اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بستگی به ماهیت توده داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نه سایزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    آقای دکتر ببخشید توده کلیه چه اندازه باشه متاستاز میده؟
    بابای من توده کلیه سمت راست داره
    اندازه ش ۶ سانت هس
    خیلی نگرانم کلی استرس دارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      به اندازه نیست به ماهیت توده محل توده و چسبندگی های اطراف و ژن های موثر بر توده ربط داره
  • تصویر کاربر حیدرپور سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    بعد از اینکه توالت بیرون میشم چند قطره ای از آلتم بیرون میشه هر قدر هم که تلاش می‌کنم خودمو پاک کنم که قطره ای نمونه بازم میبینم چند قطره بعد توالت بیرون میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بعد از هر بار دفع ادرار عمل استبرا انجام بدین اگر بهتر نشدین باید دارو مصرف کنید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر حیدرپور یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ینی آقای دکتر خوب میشم با خوردن دارو که میگین .و خوردن دارو چقدر باید ادامه داشته باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      بله ابتدا سونو رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دکتر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت عالی بخیر.
    قربان بنده دردی در کشاله ران و ناحیه پرینه(بیضه و مقعد) دارم متاسفانه و مشکل کمبود تستوسترون هم دارم که بصورت هر ۵-۶ ماه یکبار مجبور به تزریق hcg۵۰۰۰ میباشم سوال:
    ۱- بنده با این درد چه کنم؟ از کشاله هست یا اندام های جنسی حتی پروستات؟! و در راه رفتن هم گاهی اذیت میشوم و لنگ میزنم چون درد داره گاها.
    ۲- این کم و زیاد شدن حجم فری و‌توتال تستوسترون، ناشی از چه مشکلی میتواند باشد و آیا توصیه میفرمایید با دکتر غدد هم مشورتی بکنم؟
    ۳- در شروع رابطه جنسی و شور و تصور رابطه جنسی بسسسیااررر ضعیف شدم‌گویی شروع کننده رابطه نمیتوانم باشم و گاهی از آن فرار میکنم علت این امر چیست؟ راه حل چیست؟ شوق و حال سفر و حتی یک کار جدید رو‌ندارم! دوستدارم بی حال و حوصله یکجا بنشینم!
    ۴- بنده هم سخت به نعوظ میرسم و هم سخت نکه داشته میشه متاسفانه و نهایت تایم رابطه هم به ۵-۶ دقیقه میرسه! راه حل و دستور شما چیست؟ نعوظ صبحگاهی هم حدود ۵۰٪ میشه و حس میکنم در طول روز هم خواب هستم و واقعا بیدار نشدم.
    ۵- بصورت هر ۲-۳ ماه یکبار زیر کیسه بیضه به سمت زمین ورمی حس میکنم که با قرمزی همراه هست گاهی خودش از بین میرود گاهی هم با ناپروکسن ۵۰۰ اما به سمت بالای کیسه نیست دلیل این امر هم بفرمایید ممنون میشوم.
    در پیوست خدمت جناب عالی سونوگرافی و مابقی دیتا ارسال شد و درضمن پیارسال حضوری خدمت شما رسیده بودم و از باب واریکوسل فرمودید مشکلی نمیباشد بنده در سونوگرافی امسال نیز تاکید کردم که این مورد چک شود. آیا روزی به زندگی عادی میشه برگشت؟ و پیشاپیش بخاطر اینکه حضوری نرسیدم خدمتتون معذرت میخواهم متاسفانه تهران نیستم که خدمت برسم.
    باتشکر فراوان و آرزوی موفقیت خدمت شما بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام ببینید ۸۰٪ این مشکلاتی که گفتید به بدنتون ربطی نداره مشکل ذهنی و روانی هست قبل از هر اقدام دیگری حتما به روانپزشک مراجعه کنید هیچ دارویی هم فعلا برای درد هایی که گفتید لازم نیست حداقل ۶ ماه بدون مصرف هیچ داروی موقتی برای این مشکلاتتون تحت نظر روانپزشک باشید بعد برگردید پیش من
    2. تصویر کاربر دکتر یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب مجدد
      قطعا درست میفرمایید در مورد سونوگرافی هم مشکلی نبود خدارو شکر؟ ؟ یا در آزمایشات چطور؟؟
      حتما بنده مراجعه میکنم به فرمایش شما
      لطف کردید خدمت میرسم🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      عکسها ظاهرا لود نشده بود خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل خفیف سمت چپ مشکلی برای شما ایجاد نمیکنه به روانپزشک مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      عرض ادب تشکر حتما چشم دست شما درد نکنه
      لطف کردید🙏🏻
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سونوی خـواهرم 23ساله هستن مادرزادی دچارتنگی لوله حالب هستن که 4سالی هست فهمیده دوبار هم دبل جی گذاشتن وخوب شدن امروز دوباره بعد 4سال دوباره کلیه درد داشته وسونو دادن خواستم ببینم باتوجه به سونوی داده شده اقدامی بایدانجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      در حال حاضر نیاز به اقدامی ندارد باید سالانه سونوگرافی انجام شود اگر منجر به تشکیل سنگ و عفونت ادراری و درد پهلو شد نیاز به عمل پیلوپلاستی خواهد بود
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر رابطه از پشت انجام دادم و عفونت ادراری گرفتم شدید تو ادرار خون بود همراه با سوزش و ورم کردن بیضه سونو و ازمایش دادم انتی بیوتیک دادن دارم استفاده میکنم ولی الان بیضه سمت راستم به شدت ورم کرده همراه با درد چیکار کنم؟ خیلی بزرگ شده نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید به اورژانس مراجعه کنید بستری بشید و درمان آنتی بیوتیکی بگیرید
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلول بنیادی بند ناف فریز کنیم بدرد درمانش میخوره
    و ممکنه ازمایش ها تغییر کنن یا تسه از یک بیضه باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید عمل میکروتسه انجام بشه براشون به همکاران فلوشیپ نازایی باید مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      میکروتسه انجام داده و سونو و آزمایش همه رو فرستادم ملاحضه کردید
    3. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      میشه عکس ها رو ببینید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      جواب میکروتسه رو نفرستادید
    5. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      تو سوال دیگه ای که پرسیدین به تمامی سوالات پاسخ داده شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۰ سال سن داره در حالت خوابیده ۲ سانت در حالت نعوظ ۴ سانت ایا کوچک نیست چه کارهای خوبه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۰ سال سن داره در حالت خوابیده ۲ سانت در حالت نعوظ ۴ سانت ایا کوچک نیست چه کارهای خوبه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ریاحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    من مریض دکتر کرمی هستم، برای من دارو تجویز کردید، دارو هام تموم شده، دسترسی ندارم به دکتر، نزدیکترین زمان مشاوره تلفنی سه هفته دیگه هستش، من تا اون موقع چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب