اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    مادرم سنوی مثانه داده و 2 polypoid mass به ابعاد 24 و11 میلی مشاهده شده.
    آیا قابل جراحی است؟
    جراحی سرپایی یا نیاز به بستری دارد؟
    آیا با دارو درمان می شود یا حتما باید جراحی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید turt شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت نوبت عمل با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    مریض شما هستم مبتلا به پروستاتیت مدت ده ساله درگیرم اخرین بار سیپرو ۵۰۰ به همراه باکلوفن و سلکوکسیب تجویز کردید فقط سیپرو استفاده کردم تاثیر مثبتی داره ولی دوز ۵۰۰ دو بار در روز خیلی عوارض داره و اذیتم میکنه میتونم یک بار در روز ۵۰۰ بخورم یا اینکه ۲۵۰ رو دو بار بخورم وزن ۸۵ کیلو
    در بعضی مقاله ها خوندم باید شش ماه مصرف بشه لطفا ارائه طریق و راهنمایی فرمایید
    البته ده تا شیاف دیکلو ۱۰۰ به مدت ده روز همراه با وان اب گرم؟؟؟؟ هم ذکر شده ببخشید از دخالتی که در تجویز دارو کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت
    مدتی است سر الت تناسلیم از چند جایی پوست رفتگی داره و طبق دستور پزشکهای محترم یه مدت از پماد هیدروکورتیزون و پماد آ د استفاده نمودم خوب نشد بعد دوباره پماد زینک و تتراسایکیلین تجویز کردند باز هم تاثیری نداشت مجددا پماد کلیندامایسین همراد قرص زینک و سفکسیم 400 دستور دادند استفاده کنم باز هم جواب نداد در ضمن هیچ اذیت و عفونتی نداره لطفا جهت درمان راهنماییم فرمایید -با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر رمضانی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    نشان دادن آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟؟
  • تصویر کاربر تبرائیان دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسرم دو ماهشه
    زمان تعویض پوشک متوجه شدم بیضه راست در کیسه نبود
    ولی در صبح هر دو بیضه در کیسه ها وجود داشتند ام در قسمت راست آلت احساس سفتی و چیزی شبیه بیضه میکنم در صورتی که درحال حاثر بیثه ها داخل کیسه هستند
    احتمال فتق دارد آقای دکتر?
    چه اقدامی باید انجام دهم.
    چون کمی فتق نافی هم دارد
    1. تصویر کاربر تبرائیان شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا زاهنمایی فرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام قدم اول سونوگرافی انجام شود و همچنین ببینید در اکثر اوقات روز بیضه داخل کیسه بیضه لمس می شود یا نه
    3. تصویر کاربر تبرائیان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام
      به من قبل سونو گفتن کیست طناب بیضه احتمال زیاد هست
      امکان داره توضیح بدید چی هست
      آیا رفع میشود یا به عمل نیاز دارد? چون 2ماهشه خیلی نگرانشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سونوگرافی را ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هدی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد عزیز و گرامی
    چند روزی هست که متوجه درد شدیدی در ناحیه بین واژن و مقعدم شده ام
    چیزی شبیه نوک سینه که در زیر ان متورم و برامده و در حال پهن و گسترده شدن هست.
    درد ان وقتی خوابیدم کم و زیاد میشه و بعضا تیر میکشه و در حالت نشسته شدید و غیر قابل تحمل میشه
    در حال حاضر در هفته ۳۲ بارداری هستم.
    دیروز پیش دکتر زنان رفتم تشخیصشون زگیل تناسلی بود و پماد الدورا تجویز کردن که روزی دوبار مصرف بشه ولی داروخانه گفت معمولا یک روز درمیان تجویز میشه.
    مقاله های مختلف را که خوندم باتوجه به دردی که داره و حالتش شک کردم که اصلا زگیل باشه.
    ضمنا در ناحیه مقعدم دو تا ضایعه چند سال پیش بعد از کونولوسکپی شبیه زگیل ایجاد شده که شکل و اندازه اش تقریبا ثابت هست و هیچ وقت درد نداشته.
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    با سپاس و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هدی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر دردش هر روز بیشتر میشه
      و بعد چند روز قسمت توده زیرش سرباز کرده و چرک وخون خارج میشه.
      لطفا زود جوابمو بدین
    3. تصویر کاربر هدی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      متاسفانه با موبایل نمیشه چندتا عکس فرستاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال دارد آبسه باشد. حتما حضوری به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    باسلام. آیا با توجه نتایج آزمایش بنده مشکل ناباروری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      فایل اینجا دوباره قابلیت ارسال ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش طبیعی است ، مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا تعداد اسپرم ها کم است و باید IVF شود؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم ، مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بعد از ازمایش اسپرم متوجه شدم سرعت اسپرم خیلی پایینی دارم ولی تعداد اسپرم 30میلیون بود میخواستم بدونم برای افزایش سرعت باید چکار کنم سنم 41 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من بعد از نزدیکی زیر بیضه سمت راست احساس درد ضعیف کردم متوجه شدم که یک قرمزی است و بیضه راست از آن خارج می شود و با نفس کشیدن داخل پوست می رود و از آن خارج می شود سمت چپ بیضه واریکوسل دارم شرمنده آقای دکتر ببخشید 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۲۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عکس فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی انجام شود و با جواب آن مراجعه حضوری به دکتر ارولوژی داشته باشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از دیروز آلت بنده یه قسمتش کبود شده، البته درد ندارم، اول یه قسمتش ورم کرده بود بعد اینکه ورمش اومد پایین شروع به کبود شدن کرده که الان قسمت بزرگش کبود شده، چی توصیه میفرمایین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب