اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من 35سالمه و انتهای التم یه لکه سیاه رنگی دارم حدود یکسالی میشه نه بیشتر شده نه کمتر میخوام بدونم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Hasan سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    من آلتم کمی از کلاهک پایین‌تر یکم باد کرده و بعد دوروز خیلی خفیف سوزش داره ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر آزاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    استفاده از کپسول های آندروکسن و مگنا رکس پلاس که محصول آمریکای هست به نظرتون برای مصرف مناسب هستن ؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ثابت شده نیست
  • تصویر کاربر سوگند سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 20سالمه .مجرد.یه حالت گوشت مانندی قسمت جلوی واژنم هست .نمیدونم که چیه .یکمم حساس شده لمسش الان.تا حالا زیاد دقت نمیکردم بهش.میشه راهنماییم کنید.خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1152 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۴۰ساله هستم وحدود۱۵ ساله که اختلال ادار دارم بطوریکه موقع دفع با فشار زیاد وچند دقیقه طول میکشه تا دفع بشه دو شاخه وبدبو هم هست وهمیشه احساس میکنم نیاز به دستشویی رفتن دارم هم تشخیص التهاب پروستات هم تشخیص مثانه عصبی دادن ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و عکس rug انجام شود
  • تصویر کاربر شیما یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دور دهانه مقعدم چنتا زیگیل ریز زده و عکس گرفتم دیدم دو سوراخ مقعدم ی چیزای زردی دیده میشه خیلی ترسیدم و ی زیگیل تقریبا متوسط اندازه عدس هم ی کم اونور تر از رحمم زده لطفا بگین از چیه عکس واستون میفرستم عذر میخوام ترسیدم شیو کنم زیگیل ها بیشتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شیما سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عکس کجا واستون دوباره بفرستم ربات تاگرام؟
    3. تصویر کاربر شیما سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اینو خدمتتون هم بگم تقریبا ۱۰ماه پیش رابطه از مقعد داشتم و دخترم و حدود ۳ماه پیش هم یک بار فقط رابطه به صورت دهانی (خوردن الت) در همین حد میخواستم ببینم ایا امکانش هست از ۱۰ماه پیش گرفته باشم یا از طریق رابطه دهانی ویروس وارد بدنم بشه
      ممنون میشم زودتر جواب بدین خیلی استرس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس را همین جا بفرستید مجدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از طریق رابطه دهانی و مقعدی هر دو امکان انتقال هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سنگ ۸ میل تو انتهای حالب سمت چپ با فاصله ۶ میل تا مستانه گیر کرده.من ترس از عمل tul دارم و عوارض بعدش.و خروجی ادرارم حس میکنم تنگه و لوله بزور رد بشه و مشکل ساز بشه واسم.ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر نصرت سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد_ برادرم _سن 50_سه سال درگير اين بيمارى و ب شدت درد دارن و خيلي هم تحت درمان دكتر بودن اما علت درد مشخص نيست_ اوايل ب درددر در ناحيه زير شكم و كمر و ناحيه ران و ب طرف بيضه ها _ درد شديد در هر دو بيضه _ بيضه ها ب شدت سرد و احساس درد شديد و هيچ مسكنى هم درد را آرام نميكند _ با راه رفتن زياد و نشستن در هنگام رانندگى درد بيشتر شده و چند روز بيمار حتى خواب هم ندارد از درد ، ممنون ميشم راهنماييم كنيد اگه نياز هست بيمار رو بيارم مطب براى درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      قدم اول باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    دو ماه است مثانه خود را جراحی کردم از روزی که جراحی کردم دیگر منی خارج نمی شود دکتر میکوید پس از ۸ ماه خوب می شود ‌گروه دیگری می کویند دیکر منی خارج نخواهد شد کدام درست است در ضمن جراحی بعلت تکرور ادرار بوده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      چه جراحی ای انجام شده؟
  • تصویر کاربر Shabnam سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،خانمی 30 ساله هستم که حدود 1 سال هست،که ازدواج کردم،تازگی متوجه شدم همسرم 7 تا زگیل قهوه ای رنگ پایین آلتشون دارن،دکتر رفتن کرایو انجام دادن،خودشون میگن از 16 سالگی داشتن رفته و باز برگشته و مونده و درمانی نکردن فقط از عطاری اسید گرفتن حدود 5 سال قبل و زدن روشون که فقط سطح رویی از بین رفته ولی هنوز هستن اما الان نزدیک 5 ساله تغییری نکردن زگیل ها،من هنوز باکره هستم رابطه بوده ولی نه کامل که منجر به از بین رفتن باکرگیم بشه،سوالم اینه که با توجه به اینکه زگیل ها پایین آلتشون هست و احتمال هست که تماس مستقیم باهاشون نداشتم و تا الان هیچ زایده ندیدم با چشم خودم ممکنه مبتلا نشده باشم تا الان؟و اینکه واکسن بزنم الان فایده داره؟ممکنه اصلا زگیل از بدن ایشون رفته بوده اما زایده ها هنوز بوده باشن،میشه به این قضیه دلخوش باشم یا نه؟من خیلی نگرانم دکتر زنان هم رفتم اما چون باکره هستم امکان تست پاپ اسمیر نداشتم الان هم قبل از واکسن نمیخوام رابطه ای داشته باشم و متاسفانه واکسن رو پیدا نمیکنم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن رو ۳ نوبت تزریق کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است ایشون کرایو کنند و شما بعد از رابطه ، سالانه پاپ اسمیر دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب