اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    دکتر من زگیل داشتم چن ماه پیش
    و با لیزر از بین رفت
    الان این ۳ تا که تو عکس هست
    زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل است
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقاي دكتر
    مردي 40 ساله هستم ، از سالها قبل مشكلي در ادرار كردن دارم كه بعد از اينكه مثانه تخيله شد جريان اصلي ادرار قطع ميشه اما انگار ادرار داخل مجرا مونده وكامل تخليه نميشه و چند قطره ديگه هم مياد يعني كه من با استبرا با اين مشكل كنار اومدم . اما در حالت عادي كه مثانه پر هم باشه تا دستشويي نروم ادرار نمياد يعني در اين حالت مشكلي ندارم . اما مي خوام اين مشكل رو درمان كنم .
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با استبرا مشکل حل شده نیاز به اقدام بیشتری نیست ، در غیر این صورت سونوگرافی از جهت تعیین میزان باقی مانده ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر ali دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام مجدد و تشكر
      هدفم از سوال بالا اين بود كه بدونم مشكل از چي ميتونه باشه و آيا قابل درمان هست و ميشه بدون استبرا اين مشكل رو حل كرد يا خير ؟ چون ديگه استبرا گاهي اوقات خسته كننده ميشه . نكته بعدي اينكه به نظرم ادرار كامل تخليه ميشه و اگه سونوگرافي نياز باشه حتما انجام ميدم.
      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ، استبرا رو همه ی آقایون باید انجام بدن ، اگر انجام دادین و ادراری باقی نموند نیاز به کار بیشتری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 870 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰سالمه برای چکاوک به سونوگرافی رفته بودم در روی کلیه چپم توده چربی به اندازه۴۳میلیمتر یه دکتر گفته باید عمل شود وتوده برداشته شود ویه دکتر دیگه هم میگه این نوع توده ها در هر چند ماه تحت کنترل قرار می‌گیرند حالا من میان این دو حرف موندم لطف کنید بگید نظر شما چیست.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن با و بدون تزریق شکم و لگن انجام شود. اگر آنژیومیولیپوم بود ، اگر در سنین بارداری هستین و احتمال باردار شدن دارین عمل شود
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    درودبرشما جناب دکترکرمی
    روی پوست بیضه هام دانه های سیاه رنگ مثل جوش ریز تقریبا به قطر یک الی دو میلیمتر که بافشاردادن یا شیو کردن گاهی اوقات خونی میشن که تعداشون اوایل کم بود ولی بعداز چندسال زیادشدن وهیچ مشکلی برام خداروشکر ایجاد نکرده تاالان فقط ظاهر خوبی نداره.اگر لطف بفرمایید راهنمایی کنید وراه درمانشوممنون میشم؟؟🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من یک ماه و۷ روز هست که عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم به خاطرناباروری ۲۶ساله هستم متاهل ازمایش اسپرمم قبل ازعمل ۴۰بود.من یک ماه استراحت کردم الان ۷روزهست که برگشتم سرکار کارمن دستفروشی هست وسایل هام ۲۰کیلو۲۰کیلوهست میخواستم بدونم بعدازیک ماه این سرکاررفتن من یاوسایل برداشتن من باعث عود عمل میشه؟یااحتمال داره من بچه دارنشم؟یه سوال دیگه هم داشتم بعدازعمل واریکوسل خود ارضایی خیلی کم برای من ضرر داره یانه؟واینکه بعدازیک ماه وسط الت ام احساس میگم رگ هاش تیرمیکشه ومیسوزه ودرد دارم این سوزش وکشیدگی رگ طبیعی هست یانه؟اقای دکتر من قبل ازعمل موقع نزدیکی باخانومم دیر انزال میشدم ولی بعداز عمل زود انزال میشم چرا؟ممنون میشم اگه سوالات منو جواب بدین وازنگرانی دربیارین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      وسیله سنگین بلند نکنین فعلا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خود ارضایی مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      درد و سوزش طبیعیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      زود انزالی ربطی به واریکوسل نداره
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون ازاین راهنمایی کردین اقای دکتر یه سوال دیگه هم داشتم من یکم پایین ترازبخیه هام بی حس هستن دلیل اش چی هشت؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بعد عمل طبیعیه به مرور بهتر میشه
    7. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام اقای دکتر ممنون ازراهنمایی هاتون یک سوال دیگه هم داشتم میخواستم بدونم بعدازعمل واریکوسل یاقبل ازازمایش اسپرم چجوری میشه بفهمم واریکوسل ام خب شده یابدترشده؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با ازمایش اسپرم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    حدود 8 ماه پیش پیش دکتر اورولوژی رفتم و این ضایعه ها نشون دادم گقتند هیچی نیست خود ب خود محو میشه
    یک پماد دادن فقط
    اما محو نشده
    و من الان خیلی نگرانم نکنه زیگیل یا تبخال باشه
    لطفا راهنمایی کنید ممنونم و خسته نباشید 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نمی باشد ، با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1161 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 29سالمه 8ماه پیش سوزش ادرار گرفتم آزمایش دادم گفتن عفونت ندارم سونوگرافی دادم گفتن التهاب مثانه دارم کلیه دردم داشتم قرص سیپروفلوکساسین 500خوردم 10روز خوب شدم الان دوباره همون علائم رو دارم سوزش ادرار،کمر درد،گاهی درد پهلو کلیه هام قرص سیپروفلوکساسین 250با قرص فنازومکس 8روز استفاده میکنم باز یکم علائم سوزش و درد کلیه دارم اگر مایعات مصرف کنم سوزشم کم میشه اما اگه یکم دیر برم دستشویی کلیه درد و کمردرد میگیرم میشه راهنمایم کنید ممنونم از شما ؟؟؟ من در حال اقدام به بارداری هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار مجدد بدین
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 12ساله ازدواج کردم ولی هرکاری انجام دادیم بچه دار نشدیم حتی عمل ivf انجام دادیم بازم نشد الآنم دارم رویال ژلی مصرف میکنم با کلومیفن آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته حرکت اسپرم ضعیفه به نظر شما چه کاری انجام بدم ممنون میشم راهنمایی کنید واقعا دیگه خسته و ناامید شدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خواستم بپرسم اگر زن و مردي زگيل تناسلي داشته باشن و روي تخت خواب رابطه جنسي داشته باشن بعد روي همون تخت پوشك پسر دوسالشو عوض كنه. آيا قسمت تناسلي بدن بچه كه به ملافه تخت خواب كه زن ومرد روي همون ملافه تخت سكس داشتن خورده باشه قسمت تناسلي بچه هم مبتلا به زگيل تناسلي ميشه. خيلي مهمه لطفا جواب بديد من خيلي نگرانم. اگر تَر شحات بدن زن ومرد به ملافه تخت خورده باشه يا زگيل قسمت تناسليمون به ملافه خورده باشه وبعد قسمت تناسلي بچه با همون ملافه موقع تعويض پوشك خورده باشه بچه هم مبتلا به زگيل تناسلي ميشه
    1. تصویر کاربر علي شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      زگيل قسمت تناسليشون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی احتمالش کمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من 9 سال پیش تعداد اسپرمم خیلی کم بود با مصرف دارو و تقویت کمی بهتر شد و از طریق میکروانجکشن صاحب فرزند پسر شدیم، الان میخوایم صاحب فرزند دوم بشیم، امروز تخمک گیری از همسرم انجام شد ولی متاسفانه اسپرم منو صفر نشون داد (آزواسپرمی) و گفتند فعلا تخمک های همسرت را فریز میکنیم و دکتر 2 ماهه برام پودر تقویتی فرتیویتال نوشت البته گفت دو روز بعد از مصرف فرتیویتال علی الحساب بیا مجددا آزمایش اسپرم، خواستم بدونم تو این 9 سال چی شده که اسپرمم صفر شده؟ آیا مصرف قرص های مونته لوکاست، سیتیریزین، زولپیدم بر روی آزو اسپرمی تاثیر گذار هست؟ آیا مصرف الکل تاثیر گذار هست؟ آیا امیدی هست به درمان با مصرف داروی تجویزی فرتیویتال؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم با یک بار قابل قضاوت نیست ، تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب