و ارادت
    Psa total 0.4
    Fere 0.04
    وضعیت پروستاتم با این آزمایش چطوره؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه هیچ مشکلی نیست
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
    دكتر جان من يه سوال در مورد كپسول پاور فيت دارم روى بسته زده يك عدد قبل از صبحانه يك عدد قبل از ناهار يعنى روزانه ٢عدد
    با توجه ب اينكه توى تركيباتش قارچ شيتاكه هست و اين قارچ تاثير زيادى روى سيستم ايمنى بدن و ازبين بدن hpv داره و از اين قارچ كپسول ahcc رو تهيه كردن و قيمت بسيار بالاى داره و مصرف اون تو دز بالا روزى ٤ عدد هست
    ايا در صورت صلاحديد شما امكانش هست كپسول پاور فيت ك دز پايين از شيتاكه رو داره روزانه ٤ عدد رسوند بجاى ٢ عدد ؟؟؟
    و مصرف خود قارچ شيتاكه ك قيمت مناسبى داره آيا موثر هست به همون ميزان كپسول ahcc؟
    و اينكه اگه زيگل يدونه خيلى ريز و به اندازه سر سوزن باشه در قسمت داخلى لابيا و اون خانم مجرد باشه چطور ميشه از بينش برد ؟ با محلول موضعی پودوفیلین امكانش هست يا اسيد ساليسيلك؟ در صورت صلاحديد كدوم رو پيشنهاد ميكنين و به ميزان ؟
    با تشكر مطالب و سايت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، بنده برای زگیل ، کرایو رو توصیه میکنم. بهترین درمان زگیل کرایو است. ولی پاورفیت بهتر است بیش از ۲ عدد در روز استفاده نشود. اگر زگیل دارید برای کرایو مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    حرکت ضعیف اسپرم بعد جراحی واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بیینم
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان
    3. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان ارسال نمیشه شماره موبایلتون رو لطف کنین تو واتس یا تلگرام بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم ، خوبه قابل قبوله ، نیاز به افدام خاصی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب