اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    مشکل ناباروری و واریکوسل دارم آخرین سونو و آزمایش اسپرم میفرستم خدمتت ببینم باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ع.م سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام. اقا هستم ۴۱ ساله متاهل. اخیرا زیر آلت تناسلی نزدیک کیسه بیضه متوجه ضایعه کوچک شدم و مراجعه کردم اورولوژی و شک داشتن آزمایش دادم اچ پی وی نوع ۶ مثبت شده. الان نمیدونم باید چیکار کنم چه دارویی مصرف کنم؟ عکس ضایعه به همراه جواب آزمایش ضمیمه ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر ع.م سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر اصلا رابطه خطرناک نداشتم و همسرم ۲ سال پیش آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادن کلا منفی بود. تنها چیزی که مشکوکم یه مدت زیاد استخر میرفتم.
    3. تصویر کاربر ع.م سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر اصلا رابطه خطرناک نداشتم. همسرم ۲ سال پیش تست پاپ اسمیر و اچ پی وی منفی بود. تنها چیزی که مشکوکم اینه که یه مدت استخر زیاد میرفتم. نمیدونم حالا از استخر شلوغ و آلودگی امکانش هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ضایعه مشکوکه باید ازمایش اچ پی وی تایپینگ انجام بشه
    5. تصویر کاربر ع.م سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر آزمایش دادم عکس جوابشم گذاشتم براتون نوع ۶ مثبت. حالا باید چیکار کنم؟ نگرانم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید کرایو انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام ۲۷سالمه هنگام رابطه نعوض ندارم ولی اگر تنها باشم نعوض دارم ولی وقتی میخوام رابطه برقرار کنم التم شل میشه با این که نعوض ندارم ولی ارضا میشم زود ولی اگر بخوام مثلا خود ارضایی کنم این مشکلات نیس هیچ گونه بیماری ندارم قرصم مصرف نمیکنم نه سیگار نه معتاد هیچی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      علت این گونه اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید و از نظر اضطراب بررسی بشید
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      قرصی برای این مورد هست ک مصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    بنده بیماری ۵۴ ساله هستم که از بچگی به خاطر وجود سنگ های عفونی در هردو کلیه بارها عمل باز و pcnl و سنگ شکن لیزری و ... انجام دادم ولی متاسفانه هنوز درگیر این مشکل هستم. الان کلیه چپم ۱۵ درصد و کلیه راستم ۸۰ درصد کارایی دارند و پزشکان پیشنهاد کردند که کلیه چپ به علت سنگ های متعدد عفونی و کارایی پایین خارج شود. آخرین آزمایش کراتین ۱/۷ بوده. حالا چند سوال از حضرتعالی دارم اگه لطف نموده و راهنمایی بفرمایید سپاس گزار میباشم .
    ۱ با توجه به پراکندگی سنگ های کلیه چپ آیا امکان دارد با یک بار عمل pcnl همه خارج شوند
    ۲ اگر نظر شما هم نفروکتومی کلیه چپ است خودتون زحمتشو می‌کشید که من حضوری خدمتتون برسم
    ۳ عمل نفروکتومی به صورت لاپراسکوپی انجام می‌شود یا عمل باز؟
    ۴ آیا درمانی برای سنگ های عفونی وجود دارد؟ چون کلیه راستم هم درگیر این مشکل است
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چطوری جواب سی تی رو بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تعداد سنگ ها زیاد و سایز خیلی بزرگی دارند باید تست عملکرد کلیه Dmsa انجام شود اگر کارکرد نداشت باید نفرکتومی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چهار سال هست که ازدواج کردم و با مشکل زود انزالی مواجه هستم که به صورت دایمی نیست یعنی بعضی اوقات دچار زود انزالی هستم و بعضی اوقات مدت رابطه ام بیشتر میشود ولی در چهار ماه گذشته مشکل زودانزالی ام بیشتر شده ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید از تکنیک استارت استاپ حین رابطه استفاده کنید هر وقت خودتون رو نزدیک به نعوظ احساس کردین دخول رو متوقف کنید
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      امتحان کردم اقای دکتر دراکثر مواقع جواب نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر
      فکر نکنم داروخانه بدون نسخه دکتر بهم بده اگه امکانش هست نسخه الکترونیکی واسم بنویسید ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    بزرگی پرستات و مشکل مثانه لطفا اگه لازمه بگید بیایم مطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa و آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل کجی الت رو به سمت راست دارم و رو به پایین میخواستم عمل کنم یه بار عمل ناموفق داشتم شمارو الان بهم معرفی کردن ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ هم دارید؟
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر با قبلا خیلی فرق داره و خیلی کوچیک تر چیزی ک میگفتن شده میگفتن ۹۵درصد به حالت درس میشه ولی اینطور نشد
    3. تصویر کاربر امین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام بله اختلال نعوظ هم دارم و حالتش یه خورده بهتره هم همون رو به راسته ولی از چیزی ک میگفتن خیلی فرق داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی از آلت انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اشوان دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .
    دکتر من 37 سالمه تا اواخر برج 6 سال گذشته سکس منظم داشتم در هفته حداقل دوبار و هر بار دوبار نزدیکی . ولی بعد از جدایی از پارتنر سکس قطع و گاها در این چند ماه هفته ای یک بار خود ارضایی تجربه کردم. الان که قصد سکس با پارتنر جدید دارم ابتدای سکس نعوظ دارم ولی در بعد از چند دقیقه بعد از عشق بازی دچار عدم نعوظ شده و دچار استرس میشوم . ازامایش کامل از لحاظ کلسترول و چربی و قند هم انجام دادم که سالم بود و فقط دچار غلظت خون هستم . نزدیک 3 ماه دچار استرس شدید و استعمال سیکار داشتم که الان 2 ماه که ترک کرده . نعوظ صبگاهی هم به صورت مدام دارم و ولی حس میکنم گاهی هم نیست . اهل ورزش بدنسازی به صورت مدام هستم و مکمل استورییدی هم تا استفاده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید با توجه به اینکه نعوظ کافی صبحگاهی دارید دلیل فیزیولوژیک نداره
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    درد سمت راستم از یک و نیم ساله قبل شروع شد رفتم سو نو گرافی کلیه و مثانه و رحم ، مشکلی نداشت
    دردم چند وقت خوب میشد باز درد خفیف داشتم ،
    اخیرا درد خفیف همیشه هست بعضی وقت ها ثانیه ای درد و سوزش دارم نقاط مختلف سمت راستم.
    مشکلی درد ادرار و مدفوع ندارم یبوست هم ندارم
    پریودم منظمه.
    بنظر شما مشکل از چیه کبد کیسه صفرا یا روده؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      از نظر کلیه و مجاری ادراری مشکلی ندارید علت درد های شما میتونه کیست های داخل سرویکس باشه
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز و مهربان من کلیه سمت راستم کیست کورتیکال ۱۵ میلی متر دارم باید چه پیگیری انجام بدم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      کیست ساده اس و نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب