اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    بنده در کلیه ی چپ ، دبل جی گذاشتم ، ایا شبها میتوانم به پهلوی چپ بخوابم ؟ مشکلی ایجاد نخواهد شد؟
    و اینکه جهت تسکین درد ، در نقطه ی بیحسی نخاعی ، چه راهکارهایی را پبشنهاد میدهید ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارد برای دراز کشیدن، ژلوفن
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من‌جوان‌21ساله‌ام‌‌
    از‌17سالگی متاسفانه ‌خود‌ارضایی‌واستمنا‌به‌صورت‌هر‌روز‌تا‌سن‌19‌سالگی‌میکردم‌
    الان 2ساله‌‌ترک‌کردم‌ولی‌هر‌شب‌یا‌یک‌شب‌درمیان‌درخواب‌جنب‌میشم‌خیلی‌شدید‌‌،لاغر‌میشم‌،زیر‌چشمم‌گود‌می‌افته‌ ‌دکتر‌اورولوژی‌رفتم‌بهم‌پاروکستین‌20‌داده‌
    2ساله‌میخورم‌ولی‌اصلن‌فایده‌نداره‌دیگه‌میخام‌خودکشی‌کنم‌دیوونه‌شدم‌
    تو‌رو‌خدا‌دکتر‌‌کمکم‌کن‌
    چکارکنم‌
    مجردم‌‌و‌هیچ‌گونه‌رابطه‌ایی‌باکسی‌نداشتم‌....
    ممنون آیا‌به‌روانشناس‌مراجعه‌کنم‌؟؟
    چه‌نوع‌ روانشناسی ‌برم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. تست اسپرم و سنوگرافی انجام دادم . براتون میفرستم. لطفا نظرتون رو بفرمائید. آیا قابلیت باروری وجود داره؟ ضمنا من 36 سال سن دارم و مجرد هستم. ممنونم اگر امکانش هست در مورد بند های آزمایش اسپرم توضیح مختصر بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    حدودا يكساله كه مثل قبل نعوظ ندارم تشخيص واريكوسل داده شده ايا بعدازعمل به حالت قبل برميگردم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل به نعوظ ارتباطی نداره
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من مشکلی که دارم کاهش شدید میل جنسی به همراه کاهش حرکت اسپرم هستش آزمایش سونوگرافی رنگی همه چیز نرمال بود و آزمایش هورمونی هم نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر عقیل دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام 39سال سن دارم الان تقریبا 15سال ازدواج کردم .و6سال هستش به شدت میل جنسی ندارم .وبچه دارهم نشدم واریکوسل داشتم سال 95 عمل کردم .وبه تازگی هم درد زیر شکم داشتم که سونو دادم دکتر گفته فتق کوچیک کمی سوراخ شده طی فشاری که میاری بادکتر جراح مشورت کن واحتمالا باید عمل کنی .وبه شدت بی میل جنسی هم هستم .عمل واریکسول هم دوطرف رو انجام دادم .خواستم بدونم چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورت فتق باید عمل شوید. برای بررسی میل جنسی ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر ثنا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حقیقتا من پدرم مشکل هیپر تروفی پروستات دارن و اخیرا مشکل در ادرار دارن قطره قطره شده و تکرر دارن .توی ازمایش تقریبا ۶ ماه قبل psa حدود ۱ و ازمایش دیروزشون psa ۹/۴ داشتن از ۱ رسیده به ۹. پزشک‌براشون لووفلوکساسین و تامسولوسین نوشتن و گفتن ماه اینده دوباره ازمایش بدن. می‌خواستم بپرسم ریسک سرطان دارن به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تامسولوسین رو هم ادامه بدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده بیضه هایم شکل عادی دارد و هیچ درد و تورمی هم ندارم فقط بیضه راست من از بیضه چپم کمی پایین تره و هم سطح نیستن میخواستم بدونم نحوه قرار گیری بیضه ها مهمه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست طبیعیه
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    کیست بیضه دارم و اندازش تقریبا بزرگ شده ، از طرفی عفونت پروستات هم داشتم که پروستات بزرگتر شده بود برای سنم
    و شدیدا در دوران مجربی بی میلی جنسی داشتم
    حالا بعد ازدواج هم انزال خشک دارم که اخیرا خیلی تعدادش بیشتر شده و بعد از رابطه جنسی بیضه هام شدیدا بزرگ میشند ، بعد از اون با ادرار خارج میشه اب منی
    حالا به نظر شما عامل این اتفاق کیست ؟ و باعث ناباروری میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار بعد از انزال انجام شود ، قند خون چک شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    الت تناسلی من از دیروز ورم کرده درد هم ندارد ،به پزشک عمومی مراجعه کرده و هیدرو گورتیزون ،پیروکسیکام و قرص ضد التهاب داده دیروز امروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب