اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همسر من ۲ سال پیش واریکوسل عمل کردن قبل از عمل نتیجه ازمایش فقط ۲۰۰ هزارتا اسپرم بود و مورفولوژی زیر یک درصدبهمون گفتن غیر ممکنه باردار بشیم اونم طبیعی اما ۴۰ روز بعد از عملشون من متوجه شدم باردارم اما پسرم موقع به دنیا اومدن متاسفانه بخاطر کمبود اکسیژن هایپوکسی شد و بعد از ۲۷ روز فوت کرد الان حدود ۱۰ ماهه که مجدد برای بارداری اقدام کردیم مجددا همسرم ازمایش دادن که باز هم دکترا نظرشون به آی وی اف بود و گفتن بارداری طبیعی غیر ممکنه جواب ازمایش رو براتون به پیوست ارسال میکنم داروهم مصرف میکنن همسرم ال کارنیتین و سوزین و ویتامین e و سلنیوم و اسید فولیک الان دوماهه مصرف کرده داروهارو و برای بک ماه دیگه دارو داره بنظر شما با دارو قابل حل هست این مسئله یا واقعا باید آی وی اف کنیم خودمم کاملا بررسی شدم و مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نمیدونسم عکس ثبت شده یانه یک بار دیگه ارسالش کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر به مدت یک سال تلاشتون نتیجه نداد ، ابتدا جهت iui اقدام کنید اگر نشد ivf
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنن
    4. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر بله ممنون ازتون درضمن یک مدت بهش کپسول فرتید اید میدادم که نتیجه نداد و بعد از اون جوشونده خرنوب که اون هم نتیجه ای نداشت
      ازنظر شما با این دارو ها و پودری که گفتید امکان باروری به طور طبیعی هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان باروری هست ، ولی احتمالش کمتر از فرد عادیه. ولی با روش های کمک باروری میشه باردار شد. مخصوصا با ivf حتما میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر برونی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    طی دوهفته گذشته هنگام آمیزش علیرغم اینکه آلتم نعوظ پیدا مبکند ولی بعد از مدت کمی نعوظ را از دست می دهدبنده 41 دارم و 14 سال است که متاهل و دارای دو فرزند هستم
    به دکتر مراجعه کردم به لحاظ ظاهری معاینه کردند گفتند مشکلی ندارم و آزمایش خون نوشتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اغلب این حالت ها به دنبال خستگی های جسمی و روحی می باشد. جواب ازمایش ها دیده شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام درباره هزینه سوال داشتم و زمان بهبودی چقدره و ایا همراه احتیاج هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد هزینه ها میتونین با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر پسری دارم ۸ ساله که تازه متوجه شدیم بیضه سمت چپش کرم کرده و بزرگتر شده که دکتر معاینه کرد و بردیم سونو انجام دادیم گفتن هیدروسل متوسط داره بعد دکتر دارو داد گفت یکماه دیگه اگه ورمش کم نشد بیارید جراحی بسه الان تقریبا همونطوره و ورمش کم نشده بنظرتون باید جراحی بشه؟ هم بچه هم خودم استرس دارم برا جراحی؟راهنمایی بفرمائید در خصوص نحوه عمل جراحی و اینکه آیا برا آینده اش مشکلی هست یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل هیدروسل ساده است و خطری ندارد. ولی در بچه ها هیدروسل معمولا با فتق کشاله ران همراه است. سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود و بهتر است عمل شود.
  • تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سه هفته است که در کشاله ران خود این زایده را مشاهده می‌کنم. لطفا بررسی فرمایید که آیا زگیل تناسلی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      عکس‌ها مجدد ارسال شدند.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل است ، hpv dna test انجام دهید. اگر مثبت بود جهت کرایو مراجعه نمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر am سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۲۸سالم هست و مجرد.آلت در حالت نعوض کامل روبه پایین هست.آیا در رابطه دچار مشکل میشم؟
    1. تصویر کاربر am دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اریال شد
    2. تصویر کاربر am دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل میباشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیپور چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما
    بیضه من زیاده ینی الت تناسبی من پنهان شده درونش و کوتا تر به نظرمیاد
    من میخام کلش نابود بشه و هیچ بیضه ایی نداشته باشم
    وزنم 80 قدم173
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر انروز این ضایعه رو روی کشاله ران دیدم اندازه ۱میلیمتر بنظرتون زگیله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    بنده سه روز پیش عمل واریکوسل نوع 3در دوطرفه بیضه انجام دادم
    الان تورم بیضه سمت راست دارم ودرد شدید وعدم دفع یبوست آیا طبیعی است یا باید به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است. جای نگرانی نیست. مسکن مصرف کنید و هنگامی که دراز میکشید پارچه ای زیر بیضه بگذارید تا بیضه بالاتر بیاید
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام.
    برای التهاب پروستات افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ‏‏۱۲ ساعت برای یک ماه تجویز فرموده بودید. با توجه به اینکه اختلال در دفع ادرار ندارم و درد قابل توجهی هم ندارم می توانم تامسولوسین و ملوکسیکام را حذف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای درمان پروستاتیت بختر است هر ۳ با هم استفاده شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب