اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رشید شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام بنده حدود چندماهی میشه تو‌مایع منی رنگدانه سیاه چیزی شبیه دوده یا رنگدانه سیاه میبینم خواستم بپرسم آیا به نظرتون مشکل خاصی هست برم دنبالش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر مس شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام بنده 35سال سن دارم نعوظ خوب صورت نمیگیره داری غلظت خون و کبد چرب هستم یه واریکوسل خفیف دارمآزمایش تستسترون هم دادم 310بود ...همه چیزها رو تست کردم نمیدون علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترعزیزمن41سال سن دارم چندسال پیش برای میل زیادی به دکتررفتم وقرصی دادکه یک چهارم استفاده کنم امامن خودصرانه خیلی استفاده کردم که باعث بی میلی وناباروری شدم ازآن موقه هرچی دکتررفتم خوب نشدم کلامیل ندارم هرزگاهی شایدچکارکنم راهنمایم میکنیدممنون میشم ژنم ضعیف وجهش هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چه دارویی استفاده کردین؟
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ساله درگیر خال های ریز ریز دور کلاهک هستم چند بار دکتر رفتم کرایو درمانی هم انجام دادم بهم گفتم زگیل هستش گفتم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند و کرایو لازم نداره هیچ اهمیت بالینی هم نداره
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    کسی که آنژیو و فنر قلب انجام داده باشه
    و الان سنگ در مثانه دارد و در دفع کردن سنگ ب دلیل بزرگی پروستات مشکل دارد آیا میتواند عمل سیستوسکوپی انجام دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله قابل انجام هست
    2. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      شرمنده دکتر ۴ پیش فنر گذاشتن برا قلب بازهم میشه این عمل رو انجام داد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چقدر؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Yyf یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب آزمایش اومد ….راستش برای این نمونه برداری با یک یغ جراحی دور این زگیل را باتیغ جراحی روی پوستم کشید و بعدزد داخل محلول با چیزی شبیه به گوش پاکن زد داخل مجرای ادراری بعد زد داخل محلول فرستاد برای آزمایشگاه الان جوابش اومده میشه لطفاً رهنمایمون کنید درست نمونه برداری کردن یانه که خیلالمون راحت باشه آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله درست بوده زگیل ندارید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من درد در قسمت بیضه هام دارم
    مخصواصا که به بغل که میخابم درد شکل میگیره
    ولی رگ های برجسته رو نمیدونم شک دارم احساس گرما و عرق کردن تو قسمت بیضه رو هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۱۰ سال ازدواج کردیم و حاصل ازدواج یک فرزند البته قبل این فرزند ۴ تا سقط داشتم و بعد که فرزندم به دنیا اومد بعد از ۵ سال دوباره بار دار شدم و سقط شد و یک سال بعد هم که اقدام کردیم دوباره سقط شد و تو شهر خودمون یک خانم دکتر ازمایش اسپرم همسرم دیده میگه ۳۹ درصد اسپرم شکست ژنومی دارند و باید زیر ۲۰ باشه
    این یکی از علل باعث سقط میشه حالا میشه شما هم راهنمایی بفرمائید دیگه خسته شدم آقای دکتر از سقط ایا تشخیص ایشان درسته باید این مسئله پیگیری بشه یا نه خدا خیرتون بده آقای دکتر اگه راهنمایی بفرمائید
    اقای دکتر پیرو سوال قبلی فرمودین سونو بیضه انجام شود انجام شد لطفا راهنمایی بفرمائید ازمایش اسپرم دیده بودید سری قبل براساس همون سونو بیضه انجام شود
    1. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونو انجام شد آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      واریکوسل نداره همسرتون شرایط اسپرم ها خوب نیستند بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر میشه با دارو رفع بشه واینکه دکتر جان ازمایش اسپرم دیدید و اگه داروهای هست دکتر راهنمایی بفرمائید ممنون میشم
    4. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر عزیز اقای دکتر با دارو قابل حل شدن نیست و اینکه چند بار ای یو آ هم کردیم و لی یا نگرفت وبا گرفتوسقط شد ولی خواب و شکر بعد ازون به طور طبیعی بار دار شدم موند حالا آقای میشه دارو مصرف کرداخه سر دخترم دکترم قرص متیل تستوسترون تجویز کردن یک روز درمیان می خوردن و نتجه اش بارداری دخترم بودممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      هیچ دارویی در حال حاضر مصرف نمیکنند؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام،پدرم بیمار شما هست،ازسال 98تشخیص دادید پروستات سرطانی شده،امپول دیفرلین تجویز کردید،بسیار کنترل شد و اخرین تزریق بهمن 1402بود،فرمودید هر وقت psaبالا رفت تزریق کنید،طبق اخرین آزمایش tootal2/4و free0/6هست ،آیا الان نیاز به تزریق دارد؟
    طبق دو مورد آزمایش اخیر کلیه ها ضعیف شده بدلیل عوارض طولانی مدت دیابت،ینی کراتین و اوره زیاد دفع میکنه ،و پدرم کم اشتها هم شده ،لطفا راهنمایی بفرمایید،ازمایش دی ماه ۴۰۳و اسفند۴۰۳بارگزاری میشود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      حتما تشریف بیارید مطب ببینم بیمارتون رو شاید نیاز به تصویربرداری هسته ای باشه
    2. تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلامو تشکر از پاسخ دهی شما،
      جناب پروفسور فرمودید تصویر برداری هسته ای شاید نیاز باش،،آیا در خصوص کلیه ها یا در خصوص پروستات؟میشه بفرمایید نظرتون در خصوص آزمایشات که ارسال کردم چی هست؟
    3. تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام و‌تشکر از پاسخ دهی شما،
      جناب پروفسور تصویر برداری هسته ای در خصوص کلیه ها یا پروستات؟
      نظرتون در مورد آزمایشات چی هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      برای پروستات
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لادن یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    جسارتا اگر GFR 63 باشد از لحاط کلیه باید مورد بررسی قرار گرفته بشه؟آ از چه نظر بررسی بشه آزمایش یا سونوگرافی،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادرار آزمایش ادرار ۲۴ ساعته آزمایش آنالیز و کشت ادرار و همینطور قد و وزن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب