اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام متشکر راهکار دفه سنگ رو لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید tul شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت نوبت عمل با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر.چند ماه هست که سنگ کلیه ریز دارم
    ولی درد ندارم.هر کاری کردم نمی دونم دفع شد یا نه.هر روز مایعات زیادی مصرف میکنم.وباعث کمی ادرارم شد.سرعت ادرارم کم شد..در ضمن یه ازمایش دادم خوب بود.فقط سونو گرافی .گفت سنگ کلیه ریز داری...سوال بعدی ناباروری.تعداد اسپرم کم سرعت اسپرم ضعیفه. برای درمانش چه کار کنم.مرسی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر مهتا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    درود و ادب، خانم ۳۴ ساله ،انتهای دفع ادرار دردوسوزش دارم ،تکرر ادرار با دفع کم، ادرار صورتی و لک خون دیده شده،سابقه مشکلات کلیه و مثانه ندارم، سابقه عفونت داشتم شاید سالی یک بار که با دارو رفع شده است.به علت کرونا ترس از حضوری مراجعه کردن دارم .لطفا اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید.(دوره قبل قرص سیپروفلوکساسین۲۵۰مصرف کردم و بهبود پیدا کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دوره ۵ روزه سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر شنتیا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    درمورد اینا میخواستم بپرسم مدتیه در اومدن
    لطفاً راهنمایی کنین ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شنتیا شنبه ۱ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر زائده ی خاص و مهمی نیست
    4. تصویر کاربر شنتیا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل ظاهری خوبی نداره پماد یا دارویی برای ازبین بردنش وجود نداره؟ در ضمن اون قسمت کلاهک هم زبر شده به واسطه اینها
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد زینک اکساید و هیدروکورتیزون‌استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Soheil جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر خسته نباشید من الان 32سال سن دارم ازدواج کردم بچه دارم شدم ولی اندازه الت تناسلیم کوچیکه
    بعد میخواسم بدونم من دوران نوجوانی این غده بلوغ از سینه اییم در نیومده یعنی سوالم این هست که میتواند دلیلش این باشه اینکه سایز الت تناسلیم کوچیک مونده بعد درمانی هست برای این نوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سایز طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر در این بازه است مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    فرموده بودین عکسها باز نشد از اینجا مجدد ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من کاهش شدید میل جنسی دارم 28سالمه و مجرد هستم موهای بدن هم رشدش خیلی کم شده آزمایشات هورمونی و سونو نرمال بود اما کاهش حرکت AوBدارم خواستم راهنمایی بفرمایین ازمایشاتم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    از کانادا تماس میگیرم
    من 40 ساله و خانومم 43 ساله هستند
    دو‌ساله ازدواج کردیم
    دو‌ماه پیش همسرم حامله شد اما در ماه دهم بارداری بچه سقط شد
    دلیلش رو دقیق نگفتند گفتند پیش میاد
    بعد از سونو گفتند بچه قلب نداشته
    داروی خاصی مصرف نمیکردیم
    فقط برای همسرم قرص CoQ10
    تجویز کردند.
    الکل و سیگار مصرف نمیکنیم
    جواب تست سمن رو براتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید من چیکار کنم
    اینجا دکتر ایرانی نداریم
    دکتر خارجی هم خوب نیست و سیستم درمانی اینجا ضعیف و کند هستش
    دکتر ناباروری گفته آی وی اف کنید ولی هشت هزار دلار خرج داره و ما اصلا این مبلغ رو نداریم
    خانومم هم افسرده شده
    عکس بچه که سقط شده و‌ جواب سمن رو همینجا براتون میفرستم
    خواهش میکنم خواهش میکنم خواهش میکنم راهنمایی کنید چیکار کنیم
    ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو‌ضمیمه کردم هرچند در تلگرام هم فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ضمیمه شد
      اگر میتونید عکس رو‌ ببینید لطفا اطلاع بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجاهدی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 4سال ازدواج کردم بچه دار نشدیم و دکتر گفته که واریکوسل 1 دارید وتعداد اسپرم 2 هستش حال باید آی وی اف کنم خواستم بدونم هزینش چقدره وبعد اینکه اول عمل واریکوسل انجام بدم بعداسپرم فریز کنم یا اول فریز کنم بعد عمل واریکوسل انجام بدم یا اینکه بدون جراهی میتونم آی وی اف کنم یا آی وی اف کنم بعد جراحی نمیدونم چکار کنم جراحی واریکوسل وفریز وآیوی اف بین این سه مورد کدامو اول انجام بدم قاطی کردم لطفا جوابمو بدید متچکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم و سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر نسیبه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام
    متوجه زگیل کنار واژنم شدم. علت و هزینه کرایو رو میخواستم بدونم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب