اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی ببخشید برادر شوهرم الان نزدیک به ۳ ساله که توده در پروستاتش پیدا شده ۳ بار جراحی کردن الان به مثانه و استخوان متاستاز داده دارن شیمی درمانی میکنند به نظرتان امید به بهبودی ایشان هست چند درصد امکان داره جواب بگیره ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      تنها راه ایشان فعلا شیمی درمانی هست که بیماریشان را تحت کنترل قرار بده. میتونین جهت بررسی میزان موفقیت با دکترهای رادیوانکولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر الان 4 روز هست کنار آلت دو لکه قرمز ایجاد شده احساس میکنم وسط سفید است اطرافش قرمز حالت گودی داره ممنون میشم یه دارو برام تجویز کنید تا کنون این بیماری را نداشتم عکس ارسال کردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از پماد مگاکورت استفاده کنید اگر بهتر نشد با دکتر متخصص پوست مشورت کنید
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر این چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با متخصص پوست مشورت کنید ، در حیطه ی کاری متخصص پوست می باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیشکار چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.من دو سال هست ازدواج کردم.شوهرم اوایل ازدواج زگیل تناسلی داشت .کرایو کرد.اردیبهشت من دچار تب خال تناسلی شدم.و الان رفتم تستhpvدادم انواع خطر ناکش را دارم نوع 16 .18 و...
    نمیدونم باید چکار کنم.قصد بارداری داشتم که متخصص زنان اجازه ندادن. نمیدونم باید چیکار کنم.من اهل اردبیل هستم لطفا کمکم کنید.تصویر آزمایش را برایتون میفرستم.درمان نداره. ? متخصص زنان گفتن باید برین پیش یک دکتر خوب .چیکار باید بکنم.دکتر خیلی داغونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد بارداری ، اگر ضایعات فعال نداشته باشید تحت نظر متخصص زنان میتونین باردار شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر برونی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    باسلام
    فروردین ماه 99 کنار لبم ملتهب شد پس از یکی دو روز آلت هم ملتهب شد و ایجاد زخم کرد به دکتر مراجعه داشتم چون قرص کو آموکسی کلاو مصرف کرده بودم کفتند آلرژی است پماد موپیرسین و کلومازول دادن و استفاده کردم مجدد در مرداد ماه این مورد دوباره برایم پیش آمد دکتر مراجعه داشتم چون شربت پروسپان استفاده کرده بودم گفتند احتمالا به آن آلرژی دارید مگاکورت دادند از دیروز دوباره کنار لبم همان حالت را دارم و آلت هم در همان نقاط ملتهب شده همچنین دو هفته هست که در هنگام رابطه نعوظ کامل میشم ولی خیلی زود حالت نغوظ را از دست میدهم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر برونی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب آزمایش خون
    3. تصویر کاربر برونی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش خون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از ضایعات پوستی عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من وقتی ادرار میکنم تموم میشه چند ثانیه صبر می کنم تا ی خورده خیلی کم از ادرار بازدوباره خارج میشه طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهید از جهت باقیمانده ی ادرار
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر احتمال داره ب خاطر استرس باشه
      اخه من کلا ادم استرسی هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است بررسی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده وارکوسل گرید 1 دارم پس از انجام سونوگرافی و عکس رنگی هیچگونه عارضه خاصی دیده نشد هیدروسل در بیضه ها وجود نداشت اندازه بیضه طبیعی و... و دکتر سونوگرافی فرمودن هیچ مسئله خاصی نداری ولی خیلی خفیف هست ولی متاسفانه بعد از 4ماه جهت بارداری نتیجه ای حاصل نشد و خانم بنده پس از چکاپ هیچ نوع موردی نداشت و قرار شد بنده بررسی کنم.چون ادم استرسی و وسواسی هستم همیشه شب قبل از ازمایش اسپرم دچار بیخوابی میشوم و ازمایش مطلوبی نمیتونم بدم. منظورم این هست با توجه به شرایط آزمایش اسپرم به صورت مصنوعی بنده حداقل دارای 20% خطا میباشم و هیچ کاری نمیتونم انجام بدم درحال حاضر میخواستم ببینم با توجه به آزمایش بنده آیا امکان افزایش حرکت اسپرم بدون عمل میباشد یاخیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب آزمایش
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام
      جواب آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام یک سال فرصت بدهید و منظم رابطه داشته باشید جهت بارداری. اگر بعد از یک سال نتیجه نگرفتین ازمایش اسپرم مجددبدهید. ازمایش شما خوب است نگران نباشید و به تلاشتون ادامه بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاضلی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 987 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من حدود دو ماه پیش کلیه چپم درد گرفت سونو دادم گفتند سنگ 6 میلی انتهای حالب وجود داره بعد از اون تا حالا دو بار tul انجام دادم ودفعه اوول بعد از tul واسم کاتر گذاشتن تا دو هفته ، الان مجددا درد گرفت بعد از چند بار سون میگن سنگ نیست انتهای حالبت تنگی بوجود اومده میخواستم بدونم علت چیست وچکار باید بکنم ، ممن نم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر سنگ خارج شده و هیدرونفروز شما به دلیل تنگی انتهای حالب اوامه داره باید مجدد براتون دبل جی گذاشته شه ، اگر ادامه دار شه نیاز به جراحی ری ایمپلنت حالب خواهد بود جهت جلوگیری از اسیب به کلیه
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر میخاستم ببینم این عکسا زگیل هستند؟ رفتم متخصص ارولوژی گفت حساسیت پوستی هستن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام
    دو مرتبه اخیر که رابطه داشته ام منی قهوه ای رنگ بوده
    دلیلش چیست
    باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته استفاده کنید و سونوگرافی کنین. اگر ادامه دار شد بررسی بیشتر نیازه
  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.روی الت شوهرم متوجه دونه های ریزریز زیرپوستی متوجه شدم ک مانندغده های ریزب تعدادزیادهس.خودشون بهم میگن نگران نباش بخاطراینه ک مجردی رابطه ای نداشتم اوج جنسی ب این حالت روی پوست التم شده.خواهش میکنم بهم بگین علتش چیه،؟یاچ نوع بیماریه پیگیرباشم برای رفعش
    ممنون میشم ازلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب