اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1011 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من یه پسر 21 ساله مجرد هستم، آلت تناسلی ام در هنگام نعوظ کمی به سمت چپ انحنا داره و همچنین در سمت چپ آلتم، در پشت کلاهک و تاج، چند رگ واریسی کوچک وجود داره، که هنگام نعوظ خیلی به سطح پوست نزدیک میشه و در هنگام لمس کردنش، کمی درد میگیره.
    همچنین دقیقا همون جا، یه سوراخ پوستی روی آلتم وجود داره که ظاهرا به جا مونده از آمپول بی حسی در هنگام ختنه است. چون من 5 سالگی ختنه شدم.
    1. تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا پاسخ بدید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دیدم طبیعی است نیاز به اقدامی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی متخصص اورولوژی
    با سلام و خسته نباشید
    بنده ماه رمضان روزه گرفتم و روز آخر کلیه ام به شدت درد گرفت .به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم و نتیجه این شدکه یه سنگ 4 میل در کلیه راست و یه سنگ 3 میل در کلیه چپ و یه سنگ پایین آمده و در حالب است که پزشک یک ورق کپسول پروترال تجویز کردند و گفتند اگر سنگ بعد از دو روز خارج نشد باید با لیزر بیرون بیاریم که متاسفانه سنگ از حالب دفع نشد.
    و دوباره دو ورق قرص پروترال و دو بسته قرص تاواسیدال 500 تجویز کردند و گفتند دارو را تا آخر ادامه بدین و 4 اردبیهشت باید عمل بشین .که من نرفتم برای عمل کردن و در حال حاضر از زمان سونوگرافی تا الان که حدودا یکهفته گذشته ادرار مکرر دارم ولی خیلی کمتر شده و درد کلیه هم نداشتم آیا برای اینچنین موردی سنگ شکن الزامی است؟ممنون میشم راهنمایی کنین. از درگاه خداوند متعال توفیق روز افزون و سعادت شما را در تمامی عرصه های زندگی خواستارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام شود اگر سنگ هنوز مونده باشه باید TUL شین
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که به طور ناگهانی یه درد مبهمی رو در قسمت بیضه ها و کیسه بیضه احساس می کنم ، زمان خاصی ندارد ولی بیشتر در اثر نشستن های طولانی مدت یا تحت فشار بودن بوجود می آید . با اینکه درد مبهم است احساس می کنم قسمت انتهایی کیسه بیضه در نزدیکی مقعد ، منشأ درد است .
    در ضمن قسمت چپ ، پایین کیسه بیضه چند موی رگ سیاه متورم که در هم تنیده شده اند نیز وجود دارد .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      رگ های متورم شده در حال عادی مشخص نیستند ، ولی وقتی کیسه بیضه شل باشد دقیقا در زیر بیضه چپ هستش که قابلیت حرکت هم دارد .
      دو تا متخصص هم چک کردند ولی در اون شرایط چیزی لمس نکردند و گفتند ظاهرا مشکلی نیست .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی واریکوسل ازمایش اسپرم انجام شود
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
      ببخشید در سونوگرافی واریکوسل ساب کلینیکال رویت شده ، باز هم آزمایش اسپرم نیاز است ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من چند ماهی هست ک خال های قهوه ای کنار واژن و کشاله رانم دیدم ک اول دوسه تا بود الان زیاد شد تقریبا 9 تا و اینکه اینها اصلا برجسته نیستن پیش متخصص زنان رفتم نمونه برداری از داخل واژن و از یکی از خال های بیرون واژن انجام دادن و نمونه جوابش بدخیم بودن بوده و دکتر متخصص پوست ک رفتم گفتن زگیل بوده ک الان تبدیل شدن به بدخیمی اما ن سوزش داشت ن چیزی دکتر فرمودن تمام خال ها باید برداشته بشه از اونجا ک من لباسهامو با خانواده مینداختم لباسشویی احتمال الوده شدن بچه هامم هست؟ ایا بعد شستن لباس باز انتقال میده لباسام ینی همشون الوده ان یا فقط لباس زیر میخام بدونم لباسارو چه طور ضد عفونی باید کنم ممنون میشم دخترم 15 و پسرم 7 ایا لازمه به هردو واکسن بزنم ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند ماهی میشه ک خالهی قهوه ای کنار واژن و لبه های واژن ایجاد شده و بعد یه مدت دیدم بیشتر شده پیش دکتر ک رفتم بعد از نمونه برداری گفتن ک زگیل بوده تبدیل شده به بدخیم اما تو مرحله اوله و الان من خیلی میترسم که بچه هام بگیرن چون لباس هارو باهم مینداختم لباس شویی امکانش هست انتقال پیدا کرده باشه من دخترم 15 و پسرم 7 سالشه خیلی میترسم و امکانش هس لباس ها رو ضد عفونی کنم یا باید دور بریزم ممنون میشم راهنمایی کنین و عایا عود میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر شسته و ضد عفونی شه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    45ساله هستم مدتی است که سوزش آلت تناسلی دارم و فقط برای یه بار پس از دفع کامل ادرار چند قطره خون مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم همه چیز رو نرمال نوشته بود 15روز قرص های مربوط به رفع التهاب پروستات و عفونت خوردم ولی بهتر نشدم پزشک میگه باید سیستوسکوپی بشی آیا این کار رو انجام بدم؟
    آیا علت می تواند بااینکه اندازه پروستاتم نرمال هست از پروستات باشد؟ یا مشکل دیگری هست؟
    به نظر شما بهترین راه درمان چیست؟
    چهار پنج سالی میشود که این شرایط بعضی وقتها برام پیش میاد ولی دکترا راه چاره ای پیدا نمی کنن فقط کمی قرص میدن و میگن چیزی نیست بهتر میشه التهاب پروستات هستش
    نظر شما چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با درود سونوی پروستات گرفتم به حجم 67cc و سایز 51*52*49 و psa=5.5 و free psa=1.0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس و شبی یک عدد کپسول تامسولوسین بخورین و بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام.حدود ۶ساله مبتلا به خودارضایی بودم که از حدودا یک هفته پیش ترک کردم برای همیشه.هیچ رابطی جنسی با جنس مخالف نداشتم و سابقه مصرف سیگار و حتی یک قطره الکل هم ندارم.نعوظ صبحگاهی و شب دارم. گرممزاجم و بسیار خانواده دوست.(((۱۹سالمه و میخام در۲۵ سالگیم ازدواج کنم))).اقای دکتر خیلی نگرانم ازاینکه عوارض استمنام در اینده باعث مشکلاتی مثل اختلال نعوظ و...بشه.ایا میتونم از۲۴ تا۶۰ سالگیم با همسرم هفته ای حداقل ۴بار رابطه داشته باشم یا مشکلاتی مثلEDخواهم داشت؟؟؟؟؟چجوری میتونم اون همه موادی که با اسپرم از بدنم خارج شده یا کم شده مثل نیتریک اسید و زینک رو جبران کنم.اخه شنیدم خودارضایی باعث کاهش ذخیره و قوای جنسی در اینده میشه...اگه درسته چه موادی باید بخورم؟ایاا بدنم خودشو درگذر زمان درمان میکنه؟.........سوال اصلیم اینه:ایا میشه در۲۴سالگیم به سطحی از سلامت جنسی وجسمی برسم که انگار اصلا استمنا نکردم؟؟؟........(قبلا پیام دادم خواهش میکنم جواب کامل بدین برام)..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آیا ضایعه ای که در گلوی من هست زگیل هست؟ خیلی نگرانم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر جان
    من 7ماه پیش عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم در این زمان دو بار آزمایش اسپرم انجام دادم که اولی بهتر از دومی بوده و بعد از خوردن دارو بی بی استار بدتر هم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب