اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۸سالمه یکسال پیش کرونا شدید گرفتم ۵ماه بعد از بهبود کم کم دچار اختلال نعوض شدم و هنوز هم درگیر هستم .تازه آزمایش کامل دادم همه چیزم نرماله فقط غلظت خون داشتم که خون دادم والان آسپرین مصرف میکنم .تا الان هم هیچ دارویی بابت این موضوع مصرف نکردم .ازتون راهنمایی می‌خوام.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش ها طبیعی است نیاز به اقدامی نیست . میتونین موقتا نیم ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف کنین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب ۵۳سال سن دارم و سابقه عفونت ادراری که منجر به تنگی مجاری ادراری بنابه گفته پزشکان محترم که از سال۹۶ تاکنون چهارمر تبه عمل جراحی لیزری جهت باز شدن مجاری ادراری صورت گرفته که آخرین آن در دوم خرداد امسال انجام شده وهر بار حدود پانزده روز سوند وصل بوده ونهایتنا هر سال یک بار عمل صورت گرفته وداروی خاصی نیز تجوز نشده فقط مدت داشتن سوند قرص سیپروفکت ۵۰۰وفنازومکس۱۰۰وکپسولوبیکس۱۰۰ تجویز شده لطفا راهنمایی شود غیر این عمل راهی دیگر جهت معالجه بر طرف شدن انسداد مجاری ادرار وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ۳ ماه از آخرین عملتون که گذشت عکس RUG انجام بدین و مراجعه کنین
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من عمل واریکسل دوطرفه انجام دادم درتاریخ چهار سه 1400ودوروز بعد عمل با دوس دخترم عشق بازی کردم وارضا شدم بدون دخول میخواستم ببینم ایا ضرر داره ب ای واریکسلم ایا بااین کار عود نمیکته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      خیر ضرر نداره
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر .
    یک سوالی داشتم، آلت تناسلی من به سمت پایین از ابتدای آلت کج هست، موقع نعوظ هم کامل سفت میشه و میشه گفت اصلا آلتم شل نیست که به سمت پایین خم میشه .
    طبق عکس ها و مقالات دیگه ای که دیدم، اصلا شبیه به موارد دیگه نیست .
    میخواستم بدونم آیا این کج بودن نرمال هست واینکه درمانی براش وجود داره ؟
    تصویر ضمیمه شد ..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود شش سال که ازدواج کردیم ، سال چهارم زندگی ،همسر باردار شدند که بدون هیچ علتی در یک ماهگی سقط کردند و بعد از آن باردار مجدد ایشان دچار وقفه شد ،با مراجعه به مرکز ناباروری ،متوجه شدیم که ایشان مشکل خاصی ندارند و مشکل از بنده هست ،آزمایش اسپرم نرمال بود ولی با معاینه دستی از بیضه ها متوجه شدند که واریکوسل در سمت چپ وجود دارد ، و بعد از سونوگرافی متوجه شدیم بیضه سمت چپ گرید 4 و سمت راست گرید 1 دچار واریکوسل هستند. با توجه به سن و سال که از سی سال گذشته ،نمی دانیم که به شیوه طبیعی بچه دار شدن امیدوار باشیم یا از شیوه هایی مثل IUI یا IVF متوسل بشیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تست DFI انجام شود
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام 53 ساله هستم و هرساله آزمایشهای PSA انجام میدم که تا کنون طبیعی بوده هفته پیش نتیجه آزمایش جدید اینگونه بوده:
    Free PSA: 0.28
    Total PSA: 0.70
    Free PSA / Total PSA: 040
    آیا این نتیجه ریسک محسوب میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام کنار اپیدیم بیضه راستم یک دانه کوچیک از عدس کوچیکتر هست و متحرک نظرتون چیه دربارش؟؟؟
    البته بیضه راستم از زمان ک کودک بودم هم بزرگ تر وهم آب میاره اطرافش ک با فشار کیسه بیضه آب خالی میشه ب سمت داخل شکم مشکل چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود حتما
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ؛ 38 ساله و مذکر هستم ، چند تا مشکل رو همزمان دارم که امیدوارم راهنمایی بفرمایید:
    1 – سه ماه قبل نامزدم در ناحیه لب تبخال زده بود که زودتر از موعد برطرف شدنش رابطه دهانی داشتیم ، من از ناحیه لب تبخال نزدم ( تا این سن هم تبخال نداشتم اصلاً ) ولی 10 روز بعد متوجه شدم در زیر کلاهک آلت دانه های جوش مانند ریزه خوشه مانندی طبق تصاویر ارسالی بوجود اومده و با مراجعه به راهنمایی های شما در سایت استنباطم این بود که به تبخال تناسلی مبتلا شده ام ؛ ( هیچگونه خارش یا دردی ندارم ) ضمناً قرص آسیکلوویر 400 و پماد آسیکلوویر هم گرفتم و بعد از 10 روز استفاده بصورت هر 8 ساعت متاسفانه هنوز رفع نشده ، حالا سوالم این بود که برای رفع مشکلم چه کاری انجام بدم؟
    2 - علاوه بر این مشکل ؛ زائده های گوشتی دیگری روی خط ختنه گاه آلت دارم که از وقتی یادم هست همینطور بوده ولی بعد از مطالعه مطالب سایت شما ؛ مشکوک به زگیل تناسلی شدم ، آیا طبق تصاویر ارسالی زگیل تناسلی دارم یا نه ؟
    3 – بیشتر از 10 سالی هست که کلاهک آلتم طبق تصویر ارسالی به طرز ناجوری شروع به چروک شدن کرده و حس آن هم کم تر شده ( در نوجوانی و اوایل جوانی اصلا اینطور نبود ) البته بعد از نعوظ از شدت چروک ها کاسته میشود ، سوالم این بود که آیا این هم یک بیماریست؟ ، چروک ها قابل رفع است و اگر بله چگونه؟ ضمنا در همین عکسها و جدیدا دانه های زیر پوستی مایل یه سفیدی در زیر پوست تنه آلت پدیدار شده که اگر مشکلی هست لطفاً راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      زگیل ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تفسیر ازمایش بنده رو میگید و ما اقدام به بارداری کردیم ولی ولی سقط شده
    Liquefaction 40min
    Semen volume 1.20
    Sperm count 137.75m
    Motile sperm 46.55
    Progresive sperm
    38.53
    Round cell .37
    Normal morphology 80.00
    وا ینکه حج منی تو ازمایش هفته قبل من ۶. بود ول الان دو برابر شده بعد از یک هفته نظرتونو لطف میونین اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اعداد قاطی شده عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      چطور عکس بفرست دکتر
      الان عکسش در دسترس نیست ولیاون اعدادی که نرمال نیست ایناست
      Motile sperm 46
      Progisave sperm38
      Volume semen 1.2
    3. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      واینکه این ازمایشم دومین ازمایشه که واستون فرستادم ازمایش قبلیم که هفته قبلش بود
      Semen voloume .6
    4. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      البته دو سال پیش فتق عمل کردم و دوتا کیس دو سمت بیضه هام هست که اورولوژ گفته مشکل خاصی نیست و اینکه ما اقدام به بارداری کردیم همسرم باردار شدن ولی سقط شده و اینکه چکار بلید کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس را همینجا اپلود کنین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم مادر زادی مجرای ادراریش زیر بود عمل کرده ولی بازم مجراش رو آلتش قرار نگرفته هنوز پایین هس دکترگفتن بیشتر ازاین نمیشه بالا آورد بعد 6ماه ختنش کردن الان دو سالی هس مجراش تنگ هست بردم دکترش دید گفت نمیشه مجراش دست زد خراب میشه ولی ادرارش باریک هست وحدود یک متر جلوتر میریزه وادرارش تیز هست دیروز باز بردمش دکتر گفت با مسولیت خودت فقط عملش میکنم الان هم تنگ هست هم دکترمیگن مجراش خراب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      باید معاینه و سیستوسکوپی انجام بشه تا بشه نظر داد
    2. تصویر کاربر افسانه پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سیستوسکوپی یعنی چی معاینه دوبار دکتر دیدن گفتن نمیشه مجراش دست زد خراب میشه اما ادرارش باریک هس وطول میکشه ادرارش اما درد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با دوربین باید داخل مجرا دیده شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب