اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید من 3 ماه پیش یه رابطه با کاندوم داشتم بعد از اون خیلی اعصابم خورد بود بخاطر ترس از بیماری های مقاربتی حتی تست اچ ای وی دادم دوماه بعدش حالت جوش های سر سفید زیر بیضم زد که با کرم زدن خوب شدن الان بعضی از اوقات در طول روز سر مجرای ادراریم حالت سوزش دارم یا حالت اینکه تمایل به خارج شدن مایعی از اون دارم حالت یه جور التهاب داخل مجرای ادرار زمانی که بهش فکر نمیکنم مشکلی به اون صورت ندارم ازمایش ادرار و سونگرافی هم انجام دادم مشکلی نبود ولی تو این سه ماه خیلی فشار عصبی داشتم طوری که نفس تنگی میگیرم از خواب بیدار میشم زمانی که راه میرم بیضه راستم که واریکوس گرید سه دارم سوزن سوزن میشه حالتی که احساس میکنم زخمه ولی هیچ زخمی روش نیست اقای دکتر خیلی میترسم به نظر شما ازمایش دیگه باید انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ترشحی از نوک مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ترشح که ندارم (وقتی راه میرم احساس میکنم مثلا یک قطره از مجرا ریخت روی پام مثلا ولی خشکه نمیدونم شاید چون زیاد بهش فکر کردم ذهنم بهم ریخته) بعد از ادرار چند قطره میچکه و درحد 1 دقیقه یا کمتر بعد ادرار احساس سوزش میکنم مخصوصا وقتی ادرار زیاد زرد رنگه ازمایش ادرارم ph 5 بود بیضه سمت راستم زیاد راه میرم احساس سوزن سوزن میکنه نشستم مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببینید به نظر من مشکل جسمی ندارید این مسائل ذهنی هستند و بیش از حد حساس شدین
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید شرمنده اقای دکتر من خیلی اذیتتون کردم ازمایش hsv دادم این منفیه یا مثبته؟؟
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید شرمنده اقای دکتر خیلی اذیتتون کردم ازمایش hsv انجام دادم منفیه یا مثبته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      منفی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خیرالهی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز ، پی اس آی ۴/۳۷ و هیچگونه علایم بالینی ندا رم فقط بعضی مواقع ادرارم دو شاخه میشود ، جوابیه ام آر آی را میفرستم خدمتتون اگه ممکنه بفرمایید وضعیتم چطوره و بایستی چه درمانی انجام بدم، (بنده ساله قبل بدلیل سنگ کلیه بیمار شما بودم)، تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    درود بر شما ، بیش از یکسال است که دچار قطع و وصلی ادرار و عدم یا نعوظ ضعیف هستم . سن ۵۷ و ورزشکار بدن سازی ، ویتامینها و پروتـئین مصرف میکنم و تغذیه سالمی دارم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من هیچ گونه احساسی تو پر شدن مثانه ندارم یعنی وقتی مثانه م پر میشه فقط فشارشو تو آلتم احساس میکنم بخصوص سر آلتم چند ساله دچار این مشکل شده ام در روز بسته به کارام تعداد دفعات ادرارم بالاست و نگه داشتن ادرار برام سخته و خودمم یکم آدم استرسی هستم در هنگام کار های تنشی و استرس زا بشدت زود نیاز به دفع ادرار خواهم کرد خواهشمندم که راهنماییم کنید
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله به سوال قبلیتون هم پاسخ دادم باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    برای از بین بردن این زخم ها چه باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این زخم از کی ایجاد شده؟ دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من همگامی که احساس میکنم نیاز دارم به تخلیه ادرار هیچ فشاری تو مثانه حس نمیکنم و فقط فشار رو تو آلتم و بخصوص کلاهک التم حس میکنم برخی روز ها مکرر هر ساعت نیاز به تخلیه دارم خواهشمندم کمک و راهنماییم کند خیلی کیفیت زندگیمو خراب کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اهواز سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیزمن در شهر اهواز ساکن هستم و پروستات دارم با توجه به آزمایش و سونوگرافی و پاتولوژی احتیاج به عمل دارم یا با دارو مشکلم حل میشود
    1. تصویر کاربر اهواز سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با توجه به این جواب آزمایشات و سونوگرافی نیاز به جراحی هست یا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر علایم ادراری اذیت کننده دارید بله نیاز به عمل خواهید داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید این برامدگی چند سال روی ران پای من دراومده این زگیله دکتر جان دوبارم روشو کندم روش قهوه ای بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید دستکاری هم نکنید به نظر زگیل یا تبخال نیست
    2. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر جان چیز خطرناکی بنظرتون میرسه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نه اصلا شکل خطرناک نداره
    4. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      مرسی دکتر جان دورتون بگردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ج سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    زیر یک دقیقه میخواستم درمان بشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم ۲ ماه پیش عمل پروستات انجام دادن. به راحتی ادرار انجام می‌دهند ولی بعد از دو ماه آزمایش ادرار انجام دادن که وجود خون در ادرار و wbc را many نشان می‌دهد.
    همچنان لخته های قهوه ای دفع می‌کنند که می‌گویند خونریزی فعال ندارند و این لخته ها برای بعد از عمل هست.
    آیا وجود خون در ادرار و عفونت طبیعی است؟ آیا باید مجددا آنتی بیوتیک مصرف کنند؟ ۱ ماه و نیم آنتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین و لووفلوکساسین مصرف کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید ازمایش کشت ادرار انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب