اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من رابطه ی دهانی داشتم و روی تنه الت پارتنرم یک برامدگی بود به گفته خودش خیلی سال هست امکان داره زگیل باشه؟ حس میکنم دهانم یک جوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      در عکس هایی که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر شبستری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آقای ۵۴ ساله هستم با وزن ۶۶ کیلو گرم و قد۱۷۴ سانتی متر با سابقه اسید اوریک بالا که با مصرف روزی یک عدد الوپورینول ۱۰۰ تحت کنترل میباشد ۶ ماه پیش در سونوگرافی چند سنگ ریز مشاهده شد و مقدارکراتین در ازمایش ۱/۲۷ بود در سونوگرافی جدید هیچ سنگی مشاهده نشد و مقدار کراتین ۱/۳۱ گزارش شده
    و حجم ادار باقی مانده پس از تخلیه ۱۸ سی سی گزارش شده لطف بفرمایید در مورد پیگیری و در مان نظرتون رو بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      درمان دارویی رو ادامه بدین نیاز به اقدام ارولوژیک ندارد
  • تصویر کاربر خسینی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میشه لطفا راهنمایی بفرمایید دارم سکته میکنم. آیا احتمال انتقال از طریق ارضا بادست با فرد آلوده و شستشوی دست سریعا بعد از ان امکان دارد؟ یا مکیدن سینه توسط فرد آلوده؟ یا انتقال از طریق مسواک های کنار هم؟
    یا خوردن از یک غذا یا یک لیوان؟ ویروس تایپ 68 است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر زگیل دهانی دارند ممکنه با هر تماس بزاقی انتقال پیدا کنه
    2. تصویر کاربر خسینی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ممنون واگر هیچ ضایعه ای نه در دهان و نه در آلت باشه چطور؟
    3. تصویر کاربر خسینی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      قسمت اول سوال رو پاسخ ندادید. هیچ صایعه ای در دهان یا آلت وجود ندارد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر امکان انتقال با دست وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام ، نتیجه ام آر آی به قرار زیر است:
    برداشت: برای ندول مشکوک در ناحیه محیطی غده پروستات منفی است.
    ناحیه انتقال میانی چپ و فوقانی ضایعه.
    P۱-RADS۱۱۱ غده پروستات
    آزمایش PSA هم ۴/۴ می باشد. آیا نمونه برداری لازم است ؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      حجم پروستات چقدره؟
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر 22 سالمه بیضه سمت چپ من اندازه 8 سالگیم مونده و دردی هم ندارم. میخواستم بپرسم امکان داره که یک جسم خارجی که از مجرای ادراری وارد شده جلوی رشد بیضه رو گرفته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر ربطی به جسم خارجی نداره سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام شود
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با درود و ادب خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    کابلی هستم از زنجان با سن ۵۰ و علائم تکرر ادرار و بزرگی پروستات، برا بنده MRI پروستات تجویز کرده بودین و من انجام دادم و امروز چهارشنبه نتیجه گزارش را دریافت کردم و به خدمتتون در واتساپ می فرستم
    خواهشمندم اقدامات لازمه ای که باید انجام بدم را لطف کنید. با سپاس از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر عبدالرحیم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سه سال است ازدواج کردن ودوما پیش سقط داشتم ولی شوهرم واریکوسل داره دکتر گفت باید عمل بشه که اسپرم ضعیف است خواهش میکنم ی جواب خوب به من بدید
    1. تصویر کاربر عبدالرحیم چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      قبلا عمل شده؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلامخانمی ۵۲ ساله یک توده ۲ سانتی در کلیه راست دارم که مشکوک به آرسی سی هست چند دکتر گفتند باید جراحی بشه و ممکنه کلیه هم خارج بشه اما یک دکتر گفته که نمونه برداری و سپس ابلیشن کن تا ریسک از دست دادن کلیه نباشه شما این روش رو قبول دارید و عوارض نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید کلیشه های سی تی اسکن رو خودم ببینم
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام.بیش از ده سال هست که در مجرای ادرار مخصوصا نوک آلت گاهی سوزش ادرار گاهی احساس ادرار گاهی هم انگار که ادراری ترشحی داخل مجرا گیر کرده بیرون نمیاد را دارم.اصلا نمی‌ذاره بخوابم.مدام وقتی می‌خوام بخوابم میرم دستشویی وند قطره ادرار میاد ولی بازم سوزش و احساس ادرار را دارم اصلا قطع نمیشه.دو ساله مدام دارم آنتی بیوتیک های مختلف میخورم ولی خوب نمیشه.سوزس کم و زیاد میشه ولی هیچوقت کامل خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر تیمور چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام ۳۳ سال هست موج انفجار دارم‌ ودارو اعصاب مصرف میکنم یک سال هست بیی میلی جنسی پیدا کردم پزشک هم مراجعه کردم با امپول تسترون هم مصرف کردم ولی پس از اثر امپول باز هم دوچار مشکل شودم چیکار کنم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نعوظ کافی دارید؟ نعوظ صبحگاهی چطوره؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب