اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بیضه سمت چپ من به مدت باد کرده بود و سفت شده بود الان چند روزی هست که باد نداره و چند بار این اتفاق افتاده و باعث درد در قسمت بالای بیضه میشه میخواستم بپرسم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران جهت بررسی فتق
  • تصویر کاربر Mohamad چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    مــن ســنــگ و ڪــیــســت ڪــلــیــه دارم لــطــفــا راهنــمــایــی ڪــنــیــد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما
    دکتر بنده جوانی 23 ساله هستم بنده خیلی وقت است که که دو برامدگی در زیر آلت تناسلی نزدیک به کلاهک دارم حداقل 7 سال است که بنده بیاد دارم حالا قبل از ان بوده اصلا توجهی نداشتم.
    دیروز برای ریزش مو به دکتر پوست مراجعه کردم.
    و پس از معاینه به صورت خیلی اتفاقی و ناخواسته از ایشان سوالی در این مورد پرسیدم و ایشان گفتند که باید دیده شود ایشان از راه دور و بدون دست زدن و خیلی سریع گفتن که زگیل هست و بدون اجازه از من فریز کردن این فرآیند دیدن و فریز کردن 30 ثانیه هم طول نکشید و بعدازآن حتی به سوالات من جواب ندادن . بخدا دارم دیوونه میشم‌.
    دکتر در این سالها این دو برامدگی نه بزرگ شده اند و نه درجای دیگر چیزی مشاهده شده.
    دکتر واقعا از لحاظ روانی درحالت متعادلی نیستم لطفا راهنمایی نمایید و اینکه عکسی که دارم میفرستم.
    سیاهی که مشاهد میکنید به دلیل فریز کردن ایشان است قبل از این این سیاهی وجود نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      قبل از فریز کردن باید میدیدم که زگیل است یا نه ، الان نمیشه قضاوت کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Morteza چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من اسفند سال پیش ی آزمایش خون دادم
    من کراتینین خونم اسفند ماه ۱.۳ بود و در اول خرداد امسال ک آزمایش دادم شده بود ۱.۴

    بعد از دو هفته از گرفتن آزمایش ۳ روز فشارم رفت تا ۱۶ و بعدش فشارم عادی شد تا اینکه هفته پیش بعد از ۳ ماه دوباره فشارم رفت بالا و رفتم دکتر کلیه ایشون سونو و آزمایش خون نوشتن
    سونو گرافی ک دادم کلیه راست طولش ۹۵ و ضخامت پارانشیم ۱۴ و کلیه چپ با طول ۹۷ و ضخامت پارانشیم ۱۴بود
    و تو سونو نوشته بود ضخامت و کورتیکال طبیعی مشاهده شد و هیدورونفروز و سنگ رویت نشد.
    مثانه حجم و ضخامت جداری نرمال دارد و دیستال حالب ها نرمال است.
    همچنین در آزمایش خون bun در اسفند ماه ۱۴ بود و الان در خرداد ماه رسیده به ۱۹

    میخاستم بدونم مشکل جدی دارم و کلیه هام از دست میرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به طبیعی بودن سونوگرافی مشکل ارولوژی ندارید ، با دکتر نفرولوژی مشورت شود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    دکتر این لک سیاه روی بیضه زگیله یا خال میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام.بنده حدودا یک سال پیش عمل جراحی ورنی چپ(مش گذاشتن).واریکوسل و هیدروسل انجام دادم.ولی هنوز درد دارم اخیرا در ناحیه زیر ناف درد شدیدی احساس میکنم توام با درد بیضه چپ البطه کارم کمی سخت هستش نمیدونم دیگه چکار کنم هر زمان هم به متخصص مراجعه میکنم آنتی بیوتیک تجویز میکنن.و گفته میشه که پروستاتیو مزمن دارم والا دیگه طاقتم سر اومده خواهش میکنم راهنماییم کنید.با سپاس فراوان.عزتمند باشید و مستدام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود و به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    تشخیص در مشهد طبق ازمایشات موجود سرطان بدخیم پروستات میباشد و راهکار ارائه شده شیمی درمانی میباشد.
    خواهشمندم بررسی کنید و نظرات خود را دستور فرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام.زیر کلاهک آلتم به صورت عرضی سواخ های وجود داره و در داخل آن تکه های زرد رنگ به وجود می آیدو من جند باری آن ها را خارج کردم و مثل اینکه دوباره اشکیل میشود.این حفره ها از بچگی و از وقتی که یادمه بوده میخوام بدونم مشکلی به وحود میاره برام تو آینده و راه درمانش چیه؟ وسط آلتم هم یه خورده شاید ۱۵ درجه به سمت چپ انحنا داره میتونه به خاطر همین باشه و این میتونه مشکل ساز بشه.... تورو خدا راهنمایی کنین منو دارم از دل شوره میمیرم آخه تازه یه چیزایی خوندم درموردش و نگران شدم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      میشه اونها رو با یه جراحی ساده برداشت
  • تصویر کاربر بشری چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من برای چکاپ سالیانه رفتم سوتو دادم درباره کلیه نوشته: کلیه ها دارای ابعاد کوچکتر از طبیعی و کلیه راست ضخامت پارانشیمال نسبتا کاهش یافته و اکوی کورتیکال افزایش یافته دارد و بررسی ازمایشگاهی فانکشن کلیه ها ضرورت دارد. هیدرونفروز خفیف و نامنظمی مختصر در سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده میشود. دکتر رادیولوژی میگفت خوب نیست خیلی نگرانم درضمن دکتر من یکساله اقدام به بارداری میکنم باردار نشدم وضعیت تخمدان و رحمم خوب بود ازمایش اسپرم همسرمم نرمال بود الان تو این سونو گفت من PCODهستم من یکساله برای کیستام متفورمین میخوردم گفتم درجریان باشید و برج12 هم کرونا گرقتم برای کرونا داروی فاویپیراویر و تاوانکس و ناپروکسن و اینا میخوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر Hosein چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام.من 65 سال سن دارم ,حدود 4ماه پیش مشکل شدید ادرار پیدا کردم وهمچنین مشکل سفت نشدن آلت داشتم دکتر پس از آزمایش وسونوگرافی داروی تروتودین وپروسیال داد که بعلت عوارض زیاد مجبور به جایگزین کردن تروتودین باتامولیکس کرد ولی بازهم نتونستم عوارض دارو ها را تحمل کنم وهمه انها را باروزی 3 قرص اورتیدین جایگزین کردم واکنون70درصد مشکل ادرارم خوب شده ولی سفت نشدن آلت زیادتر شده و ضمنا آلتم از بیخ به طرف پائین کج شده ودر سکس کردن مشکل دارم ولی هیچ کبودی ویا هنگام نعوذ دردی درآلتم ندارم.مشکل اصلی بی میلی به سکس,نعوذ درحد 20درصدودر آخر کج شدن آلت .لطفا راهنمایی بفرمائید.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب