اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام 18سالمه و مدتی بود احساس میکردم ادرارم خوب نمیاد و مقداری باقی میمونه بعد طی مرور زمان بد تر شد و الان تکرر ادرار پیدا کردم و هر بار که میرم دستشویی مقدار کمی از ادرارم میاد و هر نیم ساعت یبار احساس داشتن ادرار دارم بعد از ادرار مسیر ادرارم با سوزش همراهه و به دلیل کنکور مدت زیادی را روی صندلی میشینم که میخواستم بدونم تاثیر منفی داره یا نه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نرمال بود پروستاتیت است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دزمان پروستاتیت : از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب پرفسور کرمی‌ . بنده 30 سال دارم و متاهل هستم. مدت 20 روز هست که در طول روز با دوشیدن آلت متوجه خروج مایعی شبیه به منی میشم. 5 شب هست که تکرر ادرار دارم و شب حدودا 3 یا 4 بار بیدار میشم میرم سرویس. پیش دکتر رفتم برام سونوگرافی کلیه و پروستات نوشتن که جواب سونوگرافی به این شکل بود که اندازه پروستات 41 میلی لیتر و مثانه پر 200 میلی لیتر که بعداز یک بار تخلیه کردن 30 میلی لیتر باقی مانده و تخلیه نشده. حالا سوالم این هست که آیا بنده با توجه به اینکه 30 سال سن دارم بزرگی پروستات دارم یعنی؟؟یا عوامل دیگه ای باعث بزرگ نشون دادن پروستات میشن؟مثل عفونت مجاری ادرار یا غیره... جناب پرفسور بنده نگران هستم از شما ممنون میشم بهترین راه درمان و هر توصیه دیگه ای رو که دارید محبت کنید دستور بفرمایید. بنده وکیل دادگستری هستم در قزوین شاید عمری باقی بود و تونستیم به ذره ای از محبت شمارو جبران کنیم. قبلا از بذل عنایات شما نهایت تشکر رو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    جسارتا من ۳۱ سال سن دارم و دو سال پیش جراحی باز تنگی مجرای ادراری end to end داشتم اما عود کرده و گفتین باید سیستوسکوپی شم. سوال بنده از حضورتان این است آیا راه دیگری وجود دارد که دائمی خوب بشم؟؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راه قطعی درمان تنگی جراحی باز است که انجام دادید. ولی ماهیت این بیماری به این صورت است که ممکنه عود کنه
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل یورتروپلاستی با مخاط دهان را پیشنهاد نمیدین؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تنگی مجرای قدامی باشد ، میتوان از ان استفاده کرد. با توجه به end to end بودن ، احتمالا تنگی شما مجرای خلفی هست که در ان کاربرد ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Arashrostami شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار: من حدود دو ماه پیش یه رابطه بدونه محافظ داشتم و حدود یه ماهی میشه که زیر آلتم چنتا جوش سیاه ریز زده اگه بهم کمک کنید ممنون میشم میخوام بدونم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Arashrostami جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره فرستادم ممنونم
    3. تصویر کاربر Arashrostami جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. چند ماهه حدودا 5 ماهه خیلی شدید میل جنسی م آمده پایین. آزمایش هورمونی دادم چند بار که تستسترون م خییلی پایینه. 27سال دارم. سونو هم گرفتم که مشکلی نبود و سایز بیضه هام هم نرمال بود. برانگیخته نمیشم و نعوظ بدی دارم. قرص های افزایش میل توسط دکتر اورولوژی هم مصرف کردم تغییر خواستی نکردم. ی آمپول 250تستسترونم تزریق کردم ب دستور دکتر غدد که تغییر خاصی تو میل جنسی م پیدا نشد. . خیلی بابت ترشح کم تستسترون م ناراحت و بابت میل جنسی کمم.ازمایش های دیگمم خوب بود ک فقط کمی اوره م بالا بود. دارو چیزی م مصرف نمیکنم. سایز بیضه و آلتم خوبه
    . لطفا بگین چکار کنم و راه حل چیه و بیماری م چیه. در ضمن متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      از مکمل های لیبیدوکس استفاده کنید. عدد FSH و LH هر دو در محدوده نرمالن ولی پایین های نرمال ، تحت نظر متخصص غدد باشین
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوزاد، 5ماهه دارم تو26 روزگی ختنه اش کردیم بعدازون مدت سر آلتش به سمت راست انحراف داره میخاستم بدونم طبیعیه؟؟ ادرارش هم به سمت راسته و سوزنی ادرار نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست تا بلوغ صبر کنید ، اگر پس از بلوغ انحراف داشت با یه جراحی ساده قابل اصلاحه. فعلا نیاز به هیچ اقدامی نیست
  • تصویر کاربر vahabpirani شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    کمی ناراحتی در ناحیه مثانه و حالب چپ و تکرار ادرار دارم
    حجم ادرار و فشار یا پرتابش خوبه
    ولی تکرر دارم یعنی زود به زود دستشویی میرم یا بعبارتی احساس میکنم مثانه ام زود پر میشود
    حجم پروستاتم 62 سی سی است
    البته به خاطر سنگ کلیه مایعات زیاد مصرف میکنم
    مخصوصا چای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین. Psa چک شود. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر قاسمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    پدر من با سن 73 با سابقه کم کاری کلیه دچار مشکل پروستات هستن که دوبار هست نمونه برداری کردیم وجواب پاتولوژی منفی بوده اما در پیگیری هاالان دوماه پیش psa 16بوده وامروز دوباره ازمایش psa 36 شده که دکتر شهرستان برای نمونه برداری مجددمعرفی نامه به بیمارستان لبافی تهران دادن نظر شما رو در این رابطه خواستیم
    ممنون از لطف شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام psa ۳۶ حتما باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر جواب بیوپسی باز هم منفی درامد MP MRI انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فقیهی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    برخی مواقع در سکس دچار زود انزالی میشوم. و اختلال نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود. از مکمل لیبیدوکس نیز هر ۱۲ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دو سال هست التم کجی رو به پایین داره و سونوگرافی گرفتم با تجویز دکتر شهرستان و پلاکت بیرونی داره اقای دکتر لطفا بگید چیکار کنم .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر پلاک پیرونی دارید ، ۶ نوبت با فاصله یک هفته آمپول وراپامیل داخل پلاک تزریق شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب