اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید وقت بخیر من الان حدود دوهفته ناتوانی جنسی دارم الات سفت نشده سریع شل میشه اگه راهنمایی کنید ممنون میشم از شهرستان شمال کشور مزاحم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر استرس روحی یا جسمی یا فشار کار زیاد شده به اونها مربوط است. در غیر این صورت قدم اول ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید داده شود
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    لطفا برای سونو گرافی که در پیوست فرستادم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سنگ تون دفع نشده باید tul شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      برای نوبت tul با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آلتم روبه پایین خم هست.
    نعوظ سفتی ندارم و زود انزالم.
    درحالت نعوظ به راحتی خم میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر ۸ ماه پیش اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه ای نداشت به دکتر که مراجعه کردم. گفت واریکوسل دو طرفه دارم. الان سه ماهه عمل کردم. ولی تعداد اسپرم بعد از عمل همون ۶ میلیون قبل از عمله ولی تحرک اسپرم بهتر شده.ایا تا چند ماه اینده احتمال داره وضعیت اسپرم بهتر بشه؟؟ عکس ازمایش رو براتون میفرستم. ایا به روش طبیعی میشه بچه دار شیم؟ و اینکه داروی خاصی استفاده کنیم. ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید احتمال بارداری هست. اگر نشد از روش های کمک باروری استفاده شود
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بخواهیم زودتر با روش ivf عمل کنیم. احتمال موفقیت امیز بودن هست. نیاز به استفاده از دارو نیس؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال موفقیت در ivf بالاست ، ولی به نظرم فعلا فرصت دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده سوالی مطرح فرموده بودم که نزدیک 4-5ماهه اختلال نعوظ دارم فرموده بودین ازمایشات اولیه ارایه بشه بنده به ارولوژی مراجعه کردم در شهرمون و ایشون نوشتن و بنده تصاویرشونو براتون میگذارم فقط علارغم اینکه من تمام تستها رو از دکتر خواستم ایشون همینارو نوشتن ، استدعا دارم اگر نواقصاتی هست بفرمایید برم ازمایششو بگیرم سپاسگذارتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر عزیز بنده حدودا ۴۲سال دارم حدود ۲سال که این مشکل رو دارم شبها یکسره دستشویی میرم زیر دلم درد داره چه قبل تخلیه مثانه چه بعد ۲بارم سیتیوسکوپی کردم بهتر نشدم ممنون میشم جواب منو بدید و حضوری بیام خدمتتون باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر کیماسی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    دکتر من دوتا سنگ در کلیه راست دارم به اندازه های 4 میل و 2 میل چه دستوری می فرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام . پسری 17 ساله هستم . حدود سه ماه است که متوجه شده ام آلتم به سمت راست کج شده . مشکل نعوظ هم دارم . نعوظ هایم کم شده است . هنگام نعوظ هم آلتم شل هست و مثل قبل سفت نمی شود . خیلی زود ( حدود 10 ثانیه ) هم به حالت اول برمیگرده . کجی آلتم در هنگام نعوظ کمتره . آلت من کاملا بی حس و ضعیف شده و حالت افتادگی پیدا کرده . حس میکنم بیضه هام هم کوچک شدن . 2 در 2ونیم سانتن . آقای دکتر مشکل من چیه ؟ من باید چه کار کنم ؟ راهی برای درمان هست ؟ آقای دکتر لطفا توضیح کامل بدهید . خیلی از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بیضه ها کوچکن باید بررسی هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آزمایش اسپرم ارسال میکنم لطفا تحلیل کنید اگر ضعیفه چه داروهایی استفاده کنم امکان مراجعه حضوری ندارم کمکم کنید دو دوره دارو استفاده کردم از قبیل ویتامین ای کارنیتین کیوتن پنتوکسی فیلین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش ناقص است. قسمت مربوط به حرکت اسپرم فرستاده نشده. پودر آندروفرتی استفاده شود
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی استفاده کنین. اگر پیدا نشد از ترکیب ویتامین e و ال کارنیتین و اسید فولیک و سلنیوم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 15 سالمه و پسرم و 95 کیلو وزنمه این مشکل 3 سالی هست برام پیش اومده قبل از اینکه استبرا کنم چند قطره در مثانه ام باقی می ماند اما بعد از استبرا و هدایت کردن ادرار به سمت بیرون 4 یا 5 قطره از مثانه ام خارج میشه اما احساس میکنم در سرالت و سر مثانه ام 1 یا 2 قطره باقی می ماند و بعضی مواقع شرتم بو میگیره اما فکر کنم به خاطر اینه که چاقم و شرتم بعضی مواقع تنگه به خاطر اون بو میگیره اخه قسمت جلو مثانه هیچوقت بو نگرفته و فقط قسمت بین دو تا پام بو گرفته اما باز هم نمیدونم لطفا راهنماییم کنید ممنونم🙏🏻 سلام آقای دکتر بنده 15 سالمه و پسرم و 95 کیلو وزنمه این مشکل 3 سالی هست برام پیش اومده قبل از اینکه استبرا کنم چند قطره در مثانه ام باقی می ماند اما بعد از استبرا و هدایت کردن ادرار به سمت بیرون 4 یا 5 قطره از مثانه ام خارج میشه اما احساس میکنم در سرالت و سر مثانه ام 1 یا 2 قطره باقی می ماند و بعضی مواقع شرتم بو میگیره اما فکر کنم به خاطر اینه که چاقم و شرتم بعضی مواقع تنگه به خاطر اون بو میگیره اخه قسمت جلو مثانه هیچوقت بو نگرفته و فقط قسمت بین دو تا پام بو گرفته اما باز هم نمیدونم لطفا راهنماییم کنید ممنونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، عمل استبرا را درست انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب