اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام من حتی برا چند قطره ادرار باید یه رب زور بزنم تازه بعد از ادرار کردن یکم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ شرح حال کامل داده شه !!
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم من بیماری پیرونی دارم که نعوظم مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      پیرونی در معاینه تشخیص داده میشه
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت خدمت جناب دکتر.

    جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۸۰وزن۱۰۰.
    کارمند هستم و بدون هیچگونه تحرک و ورزش.
    متاسفانه از دوران بلوغ اعتیاد به خودارضایی داشتم و میانگین هفته ای یک بار انجام میدم.

    آلت تناسلی بنده در حالت شل کاملا به داخل شکم برمیگردد به طوری که به سختی فقط قسمت کلاهک مشخص میباشد و در حالت نعوظ هم به سختی به۹الی۱۰سانتیمتر میرسد که البته به صورت سربالا و چسبیده به شکم میباشد.

    یک مدت هم خودارضایی رو کنار گذاشتم اما خب داخل خواب جنب نمیشدم.

    اسفندماه یک چکاپ کلی انجام دادم که آزمایش تستسترون هم شامل میشد که عدد۳۳۰رو نشون میداد و دکتر عمومی گفتن که خوبه و مشکلی نیست.

    عکس آلت رو به پیوست واستون ارسال میکنم جناب دکتر.

    چندتا سوال داشتم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.قصد ازدواج دارم و این سوالات واسم کابوس شده و از ازدواج میترسم.

    ۱-آیا این حالت شل و پنهان بودن آلت عادیه و مشکل ساز نمیشه؟
    ۲-طول آلت تناسلی در حالت نعوظ برای ازدواج کافیه؟
    ۳-آیا آلت سربالا و چسبیده به شکم جز انحرافات آلت محسوب میشو؟اگر بله آیا نیاز به جراحی دارد؟
    اگر خیر آیا در برقراری رابطه جنسی مشکل ساز نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      طول الت از ۹ تا ۱۵ در نعوظ طبیعیه و مشکلی برای رابطه نیست
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم
    به من گفتن که بیضه چپ grade3 و بیضه راست grade1 رو از تورشن داره
    احساس درد خاصی ندارم
    بیشتر احساس کمی خستگی و درد روی کشاله پای راستم دارم
    به من توصیه کردن تا آزمایش میزان اسپرم بررسی شود
    چه توصیه ای دارید؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم داده شه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من قبلا زگیل داشتم که درمان شد اما تازگی ها از همون ناحیه یه ذره برآمدگی اوت کرد که من بلافاصله برای آزمایش رفتم آزمایشگاه که به دلیل ریز بودن اون مجبور شدن برای نمونه برداری قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدهند که خونریزی داشت و خون سایر قسمت های بدن رو در بر گرفت میخوام بدونم اون خون ممکنه باعث انتقال ویروس hpv به سایر نقاط بشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      نه باعث انتقال نمیشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام و خسته‌ نباشید .روی آلت و بیضه ها و اطراف آنها دونه های سفید زیر پوستی وجود داشت که پس دستکاری تبدیل به زخم شدن .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت ، پماد مومیروسین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر امیدوارم حالتون عالی باشه🌹بنده نزدیک به شش ماه هستش دوچاره بیضه درد دو سمت شدم بعضی وقتا احساس تیر کشیدن در هر دو بیضه را میکنم درد بحدی شدید هستش که به زیر شکم و استخوان رانم میزنه حتی بعضی وقتا مجازی ادرارم درد دارن شدید دردبیشتر در استخوان رانم هستش که نمیتونم پاهامو به سمت بیرون یا داخل بچرخانم حتی تو باشگاه هم نمیتونم به کیسه با قدرت ضربه بزنم سونوگرافی دادم چنبار میگن مشکلی ندارم بیضه هام دوتاش سالمه آزمایش فتق ران هم دادن میگن مشکی نداری آزمایش اسپرم هم دادم عالی بوده الان من واقعا موندم چجوری بااین درد کنار بیام خواهشاً کمکم کنید🌹🌹🙏🙏🙏جرتون با خداوند متعال بیضه درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر همه ی بررسی ها نرمال بوده مسکن مصرف کنین ، سلکوکسیب هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پارسال فقط یدونه زگیل داشتم که با آلدارا درمان کردم اما الان در حد سر سوزن یه چیزی شبیه چرک ازش زده بیرون که برای تشخیص نوع زگیل رفتم آزمایشگاه شهرستان برای اینکه خیلی کوچیک بود مجبور شدن قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدن و من خودم فکر میکنم که کنار زگیل رو برش دادن نه دقیقه اون قسمتی که زگیل بوده و عکس جواب آزمایش رو براتون میفرستم.ممکنه آزمایش اشتباه شده باشه؟یا الان من دو نوع های ریسک دارم قابل درمان هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر الان باز هم ضایعه ای مونده باید کرایو کنم ، اگر نمونده نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل سمت چپ گرید ۳ داشتم که ۵ سال پیش در کلینیک شمس عملم کردید. مدتیه درد دارم و دکتر معاینه و دوباره عود کرده . سونو و آزمایشو براتون ارسال کردم آیا نیاز به عمل دوباره هست ۳۰ سال و مجردم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی برای تشخیص عود خوب نبست ، بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    جناب دکترسلام. من درمقطع دیستال حالب راست دچارگرفتگی هستم که باعث هیدرونفروز کلیه و درد پهلو و مثانه شده است. متاسفانه با وجود تعبیه دبل جی 4.5 فرنچ به مدت 5 هفته مشکلم رفع نشده است. 1- آیا امکان بالون زدن و استنت گذاری همانند رگ های قلب وجود دارد؟ 2- آیا امکان دارد با تعبیه دبل جی یکساله 28 * 4.8 گرفتگی درمان شود؟ در صورت منفی بودن پاسخ پیشنهاد جنابعالی برای رفع مشکل چیست؟ سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      با مدارکتون مراجعه کنید بررسی کنم شاید نیاز به عمل باز باشه ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب