اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر F یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    من خانم ۳۲ ساله (مجرد)هستم حدود چندین ساله که هر یک ساعت روزها به دستشویی میروم برای تخلیه ادرار
    ولی شب ها دستشویی نمیروم چند بار آزمایش ادرار کامل دادم مشکلی نداشتم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    در ضمن من قرص فلووکسامین ۱۰۰ و آرپیپرازول ۱۵ مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری باید انجام بدین
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر، طول الت نامزدم در حالت نعوظ ۷.۸ سانت هست، و عمل پروتز سه تیکه برای نعوظشون انجام دادن، با این وضع من میتونم با ایشون ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بفرمایید،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      در حالت نعوظه؟
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      بله اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سایز آلت کمتر از نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر حکیم،حاذق و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده 20 سالمه و ب مدت طولانی (دو سه سال) خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم و الان برام مشکلاتی ایجاد شده
    البته در سن خردسالی که ختنه شدم کسی ک بنده رو ختنه کردن گفتن چسبندگی شدید داشتم و از بعد از اون زمان نعوظ احساس میکنم سر آلت تناسلیم کجه و به سمت پایین خم هست
    دکتر در طی این دو سه سال خودارضایی سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم پوستش نازک شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم و البته بعد از انزال همین ناحیه زیر کلاهک دچار قرمزی هم میشه
    قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب منیم خوب بعد اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم و احساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه
    و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش و اگر خیلی بشیم و زور بزنم زیر شکمم سمت راست هم درد میگیره
    و در طی این مدت هم چند بار این عادت پر خطر کنار گذاشتم، وقتی که ادرار میکردم یا موقع دفع مدفوع یک مایع سفید رنگ مثل منی ازش خارج شد و دیگه الان اینجوری نمیشم
    الان دکتر رنگ پوست آلتم مخصوصا قسمت زیر کلاهک از سوراخ آلت تا زیر کلاهک آلتم احساس میکنم پوستش سیاه شده و گوشت اضافه گرفته
    و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و در حالت نعوظ احساس میکنم سر آلتم همین قسمت سوراخ تا زیر آلتم هوا میگیره
    آیا راه درمان و بهبودی هست؟
    الان خدمتتون عکس هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما،دکتر هر کار میکنم ارسال نمیشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سلام دکتر هر کار کردم عکس ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      عکس هارو دیدم خود آلت مشکلی نداره سعی کنید کمتر خودارضایی کنید تا پوست آلت خودبخود ترمیم بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر؛ بنده ۱۵ اسفند ۱۴۰۳ یعنی ۱ ماه پیش عمل کردم چه زمانی میتونم باشگاه (بدنسازی) ادامه بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      چه عملی کردی
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      درود وقت بخیر دکتر بند ۱۵ اسفند ۱۴۰۳ یعنی ۱ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم چه زمانی میتونم باشگاه(بدنسازی) ادامه بدم؟؟
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      واریکوسل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      میتونید شروع کنید ترجیحا وزنه های سنگین بلند نکنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، سایز پروستات بنده ۳۷هست.
    و سنم ۴۹.و بیشتر وقتها حالت ۲ شاخه دارم.میخواستم رژیم غذایی بفرمایید که تا از پیشرفت و بزرگ شدن پروستات جلوگیری شود،
    و اینکه
    گوشت های قرمز و گوشت مرغ و بوقلمون و ماهی سالمون نروژی و تخم مرغ ، کدامها مفید و مضر هستند؟ممنوعیت غذایی را بفرمایید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      متاسفانه با رژیم غذایی از پیشرفت و بزرگ شدن پروستات نمیشه جلوگیری کرد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام طبق تجویز شما جهت زود انزالی اسنترا ۵۰ده روزه مصرف میکنم کل سیستم بدنیم بهم ریخته افسردگی گرفتم اشتها ندارم دایم خستم گوارشم بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      مصرف دارو رو قطع کنید برای برطرف کردن زودانزالی شما دارو جوابگو نیست باید از روش های تماسی مثل ژل بی حسی استفاده کنید
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،ممنون بابت خدماتی که ارائه می‌دهید،من 40سال دارم و متاهلم دچار زود انزالی شدید هستم،زیر یک دقیقه هستش،قرص داپوکستین60هم استفاده کردم چندان راضی کننده نبوده،یه مدت پاروکستین 20استفاده کردم،خوب بود ولی شبها موقع خواب دستام پرش داشت از خواب بیدار میشدم،یه مدت فلوکستین 20خوردم تاثیر نداشت،شما میتونید به من کمک کنید،اگر نسخه لازم هستش،من وزیت رو تقدیم کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام ، پدرم ۹۲ ساله هستن
    سنگ کلیه و مثانه دارن و پروستات خوش خیم
    اوره و کرانینین نرمال
    تکرر ادرار شدید و درد بیضه دارن ، راهکار شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام جناب.
    من ۴۲ سالمه.مدت ۶ سال هست ک مشکل نعوذ دارم.اوایل هر از گاهی بود،بعد کم کم زیاد شد،
    سونو الت با پاپاوین انجام دادم،گفت هیچ مشکلی نداره.
    ازمایش هم دادم گفت مشکلی نیست.
    نعوذ صبحگاهی هر از گاهی هست،
    بعضی مواقع خود ب خود راست میشه ولی موقع رابطه شل میشه.
    با قرص اویل خوب بود،حالا بگیر نگیر داره.
    میل جنسی بالا.
    استرس از رابطه پیدا کردم،وگرنه اگه خود ارضایی کنم،اکی هست.
    اگه یک قرص ۵ میل تادالافیل بخورم،تو خواب تا صب راست هست،جوری ک هی بیدار میشم ،ولی تو بیداری نه.
    اگر از استرس هست،چ کنم،
    اگر نیست چ کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      از استرسه باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا ۱ ماه هست ک در ناحیه بیضه یک درد تخیف احساس میکنم و به فشار حساس شده. از بالای الت تناسی قسمت چپ و راست تا خوده بیضه حس درد و گرفتگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و کشیده هستش
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      خیر علائم ادراری ندارم منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و افتاده هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از بیضه ها باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب